Músculos extraoculares.

Ponente - Tte. M.C. Jesús Enrique Canseco Romero.

Asesor – Tte. Cor. M.C. Ret. Fidel Padilla Baca.
 Generalidades.
 Músculo esquelético estriado.
 Fibras extrafusales e intrafusales.

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
 Generalidades.
 Inserción escleral a través de tendones
compuestos de colágeno y fibras elásticas.
 Fibras musculares inervadas en una
proporción de 5-10:1
 Fibras musculares dispuestas en zonas:
 Capa orbitaria externa.
 Capa global interna.

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
 Generalidades
 Fibra muscular – diámetro 5-40 um.
 Sarcolema que rodea al sarcoplasma en
donde se ubican las miofibrillas (1-2 um).
 Tipos de fibras musculares:
 Rápidas: mayor diámetro, inervadas por una
placa motora
 Lentas o tónicas: Terminaciones nerviosas
“engrappe” difusas.

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
 Tejido conectivo y vascular.
 Los vasos y los nervios entran a través del
vientre muscular de los M.E.
 La M.E. recibe mayor irrigación vascular que
el propio pericardio.
 Satisface la demanda de las fibras musculares
rápidas en la zona orbitaria.

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
 Tipos de Fibras Musculares.

 Referencia musculatura esquelética:

 Tipo I – Contracción lenta.
 Tipo II – Contracción rápida.

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
 Unidad motora.
 Fibra muscular - diámetro 5-40 um.
 Sarcolema en aposición con una lámina
basal y células satélite en la interface.
 Sarcoplasma recorrido de manera paralela
por miofibrillas que ocupan el 85 – 90% del
área.
 Miofibrillas compuestas por
miofilamentos que forman un sarcómero.

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
 Miofilamentos.
 Constituyen los elementos principales de un
sarcómero.
 Miofilamentos gruesos
 Miosina
 Miofilamentos delgados
 Actina

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
 Miosina y Actina.
 Miofilamentos de miosina (1:5)
 Forma de palo de golf.
 Cabeza – 2 sitios activos
 Sitio de unión a la actina.
 “Myosin ATPse site”
 Miofilamentos de actina
 Adheridos a “Z-discs”
 Doble hélice de actina con una doble hélice de
tropomiosina + troponinas.

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
 Sistemas
membranosos.
 Sistema Tubular
Transverso:
 Extensión del
plasmalema entre las
bandas “A” e “I” que
comunica con la matriz
extracelular.
 Retículo sarcoplásmico:
 Membrana fenestrada
del retículo
endoplásmico que
forma cisternas.

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
 Inervación.
 Fibras tipo II (Rápidas):
 Ramas de axones motores que inervan un
número reducido de fibras musculares.
 Terminan en placas motoras ubicadas en
el tercio medio del vientre muscular.

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
Despolarización.
 Inervación
 Fibras tipo 1 (Lentas):
 Retículo sarcoplásmico mal desarrollado.
 Inervación a través de múltiples terminaciones
nerviosas en “racimo de uva” que corren
paralelo a la fibra muscular.
 Tercio distal del vientre muscular.
 No existe una propagación de potencial de
acción.

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
 Receptores sensoriales.
 1.- Husos musculares.
 2.- Órganos de Golgi
 3.- Terminaciones en empalizada.

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
 Husos musculares.

 Estructura de tejido conectivo que forma una

capsula alrededor de fibras musculares
intrafusales.
 Sensibles a la tasa de cambio de longitud de
las fibras intrafusales.
 Fuera del tercio medio del vientre muscular.

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
 Órganos de Golgi.
 Sensibles a la contracción muscular.
 Son estructuras capsulares de colágeno en
forma de anillo embebidas en el tendón por
donde pasan fibras musculares extrafusales y
nervios aferentes.
 Ubicados en la unión musculotendinosa
anterior.

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
 Terminaciones nerviosas en
empalizada.

 Principal tejido sensorial de los músculos

extraocualares.
 Terminaciones nerviosas encapsuladas
adyacentes a la unión musculotendinosa
alternadas con fibras musculares
extrafusales.

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
 Músculos extraoculares.

Riqueza de Riqueza en Riqueza en

tejido irrigación inervación
elástico. arterial. nerviosa.

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
 4 Músculos rectos.
 Origen tendinoso común a partir del anillo de
zinn localizado en el ápex orbitario.
 Anillo Zinn
 Proximidad del RS y RM con el NO
 Longitud: RS>RM>RL>RI

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
 Recto superior
 Origen.
 Trayectoria.

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
 Recto superior.

INTORSOR (2a) ADUCTOR(3a) ELEVADOR (1a)

David Romero Apis. (1997). Estrabismo. Ciudad de México: Editorial
Auroch.
 Recto inferior.
 Origen.
 Trayectoria.
 El músculo extraocular mas corto.
 Recto inferior.

EXTORSOR(2) ADUCTOR(3) DEPRESOR (1)

 Recto medial.
 Origen.
 Trayectoria.
 El músculo extraocular mas fuerte.
MÚSCULO RECTO MEDIAL.
Relaciones anatómicas. Superior: M. oblicuo superior, r. etmoidal
Inferior: Piso orbita.
Lateral: Grasa intraconal, N.O.
Medial: Etmoides.
Inervación. III N.C.
Irrigación. R. Muscular medial.
Acciones. Primaria: Addución.
 Recto lateral.
 Origen.
 Trayectoria.

MÚSCULO RECTO LATERAL.

Relaciones anatómicas. Superior: A. y N. lacrimal
Inferior: Piso orbita, tendón oblicuo
inf.
Lateral: Glándula lagrimal
Medial: Abducens, ganlgio ciliar.
Inervación. IV N.C.
Irrigación. A. Lacrimal + R. muscular lateral.
Acciones. Primaria: Abducción.
 Oblicuo superior
 Origen.
 Trayectoria.
 Troclea 5.5 mm x 4 mm x 4 mm.
 Oblicuo superior.

Porción refleja
supero-postero-lateral

Porción directa

DEPRESOR INTORSOR ABDUCTOR

(2) (1) (3)
 Oblicuo inferior.
 Origen.
 Trayectoria.
 Oblicuo inferior.

ELEVADOR EXTORSOR ABDUCTOR (3)

(2) (1)
 Espiral de Tillaux:
 RM 5.5 mm (3-6.4)
 RI 6.5 mm (3.9-7.6)
 RL 6.9 mm (4.8-7.9)
 RS 7.7 mm (5-8)

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
 Funciones de los M.E.O.
MUSCULO PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA

RECTO MEDIAL ADD

RECTO LATERAL ABD

RECTO INFERIOR DEPRESION EXTORSION ADD

RECTO SUPERIOR ELEVACION INTORSION ADD

OBLICUO INFERIOR EXTORSION ELEVACION ABD

OBLICUO SUPERIOR INTORSION DEPRESION ABD

Elevador del parpado superior y Müller.
 Cápsula de Tenon.
 Cubre los tendones de los
M.E.O.
 Forma los pliegues falciformes
o de Guerin alrededor de los
músculos rectos para proveer
estabilidad al ojo durante la
contracción.

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
 Tejido conectivo intraorbitario.

Anthony J. Bron. (1997). Wolff´s ANATOMY OF THE EYE AND ORBIT. U.S.:
Arnold Publishers.
 Acciones de los músculos
extraoculares.

 Centro de rotación 13 mm detrás córnea:

relativamente fijo, punto cruzamiento de los 3 ejes
de Fick

David Romero Apis. (1997). Estrabismo. Ciudad de México: Editorial

Auroch.
 Acciones de los músculos
extraoculares.
 Movimientos oculares:
 El Globo ocular puede girar sobre 3 ejes
hipotéticos (Ejes de Fick):

David Romero Apis. (1997). Estrabismo. Ciudad de México: Editorial

Auroch.
Movimientos oculares.
 Leyes inervacionales.

 LEY DE SHERRINGTON (LEY DE

INERVACIÓN RECÍPROCA).
 Recto medial – Recto lateral
 Recto superior – Recto inferior
 Oblicuo superior – Oblicuo inferior

David Romero Apis. (1997). Estrabismo. Ciudad de México: Editorial

Auroch.
 Leyes
inervacionales.
 LEY DE HERING (LEY DE LA
CORRESPONDENCIA MOTORA)

David Romero Apis. (1997). Estrabismo. Ciudad de México: Editorial

Auroch.
 Ducciones.

David Romero Apis. (1997). Estrabismo. Ciudad de México: Editorial

Auroch.
David Romero Apis. (1997). Estrabismo. Ciudad de México: Editorial
Auroch.
 Versiones.
Supradextroversión Supraversión Supralevoversión
1 2 3

Dextroversión PPM Levoversión

4 5 6

Infradextroversión Depresión Infralevoversión

7 8 9

David Romero Apis. (1997). Estrabismo. Ciudad de México: Editorial

Auroch.
 Vergencias.

Movimientos binoculares simultáneos no conjugados

en direcciones opuestas.
¡GRACIAS!
G