SINDROME CEREBRAL

ORGANICO
Dra. Julieta Castro Penagos
Psiquiatra
UNIVALLE
DEFINICION
Cuadros en los que la principal
alteración se da a nivel del
sensorio, caracterizados por un
déficit clínicamente significativo
en funciones cognoscitivas, que
implica un cambio importante con
relación a un nivel previo de
funcionamiento.
 Característica esencial: alteración fisiopatológica
comprobada del funcionamiento normal del S.N.C, ya
sea de origen primario o secundario.

 Producidos por enfermedad orgánica demostrable que

afecta directa o indirectamente SNC.

 Se deben a los efectos fisiológicos directos de una

enfermedad somática o de una sustancia.

 Se requiere un diagnóstico de una enfermedad médica

y que la alteración psíquica se relacione con ella.
 MANIFESTACIONES CLINICAS
 Alteración a nivel de la esfera mental, que incluye:
 Alteración en el estado de conciencia
 Alteración en funciones cognoscitivas:
 Memoria
 Atención
 Cálculo
 Orientación
 Abstracción
 Puede haber alteración en el afecto, actividad
psicomotora, sueño, pensamiento y sensopercepción,
pero no son lo más predominante.
 TRASTORNOS
PRIMARIOS SECUNDARIOS
 A enfermedad médica:
 SIDA
 Delirium  Tumores
 Demencias  T.C.E.
 Epilepsia
 Trastornos  A efectos de medicamentos o
psicotóxicos
amnésicos
DELIRIUM

Trastorno en el nivel de
conciencia, de carácter agudo o
subagudo, acompañado de
cambios cognoscitivos no
debidos a demencia, que se
instauran en un lapso de horas a
días, transitorio y cuyos
síntomas son fluctuantes durante
el día.
DEMENCIAS

 Síndrome debido a enfermedad cerebral,

usualmente de carácter crónico y progresivo, en
la cual hay alteraciones en las funciones
cognoscitivas superiores, especialmente de la
memoria, pensamiento, orientación,
comprensión, cálculo, aprendizaje, lenguaje y
juicio. Sin alteración del estado de conciencia.
CASO CLINICO

 Paciente de sexo femenino, de 35 años, agrónoma, que ingresa a

urgencias cargada por su esposo, semiinconsciente. El esposo
refiere que estaba bien, que tuvieron una discusión y que la dejó
sola un momento, cuando volvió, la encontró colgada de una viga,
ahorcada con una media velada, cianótica y convulsionando, la
soltó, le dio respiración boca a boca y la trae. La paciente ingresa
con una respiración irregular, estuporosa, habla en lenguaje casi
incoherente, totalmente desorientada en tiempo y lugar,
parcialmente en persona, confusa, sin saber que le pasó, de un
momento a otro, empieza a gritar, luce alucinada visualmente,
agitada, por lo cual deciden sedarla.
 CASO CLINICO
 Paciente de 78 años, traída por su hija, porque permanece señalando cosas en las
paredes, viendo personas que no están ahí. Esto la pone muy nerviosa y llora con
facilidad, en otros momentos, siente temor de que la vayan a robar o a hacer
algo. Esto viene ocurriendo desde hace alrededor de un año. Al hablar con la
paciente, esta no recuerda su edad, ni la fecha de su nacimiento. Al preguntarle a
la hija, esta manifiesta que desde hace tres años, empezaron a notar que la
paciente olvidaba apagar la estufa y se le quemaba todo, a veces salía y olvidaba
cerrar la puerta y en una ocasión, se perdió en su misma cuadra, pues no
reconocía su casa. También refiere que a veces la confunde y la trata como si
fuera la mamá de la paciente. Actualmente, requiere de ayuda para vestirse, pues
no es capaz de ponerse un vestido adecuadamente, o limpiarse, cuando va al
baño. También le cuesta trabajo seguir una conversación y es frecuente que
repita varias veces la misma historia o se quede pegada y no sepa que sigue a
continuación. Ha perdido también la habilidad de cocinar, pues echa las cosas
sin lavar o sin pelar a la olla o les echa azúcar en vez de sal.