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ADRENÉRGICOS
Miguel Angel Mariscal D.,MD, MSc
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES a1
• Propiedades farmacológicas generales:
- El antagonismo de los receptores adrenérgicos a1 inhibe la vasoconstricción
producida por las catecolaminas endógenas.
- El resultado es la disminución de la presión arterial al disminuir la
resistencia periférica total.
1.- PRAZOSINA:
• Propiedades farmacológicas:
- Disminuye la resistencia vascular periférica y el retorno venoso al corazón.
• Usos terapéuticos:
- Hipertensión.
- Insuficiencia cardíaca congestiva.
- Hiperplasia prostática benigna.
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES a2
• ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS NO SELECTIVOS:
FENOXIBENZAMINA Y FENTOLAMINA.
- Son antagonistas NO selectivos de los receptores a.
- Producen una disminución de la resistencia periférica total.
- Estos medicamentos producen hipotensión postural, hecho que limita
su empleo en el tratamiento de la hipertensión arterial.
• Usos terapéuticos:
- La fenoxibenzamina se usa para tratar el feocromocitoma
(tumor de la médula suprarrenal).
* Oral.
- HTA esencial y renal: inicial: 80 mg 2 veces/día; habitual: 160-360 mg/día.
Máx.: 640 mg/día.
- Angina de pecho: 40 mg 2-3 veces/día. Máx.: 480 mg/día.
- Profilaxis después de IAM: iniciar entre los días 5 al 21 después del mismo con
40 mg 4 veces/día durante 2 ó 3 días, continuar con 80 mg 2 veces/día.
- Taquiarritmias, taquicardia por ansiedad, miocardiopatía hipertrófica
obstructiva
y tirotoxicosis: 10-40 mg 3-4 veces/día. Máx.: 240 mg/día para taquiarritmias y
para el resto 160 mg/día.
- Temblor esencial, sintomatología periférica de la ansiedad y profilaxis de la
migraña: 40 mg 2-3 veces/día. En profilaxis de migraña máx.: 240 mg/día.
• Usos terapéuticos:
- Usado en las siguientes situaciones:
--- Hipertensión arterial.
--- Infarto agudo de miocardio.
--- Insuficiencia cardíaca congestiva.
• Usos terapéuticos:
- Es usado en la siguientes situaciones:
--- Angina de pecho.
--- Complemento en el tratamiento del hipertiroidismo.
--- Hipertensión arterial (Dosis inicial de 100 mg/dia).
--- La taquicardia.
--- Prevención secundaria después del infarto del miocardio.
• Usos terapéuticos:
- Usado en las siguientes situaciones:
--- Arritmias.
--- Angina de pecho.
--- Cardiopatía coronaria.
--- Hipertensión arterial.
--- Disminuye las complicaciones cardíacas después del
infarto miocardio…¡¡
--- Tratamiento de la enfermedad de Graves.
--- Tratamiento de la hipertensión sistólica en el anciano asociado a diuréticos.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS - POSOLOGÍA
- HTA (oral). Ads.: 50-100 mg/día.
- Intervención tardía tras IAM: recomendado como profilaxis a largo plazo 100
mg/día (1 toma), por vía oral.
• Usos terapéuticos:
- Asociado a diuréticos sirve para:
Tratamiento en la insuficiencia cardíaca crónica y el
tratamiento de la hipertensión arterial…¡¡
- Usado en las arritmias y la cardiopatía isquémica.
PRESENTACIÓN
- Comprimidos de 5 y 10 mg.
• Efectos terapéuticos:
- Disminuye la presión arterial al disminuir la resistencia vascular periférica.
- Incrementa el volumen sistólico con conservación del gasto cardíaco.
PRESENTACIÓN
- Tabletas de 2,5, 5 y 10 mg.
PRESENTACIÓN
- Comprimidos de 3,125, 6.25, 12,5 y 25 mg.
- Cápsulas de liberación prolongada de 10, 20, 40 y 80 mg.
POSOLOGÍA
* Oral. Adultos:
- HTA: 12,5 mg/día los 2 primeros días, continuar con 25 mg/día. Si es preciso,
incrementar a intervalos de 2 semanas hasta 50 mg/día o 25 mg/12 horas.
Ancianos: 12,5 mg/día, si fuera necesario, ajustar dosis a intervalos de 2
semanas.
- HTA coexistente con angina: después de administración IV, iniciar terapia oral
con 100 mg/12 h.
- HTA embarazo: infusión IV: 20 mg/h, se puede duplicar cada 30 min hasta
respuesta satisfactoria o hasta 160 mg/h.
- HTA tras IAM: infusión IV: 15 mg/h. Aumentar gradualmente hasta máx.120 mg/h.