UNIDAD 3

EXTREMIDADES SUPERIORES

CATEDRA ANATOMIA

DR. SERGIO MEZA YAÑEZ

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHILE
 2008
EXTREMIDADES SUPERIORES
ESQUELETO APENDICULAR

** CLAVÍCULA
** OMOPLATO-ESCÁPULA
** HÚMERO
** CÚBITO Y RADIO
** HUESOS DE LA MANO
 Miembro Superior o Torácico

 El miembro superior o torácico se une al esqueleto

axial por la cintura escapular.
 Presenta para su estudio 32 huesos en cada
miembro superior que hacen un total de 64
huesos, distribuidos en cinco segmentos que son
siguiendo desde la raíz del miembro hasta su
extremo libre:
 1.-Clavícula 2.-Hombro 3.-Brazo
4.- Antebrazo 5.- Muñeca 6.- Mano
 Huesos del Hombro
El hombro (cintura escapular) está constituido por dos
huesos:

 LA CLAVÍCULA:

hueso largo par situado

transversalmente entre el
mango del esternón y el
omóplato, en forma de
"S" itálica, presenta dos
curvaturas, dos caras y
dos extremidades.
EL OMÓPLATO O ESCÁPULA
 Es un hueso par, plano, de forma triangular
con base superior y vértice inferior que se
encuentra en la cara póstero–superior del
tórax.
 Se articula con la clavícula y con el húmero
(Articulación Acromio Clavicular y
Articulación Glenohumeral).
OMOPLATO o ESCAPULA
OMOPLATO DERECHO
 Huesos del Brazo: Húmero
 Hueso largo, par, no
simétrico, presenta
como todos los huesos
largos:
 Cuerpo: alargado, casi
rectilíneo, irregularmente
cilíndrico en su parte
superior y prismático
triangular en su mitad
inferior; presenta además
tres caras (interna,
externa y posterior) y
tres bordes.
Humero: Extremidad Superior
1.- CABEZA DEL HUMERO
2.- TUBERCULO MAYOR
3.- TUBERCULO MENOR
4.- SURCO
INTERTUBERCULAR
5.- CRESTAS TUBERCULOS
6.- TUBEROSIDAD
DELTOÍDEA
Humero: Extremidad Inferior
1.- FOSA RADIAL
2.- FOSA CORONOIDEA
3.- EPICONDILOS MEDIAL
Y LATERAL
4.- CONDILO HUMERAL:
4 a: TROCLEA HUMERAL
4 b: CAPÍTULO HUMERAL
5.- FOSA OLECRANEANA
 HUESOS DEL ANTEBRAZO
 El antebrazo está
constituido por dos
huesos dispuestos
paralelamente entre
sí:
1º El CÚBITO ( ULNA)
por dentro y el
2º EL RADIO por
fuera.
 CUBITO = ULNA

 EXTREMO SUPERIOR:

1.- ESCOTADURA
TROCLEAR
2.- APOFISIS CORONOIDES
3.- ESCOTADURA RADIAL
4.- TUBEROSIDAD DEL
CÚBITO
 CUBITO = ULNA
 EXTREMO INFERIOR:

 1.- CABEZA DEL CÚBITO

 2.- APOF. ESTILOIDES
 3.- CIRCUNFERENCIA
ARTICULAR
 RADIO
 EXTREMO SUPERIOR

 1.- FOSITA ARTICULAR

 2.- CABEZA DEL RADIO
(CIRCUNFERENCIA
ARTICULAR )
 3.- CUELLO DEL RADIO
 4.- TUBEROSIDAD DEL
RADIO
 RADIO
 EXTREMO INFERIOR:

 1.- APOF ESTILOIDES

 2.- SUPERFICIE
ARTICULAR ( CABEZA
DEL CÚBITO )
 3.- CARILLA ARTICULAR
CARPIANA ( ESCAFOIDES
Y SEMILUNAR )
 Huesos de la Mano:

 La mano comprende 27 huesos

 Distribuídos en tres grandes grupos:
 Huesos del carpo (muñeca).
 Huesos del metacarpo.
 Huesos de los dedos o Falanges
 Huesos del Carpo - Muñeca
 La muñeca está formada por los huesos del carpo,
constituido por 8 pequeños huesos, todos son
pares, asimétricos, cuboídeos y sirven como
conjunto para unir el antebrazo con la mano,
dispuestos en dos filas transversales:
 Una fila superior, que comprende cuatro huesos
que son de afuera hacia adentro:
 Escafoides, Semilunar, Piramidal y Pisiforme.
 Una fila inferior o carprano, también con cuatro
huesos que son, siguiendo el mismo sentido:
Trapecio, Trapezoide, Grande y Ganchoso.
 Huesos del Carpo - Muñeca

 Una fila superior, que

comprende cuatro huesos
que son de afuera hacia
adentro: escafoides,
semilunar, piramidal y
pisiforme.
 Una fila inferior o
carprano, también con
cuatro huesos que son,
siguiendo el mismo sentido:
trapecio, trapezoide, grande
y ganchoso
 Huesos del metacarpo
 El metacarpo está constituido
por cinco huesos en cada mano
que son los metacarpianos, del
uno al cinco desde afuera
hacia adentro en la posición
anatómica, forma el esqueleto
de la palma de la mano, son 1
huesos largos pares, 2 5
asimétricos y presentan un 3 4
cuerpo prismático y dos
extremidades, por su
extremidad superior o base se
articula con los dos huesos del
carpo, por su extremidad
inferior o cabeza se articula
con las primeras falanges de
cada dedo.
 Huesos de los dedos
 los dedos son apéndices muy
móviles articulados con los
metacarpianos, cuya dirección
continúan. En números de cinco,
reciben los nombres de 1º, 2º, 3º,
4º, 5º; contando de afuera
adentro, o bien, pulgar, índice,
medio, anular y meñique o
auricular. Cada dedo está
constituido por tres columnitas
óseas llamadas falanges, se
designan con los nombres 1ª, 2ª,
3ª; contando de arriba abajo, se
les denomina también falange,
falangina y falangeta; excepto el
pulgar ,no tiene más de dos
falanges.
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO
SUPERIOR
 Esterno-clavicular : Encaje Recíproco

 Acromioclavicular: Articulación artrodia/

Sinovial Plana
 Acromiocoracoídea: Articulación a
distancia/Fibrosa Sindesmosis.

 Escapulohumeral: Articulación Enartrosis/

Sinovial Esférica.
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO
SUPERIOR
 CODO:
 Presenta 3 articulaciones incluidas en una
sola cápsula, en conjunto se comporta como
una articulación troclear.
 Humeroradial: Art. Condilea/ Sinovial
condilea
 Humerocubital: Art. Troclear/ Sinovial en
polea.
 Radiocubital Superior: Art. Trocoides/
Sinovial Cilíndrica.
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO
SUPERIOR

 Radio cubital Inferior: Art. Trocoides

imperfecta/ Sinovial Cilíndrica
 Radio cubital a través del ligamento
interóseo: Art. A distancia/ Fibrosa
Sindesmósis.
 Radicarpiana: Art. Condílea/ Sinovial
Condílea.
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO
SUPERIOR

 Intercarpiana: Art. Artrodia/ Sinovial

Plana.
 Mediocarpiana Externa : Art. Condilea/
Sinovial Condilea.
 Mediocarpiana interna: Art. Artodia/
Sinovial Plana.
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO
SUPERIOR
 Trapeciometacarpiana: Art. Encaje
recíproco/ Sinovial En silla de montar.
 Carpometacarpiana: Artodia/ sinovial
Plana.
 Intermetacarpianas: artrodias/ sinovial
Plana
 Metacarpofalángicas: Art. Condílea/
sinovial Condilea.
 Interfalángicas: Art. Trocleares/ Sinovial
Ginglimo
 Articulación Esterno-clavicular
 Se une el extremo interno o medial de la clavícula con el mango del
esternón. Las superficies articulares están talladas en silla de
montar. La cápsula articular queda reforzada por ligamentos
anteriores y posteriores, existe también un ligamento que une los
dos extremos internos de la clavícula con el mango del esternón,
ligamento inter-clavicular. Hay otro ligamento que desde la clavícula
se fija en la primera costilla, ligamento costo clavicular
 Como es una articulación en silla de montar,
permite movimientos de avance y retroceso de la
clavícula, y de elevarla y descenderla.
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR
ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR

LIG CORACOCLAVICULAR

LIG TRAPEZOIDEO
LIGAMENTO
ACROMIOCLAVICULAR LIG CONOIDEO
ACROMION

LIGAMENTO
CORACOACROMIAL

AP. CORACOIDES

CAVIDAD
GLENOIDEA
 ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR
(ARTRODIA-SINOVIAL PLANA)

 A. SUPERFICIES ARTICULARES
1.- SUPERFICIE ACROMIAL :PARTE ANTERIOR DEL
BORDE MEDIAL
2.- SUPERFICIE CLAVICULAR: EXTREMIDAD
ACROMIAL DE LA CLAVÍCULA
 B. MEDIOS DE UNIÓN:
 UNA CAPSULA ARTICULAR Y UN LIGAMENTO
ACROMIOCLAVICULAR ( FIG. SGTE )
 C.- MEMBRANA SINOVIAL.
 TAPIZA LA CARA PROFUNDA DE LA CÁPSULA
CAPSULA ARTICULAR
LIGS.
GLENOHUMERALES
 LIGAMENTO
TRANSVERSO SUP

LIGAMENTO
TRANSVERSO DEL
HUMERO

VER DETALLES EN
PROMETHEUS
 LIGAMENTOS PROPIOS DE LA ESCÁPULA

 LAMINAS FIBROSAS QUE SE

EXTIENDEN ENTRE
DIFERENTES PARTES DE ESTE
HUESO. SON 3:
1.- LIGAMENTO 1
CORACOACROMIAL 2
2.- LIGAMENTO
TRANSVERSO
SUPERIOR ESCAPULA
3.- LIGAMENTO
TRANSVERSO
INFERIOR ESCÁPULA
ARTICULACION DEL HOMBRO
Escápulo-humeral ó gleno-humeral
ARTICULACION DEL HOMBRO
Escápulo-humeral ó gleno-humeral.
 Articulación Diartrosis/
 Sinovial Esféroidea
 Es la articulación más móvil del cuerpo humano
 Superficies articulares son:
 Cabeza del Húmero y Cav Glenoídea de Escápula
 Las cápsulas articulares que unen los dos
extremos articulares están reforzadas por
ligamentos por delante, ligamentos
glenohumerales; también reforzada por un
fascículo, ligamento coracohumeral y un
ligamento coracoglenoídeo.
ARTICULACION DEL HOMBRO

VISTA POSTERIOR CON

VISTA ANTERIOR
LA CAPSULA ARTICULAR
ARTICULACION DEL HOMBRO
Escápulo-humeral ó gleno-humeral.

 Como es una diartrosis esferoídea, permite

movimientos alrededor de los tres ejes del
espacio y su rotación se conoce como
Circunducción.
 A nivel del hombro hay movimientos de
flexo-extensión del brazo, de abducción-
aducciòn y rotación externa e interna..
 BOLSAS
 La Bolsa
subacromial, un
área de liquido,
protege estos
músculos contra
2 los huesos que
están sobre ellos
 Se observa la
bolsa
Subdeltoídea
MOVIMIENTOS EN LA CINTURA ESCAPULAR Y
EN LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

ASCENSO Y PROTRACCIÓN Y
DESCENSO RETRACCIÓN
MOVIMIENTOS EN LA CINTURA ESCAPULAR Y
EN LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

MOV DE BÁSCULA
DEL ANGULO
INFERIOR

EN LA ABDUCCION
Y
ELEVACIÓN DEL
BRAZO
 Articulación del codo
 ESTA COMPUESTA
POR 3
ARTICULACIONES
 A.- ART. HUMERO
CUBITAL
 B.- ART. HUMERO
RADIAL
 C.- ART. RADIO
CUBITAL
PROXIMAL
 Articulación del codo

VISTA VENTRAL VISTA DORSAL

HUESOS QUE PARTICIPAN

3
ARTICUL
ACIONES
 Articulación del codo 1

Debido a la configuración de las superficies

articulares, la articulación del codo se clasifica
como una articulación cóndilo-troclear.
 En la cápsula articular hay tres huesos. En la
extremidad superior del cúbito está la cavidad
sigmoidea mayor, labrada en inversa de polea y la
cavidad glenoidea en la extremidad superior del
radio que se articula con el cóndilo del húmero.
 Articulación del codo 2
 Articulación radio-cubital superior, es una
trocoide.

 Si consideramos 1 + 2 tenemos


 Articulación del codo = articulación troco-

troclear.
RXS DE LA ARTICULACION DEL CODO
 Articulación del codo 3
 Los tres extremos óseos se unen por una
cavidad común y por más formaciones
especiales. Existe una formación especial
dentro de la articulación del codo con forma
de anillo: LIGAMENTO ANULAR, que se
extiende desde el borde anterior de la
cavidad sigmoidea del cúbito, al borde
exterior, forma un cilindro hueco en el que
gira la cabeza del radio (cilindro macizo).
ARTICULACION CODO Y
LIGAMENTOS

LIG ANULAR
DEL RADIO

LIG COLATERAL
CUBITAL
 LIGAMENTO ANULAR DEL RADIO Y
LIGAMENTOS COLATERALES CUBITO

T
 Articulación del codo 4
 Otra formación especial
en la articulación del
codo, que mantiene
unidos los dos huesos
del antebrazo y une la
cavidad sigmoidea del
cúbito al cuello del
radio: es el
LIGAMENTO
CUADRADO.
LIG CUADRADO
 Articulación del codo 5
 El movimiento de flexo-extensión del codo se
produce sobretodo en la articulación troclear:
articulación húmero-cubital y algo también en la
articulación húmero-radial.
 También la articulación del codo permite
movimientos de giro del antebrazo y la mano,
movimientos de prono supinación que tiene lugar
en la articulación radio-cubital . Ésta tiene que
estar íntegra para que se produzcan los
movimientos de prono supinación.
 Articulación radio-cubital
 La integridad de las dos articulaciones radio-
cubitales va a permitir realizar el movimiento de
prono-supinación . La posición de supinación es en
la que la palma de la mano mira hacia adelante.
En esta posición los dos huesos del antebrazo están
uno paralelo al otro. Si realizamos el movimiento
de giro, los dos hueso del antebrazo se cruzan de
tal manera que la extremidad inferior del radio
acabará por dentro del cúbito.
ARTICULACION RADIOCUBITAL SUPERIOR E INFERIOR
 Articulación radio-cubital
 Posición de pronación: partiendo del codo
en 90º, la palma de la mano mira hacia
abajo y el pulgar hacia dentro. El
movimiento de pronación puede suceder
gracias a las diáfisis de los huesos del
antebrazo que están muy excavadas por
delante y no chocan entre sí. La extremidad
distal del radio queda dentro del cúbito.
Articulación radio cubital distal

 Diartrosis de tipo trocoide ( imperfecta ), el

cilindro hueco es la cavidad sigmoidea del
radio (en la extremidad distal del radio). Esa
cavidad hace de cilindro hueco y la cabeza del
cúbito corresponde al cilindro macizo.
 MEMBRANA INTEROSEA
 Entre los dos huesos del antebrazo se
dispone una lámina fibrosa llamada
membrana interósea que por un lado es
importante a la hora de hacer
compartimentos musculares en el antebrazo
y además como se extiende a lo largo de la
diáfisis del cúbito y radio, ayuda a soportar
peso para que no se salgan de su sitio las
articulaciones del radio y cúbito cuando
cargamos peso.
 MEMBRANA INTEROSEA
 M.INT
Articulaciones de la muñeca

1.- Articulación radio-carpiana

2.- Articulación carpo-metacarpiana
3.- Articulaciones metacarpo-falángicas
4.- Articulaciones interfalángicas
1.- Articulación radio-carpiana
La cara inferior del radio tiene una
superficie articular triangular, excavada y
separada en dos, para articularse por fuera
con el hueso escafoides del carpo y por
dentro con el semilunar
Cuando se articulan los huesos del carpo, las
articulaciones de éste son consideradas
artrodias.
 Articulación radio-carpiana
 ART

CARA ART CARPO

SEMILUNAR
PIRAMIDAL

ESCAFOIDES
LIGAMENTOS

LIG. CUBITOCARPIANO
DORSAL

LIG. RADIOCARPIANO
DORSAL

LIG. INTERCARPIANOS
DORSALES
2.- Articulación carpo-metacarpiana
 Las articulaciones del carpo, con la extremidad proximal
de los metacarpianos son también articulaciones del tipo
artrodias con excepción del pulgar.
 La articulación carpo-metacarpiana del pulgar es
diferente, el trapecio presenta una superficie articular en
Forma de Silla de Montar y esa articulación es la que hace
posible la oposición del pulgar, que es el movimiento por el
que el pulpejo del pulgar se puede poner en contacto con el
pulpejo de los otros cuatro dedos, es un movimiento
importante porque permite agarrar las cosas con fuerza.
Ese movimiento se debe a la articulación trapecio-
metacarpiana.
2.- Articulación carpo-metacarpiana

 El trapezoide se articula con el segundo

metacarpiano, el hueso grande con el tercer
metacarpiano y el ganchoso con el cuarto y
el quinto metacarpianos.

 Al tratarse de diartrosis del tipo artrodia,

permiten pocos movimientos
3.- Articulaciones metacarpo-falángicas
 Son las articulaciones de los metacarpianos con la falange.
Tienen más movilidad. En la extremidad distal del
metacarpiano hay una cabecita articular llamada cóndilo
metacarpiano, ese cóndilo, en la extremidad distal del
metacarpiano se va a ha articular con una superficie
articular ovalada o excavada: cavidad glenoidea. Esta
cavidad existe en la extremidad proximal de la primera
falange o falange proximal.

 Al ser una articulación condílea, va a permitir hacer

movimientos de flexo-extensión de los dedos, siendo más
amplia la flexión, y separar y aproximar los dedos entre sí.
 4.- Articulaciones interfalángicas
 Proximal y distal. Las dos son diartrosis que
se clasifican debido a la forma de las
superficies articulares como trocleares, con
movimientos alrededor de un solo eje,
movimientos de flexo-extensión.
 Los ligamentos que refuerzan esas
articulaciones se encuentran a los lados y
son los ligamentos laterales externo e
interno
MOVIMIENTOS Y EJES DE MOVIMIENTOS

 EN UN EJE
TRANSVERSAL:

 1.- FLEXIÓN PALMAR

 2.- EXTENSIÓN ( FLE-
XIÓN DORSAL )
MOVIMIENTOS Y EJES DE MOVIMIENTOS

EN 1 EJE DORSO PALMAR

ABDUCCIÓN RADIAL

ABDUCCIÓN CUBITAL
COMPLEJO LIGAMENTARIO DE LA MANO

LIG RADIOCARPIANO
DORSAL
LIG RADIOCUBITAL
DORSAL
LIG COLATERAL RADIAL
LIG COLATERAL
CUBITAL CARPIANO
LIGS INTERCARPIANOS
DORSALES
LIGS
CARPOMETACARPIA
NOS DORSALES
LIGS METACARPIANOS
DORSALES
COMPLEJO LIGAMENTARIO DE LA MANO
 TUNEL CARPIANO

 ES UN CANAL PALMAR
OSTEOFIBROSO FORMADO POR LOS
ELEMENTOS ÓSEOS DEL CARPO, QUE
QUEDAN CUBIERTOS POR EL
RETINACULO FLEXOR ( LIGAMENTO
TRANSVERSO DEL CARPO )
 TUNEL CARPIANO

 A TRAVÉS DEL TUNEL CARPIANO

PASAN 10 TENDONES FLEXORES,
ADEMÁS DEL NERVIO MEDIANO