RECOMENDACIONES 

INTERNAC
IONALES DE EJERCICIOS
EN ADULTOS MAYORES
(ICFSR): DIRECTRICES DE
CONSENSO DE EXPERTOS
 Existe un rango entre dos fenotipos distintos de
envejecimiento, moldeados por patrones de vida:
experiencias y comportamientos, y en por la
presencia o ausencia de actividad física (AF) y
ejercicio estructurado (es decir, un estilo de vida
sedentario). El envejecimiento y un estilo de vida
INTRODUCCION sedentario están asociados con la disminución de
la función muscular y la aptitud
cardiorrespiratoria, lo que da como resultado una
capacidad deficiente para realizar las actividades
diarias y mantener el funcionamiento
independiente
 Se proyecta que el número de personas ≥ 80
años se triplicará entre 2019 y 2050 a 426
millones

Carga relacionada con la edad de

ACTIVIDAD enfermedades crónicas no transmisibles y
FÍSICA Y discapacidad
EJERCICIO
PARA LA Existe un rango entre dos fenotipos
distintos de envejecimiento, moldeados por
SALUD patrones de vida: experiencias y
comportamientos, y en particular por la
presencia o ausencia de niveles
"saludables" de actividad física (AF) y
ejercicio.
FENOTIPOS DISTINTIVOS DEL ENVEJECIMIENTO
FACTORES QUE INFLUYEN EN
LA SALUD Y LA LONGEVIDAD 

GENÉTICA

MEDIO AMBIENTE

COMPORTAMIENTO
• PUEDEN MODIFICAR LA EXPRESIÓN DEL OTRO. 

MODIFICACIÓN EPIGENÉTICA DEL GENOMA A

TRAVÉS DE
• FACTORES DEL ESTILO DE VIDA
• EXPOSICIÓN AL ESTRÉS
 PRINCIPAL FACTOR DE
RIESGO PARA LA MAYORÍA
ENVEJECIMIENTO DE LAS ENFERMEDADES
CRÓNICAS
RELACIÓN BIDIRECCIONAL

CONSECUENCIAS
ENFERMEDADES SÍNDROMES
ADVERSAS DE
CRÓNICAS GERIÁTRICOS
TRATAMIENTO DE SD

FRAGILIDAD SARCOPENIA  DEMENCIA

Todas precursoras de
la discapacidad y el
envejecimiento ACELERAR EL
acelerado ENVEJECIMIENTO BIOLÓGICO
 EVIDENCIA

Muestra que la AF Disfunción mitocondrial crónica

(incluida la Inflamación
participación Liberación de mioquinas
estructurada en el
Autofagia defectuosa
ejercicio) influye
en los impulsores Daño oxidativo

clave del Reducción de la señalización del factor de crecimiento similar a la insulina 

envejecimiento
El ejercicio y la AF mejoran la función física y la calidad de vida, lo que
saludable incluso en general reduce la carga de enfermedades no transmisibles y la
en los ancianos, mortalidad general prematura, incluidas las causas específicas de
mortalidad como las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y las
incluida: enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores
 Los cambios en la composición corporal

La disminución de la capacidad de ejercicio con el envejecimiento

La inactividad 

Los estilos de vida sedentarios tienen importantes consecuencias relacionadas con la salud. 

FACTORES Las disminuciones en la función muscular y la aptitud cardiorrespiratoria con el envejecimiento dan como
INFLUYEN resultado una capacidad deteriorada para realizar las actividades diarias y mantener la independencia. 
TES También están asociados con el deterioro cognitivo, especialmente en el Razonamiento,

La velocidad de procesamiento

La atención

La función ejecutiva y la memoria, debido a cambios estructurales en los lóbulos temporales frontal y medial,
incluidos el hipocampo y la amígdala
ACTIVIDAD FÍSICA Y
EJERCICIO:
RECOMENDACIONES
GLOBALES PARA LA
SALUD 
“integración del estilo de vida”
incorporándolo a las actividades de la
vida diaria. Por ejemplo, subir las
escaleras en lugar del ascensor, pararse
sobre una pierna mientras lava los
platos o pararse y sentarse lentamente
sin usar los brazos representan formas
de incorporar ejercicios aeróbicos, de
equilibrio y de fortalecimiento,
respectivamente, en las actividades
cotidianas
 RECOMENDACIONES SEGUN
LA OMS PARA AM >65
AÑOS
El Departamento de Salud y Servicios
Humanos de EEUU (HHS) sugiere
3 o más veces por
semana por una
150 minutos de actividad
aeróbica de intensidad
duración de 30 a 45
moderada minutos por sesión
durante al menos 3 a 5
meses parece más
75 minutos y dos o más días de efectivo para aumentar
actividad de fortalecimiento
muscular cada semana la capacidad funcional
en adultos mayores
con fragilidad
Entrenamiento del equilibrio y
fortalecimiento muscular (al
menos 2 días a la semana)
 Una excepción notable es la disminución de la
frecuencia cardíaca máxima debido a la disminución
de sensibilidad a la estimulación β-adrenérgica en
el corazón que envejece
CONSERVACIÓN
DE LA CAPACIDAD
DE EJERCICIO Aunque las personas mayores alcanzan cargas de
CON LA EDAD trabajo máximas de ejercicio más bajas, las
MEDIANTE LA adaptaciones cardiovasculares y
musculoesqueléticas al ejercicio aeróbico crónico
PARTICIPACIÓN permiten a las personas entrenadas soportar
HABITUAL EN LA cargas de trabajo sub-máximas más altas con
ACTIVIDAD FÍSICA respuestas cardiorrespiratorias más bajas
(frecuencia cardíaca, presión arterial y disnea) y
/ EJERCICIO fatiga musculoesquelética general 
 adaptaciones
específicas en
ENTRENAMIENTO DE
componentes de
EQUILIBRIO Y
aptitud física
FLEXIBILIDAD
relacionados con la
salud 
CONSERVACIÓN DE
LA CAPACIDAD reducción de las
DE EJERCICIO CON LA caídas y las
lesiones
EDAD MEDIANTE LA MEJORA DEL relacionadas con
EQUILIBRIO ESTÁ las caídas
LA PARTICIPACIÓN HA RELACIONADA CON:
BITUAL EN
mejoras en la
LA ACTIVIDAD Hay evidencia limitada de movilidad
que las mejoras en la
FÍSICA/EJERCICIO​ flexibilidad por sí mismas
funcional

están asociadas con

resultados clínicos
importantes
 El asesoramiento
sobre el ejercicio • Frecuencia
debe • Duración e intensidad
individualizarse, • Incluidas soluciones de
hacer referencia a implementación práctica y
los resultados sistemas de apoyo conductual
previstos y
personalizarse con
para monitorear los resultados
y proporcionar
EVIDENCIA DE
respecto a la retroalimentación. MODALIDADES
modalidad ESPECÍFICAS DE
EJERCICIO EN
Aunque se ha avanzado en la integración de ADULTOS
la asesoría sobre ejercicio durante los MAYORES
encuentros de atención médica con adultos
mayores que viven en la comunidad, la
asesoría a menudo se limita a aquellas
personas sin impedimentos físicos o
mentales significativos
 RECOMENDACIONES DE
ENTRENAMIENTO DE LA
MARCHA

La capacidad de deambular es un fuerte

predictor de supervivencia en adultos
mayores, y su mantenimiento debe
priorizarse en los más antiguos. Los ejercicios
aeróbicos como caminar con cambios de
ritmo y dirección, caminar en cinta rodante,
step-ups y subir escaleras, entre otros, son
modalidades valiosas para lograr
adaptaciones de aptitud aeróbica y mejoras
en la marcha y la movilidad
 RECOMENDACIONES DE
ENTRENAMIENTO DE
RESISTENCIA
La evidencia que se remonta a 1990 ha  demostrado
que el entrenamiento de resistencia de alta
intensidad es factible y efectivo para:

Para maximizar las adaptaciones del sistema

musculoesquelético y la eficiencia del tiempo, se
recomienda que los programas de entrenamiento de
resistencia se realicen 2 a 3 veces por semana,
comenzando con 1 a 2 series y progresando a 2 a 3 series
de 8 a 12 repeticiones

Los ejercicios de resistencia deben apuntar a los principales

grupos de músculos de la parte superior e inferior del
cuerpo involucrados en la función y la movilidad
RECOMENDACIONES DE
ENTRENAMIENTO DE
POTENCIA

Los regímenes de entrenamiento óptimos para

maximizar la potencia muscular deben
realizarse con la fase concéntrica
(acortamiento) lo más rápido posible, seguida
de una fase excéntrica (alargamiento)
controlada y más lenta, centrada en las
extremidades inferiores.

Las series de acciones musculares explosivas se

pueden realizar solas o combinadas con el
entrenamiento de resistencia tradicional
durante la misma sesión, pero siempre
evitando fallas concéntricas
RECOMENDACIONES DE
ENTRENAMIENTO AERÓBICO

El entrenamiento aeróbico puede contrarrestar estos fenómenos asociados con

la edad, al inducir adaptaciones centrales y periféricas que mejoran tanto la
absorción máxima de oxígeno (VO2max) como la capacidad del músculo
esquelético para generar energía a través del metabolismo oxidativo

los adultos mayores dependen más del aumento del volumen sistólico y la
presión arterial que del aumento de la frecuencia cardíaca

se ha demostrado que los niveles de potencia y fuerza se asocian positivamente

con la capacidad cardiorrespiratoria en sujetos de edad avanzada (107), y se ha
informado que la pérdida de masa muscular explica aproximadamente el 50%
de la disminución de la capacidad aeróbica máxima con la edad

Los ejercicios de resistencia pueden comenzar con una duración de 5 a 10

minutos en las primeras semanas de entrenamiento, progresando a 15 a 30
minutos durante el resto del programa, con frecuencias de 3 a 7 días.
Ejemplos para aumentar la intensidad aeróbica sin aumentar el
impacto en las articulaciones con cambios artríticos o riesgo de
fractura por fragilidad osteoporótica incluyen:

CAMINAR CICLISMO ACTIVIDADES BAILE

ACUÁTICAS

Agregar pesos ↑ la velocidad de

pequeños alrededor use los brazos y las ↑ el ritmo de los
pedaleo movimientos
de las muñecas piernas en
movimientos

↑ la resistencia a los
Agregar pendientes pedales agregue más
o escaleras agregue equipo movimientos de
resistivo para el agua brazos y piernas

Agregar pendientes
Llevar mochila con
peso o cintura ↑ el ritmo
cinturón

empujar una silla de ruedas o un

cochecito (con alguien en él)
RECOMENDACIONES DE ENTRENAMIENTO DE
EQUILIBRIO

Un desafío potencial durante la realización del entrenamiento del

equilibrio es la posibilidad de una caída accidental

practicar la postura o el movimiento más desafiante posible sin caer

en un entorno seguro

Una vez que se "domina" el nivel de ejercicio, el individuo puede

avanzar al siguiente nivel más difícil, por ejemplo, con los ojos
cerrados

Este es un principio similar al que se aplica durante el entrenamiento

de resistencia progresivo: tan pronto como una carga ya no se
sienta "difícil" de levantar en la escala de esfuerzo percibido, se
puede aumentar para garantizar una adaptación continua y óptima
ENTRENAMIENTO MULTICOMPONENTE EN LA
DEMENCIA
http://vivifrail.com/resources/
No está claro si las intervenciones de
multicomponentes son más efectivas que los
protocolos de ejercicio único
VIVIFRAIL
La supervisión es vital y no hay evidencia
de que el ejercicio multimodal
mínimamente progresivo de baja
programa de ejercicio
intensidad mejore los resultados prevenir la fragilidad
cognitivos en pacientes con demencia leve físico multicomponente
y el riesgo de caídas
o moderada basado en la evidencia

Las instrucciones simples en lugar de las sin más de 14

instrucciones verbales complicadas, la estrategias 4 semanas de supervisado 3 semanas de
intermitentes ejercicio veces al año inactividad
tranquilidad constante y el uso de técnicas entre ejercicios
de espejo pueden ayudar al paciente a
lograr un progreso significativo durante las
Solución eficiente al desafío global de mantener la
sesiones de entrenamiento
capacidad funcional e incluso puede mejorar la
fragilidad en adultos mayores institucionalizados
 SALUD ÓSEA, ACTIVIDAD FÍSICA Y RIESGO DE FRACTURAS

Cambios La incidencia de fracturas de cadera es 30 a 50%

CARGA favorables en menor en adultos mayores con antecedentes
MECÁNICA DEL • Densidad de niveles más altos de AF que en individuos
ESQUELETO • Morfología menos activos de la misma edad
• Fuerza ósea

• reposo en cama
DESCARGA MECÁNICA • Inmovilización
DEL ESQUELETO • lesión de la médula espinal

↑ de los cambios en la
reabsorción + morfología ↑ susceptibilidad
marcadores a las fracturas
rápida del
bioquímicos del
hueso ↑ de las superficies
recambio óseo
de los osteoclastos
MODALIDAD E INTENSIDADES
Estudios sobre la eficacia del
ÓPTIMAS DE EJERCICIO PARA ejercicio sobre la DMO en
LA SALUD ÓSEA mujeres entre 50 y 70 años
ACTIVIDADES
AERÓBICAS

Alta fuerza de Alta fuerza de

reacción al suelo reacción articular
↑ masa
magra
↑ DMO en Caminar Levantamiento
de pesas
cuello femoral ↑ fuerza
muscular
Trotar Remar

Subir y bajar
escaleras
TEJIDO ADIPOSO, ACTIVIDAD FÍSICA Y
EJERCICIO

• Se ha demostrado que:

Entrenamient Mejora
Mejora En
↓ GRASA sensibilida personas
o aeróbico y VISCERAL
tolerancia
d a la diabéticas
a la glucosa
de resistencia insulina y sanas

Ventajas
• Pérdida de peso + significativa
• Preservación masa magra
• Preservación tasa metabólica en
reposo
• Mejor condición física
DIET
A
RELACIÓN ENTRE LA INTENSIDAD DEL
EJERCICIO Y LOS CAMBIOS EN LA GRASA
CORPORAL
• No ha evidencia suficiente para asegurar que el ejercicio físico de baja
intensidad sea efectivo para reducir la grasa abdominal
• En un metaanálisis reciente de estudios que comparan cambios en la
composición corporal entre el entrenamiento de intervalos y
entrenamiento continuo de intensidad moderada, se dice que:

• Durante ejercicio de resistencia

Intensidad de • Mínima influencia sobre cambios
esfuerzo longitudinales en la masa grasa y magra
Relevancia
>100 minutos/día
práctica limitada
Volumen de • Mayor gasto de energía
ejercicio • Facilitar pérdida de masa grasa
PAPEL DEL EJERCICIO EN LA PREVENCIÓN DE
ENFERMEDADES PRIMARIAS, SECUNDARIAS Y
TERCIARIAS
El ejercicio es particularmente bueno para atacar los síndromes de
desuso y ralentizar la trayectoria del declive, especialmente en
afecciones como la enfermedad de Parkinson, la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica y las enfermedades
cardiometabólicas

Las mioquinas derivadas de los músculos son responsables de

muchos de los efectos beneficiosos del ejercicio al promover un
medio antiinflamatorio

El ejercicio regular induce adaptaciones antiaterogénicas en la

función y estructura vascular

Los ejercicios de las extremidades inferiores en personas con

artritis mejoran la estabilidad, la movilidad, el estado funcional, la
calidad de vida y el dolor de las articulaciones
EJERCICIO EN LA La pérdida de peso mediante la dieta sin realizar
ejercicios de resistencia en adultos mayores con
DIABETES TIPO 2 obesidad conduce a la pérdida de tejido magro
que podría exacerbar la sarcopenia y la
RECOMENDACIÓN osteopenia relacionadas con la edad

Ejercicio Intensidad 3 a 4 h por

aeróbico moderada o alta semana

Insulina y la homeostasis de la glucosa

Mejora moderadamente la presión arterial y los lípidos

Reduce los depósitos de grasa visceral

Reduce el riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular

 PAPEL DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL
EJERCICIO EN LA SALUD MENTAL
Enfermedades
atributos psicológicos mórbidas como
ACTIVIDAD FÍSICA SÍNTOMAS cardiovasculares,
positivos menor prevalencia DEPRESIVOS
Y EJERCICIO e incidencia de
pulmonares o
depresión mayor

Existe evidencia a favor del ejercicio como intervención aislada para el tratamiento en la depresión

Las respuestas óptimas se observan

Se comparó directamente el ejercicio aeróbico intensidad
con intensidades más altas al ejercicio
moderada con medicamentos antidepresivos en AM con
depresión severa y encontraron que ambos enfoques
eran equipotentes Modalidad Aeróbica
similares resultados
Modalidad Resistencia
Entrenamiento aeróbico en AM con depresión es similar
en eficacia a los controles de contacto social
 EFECTOS DE LAS INTERVENCIONES AF Y EJERCICIO
EN LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS; FRAGILIDAD Y
SARCOPENIA
FRAGILIDAD SARCOPENIA
Deterioro
Caídas Discapacidad Mortalidad
cognitivo

Los programas de entrenamiento de resistencia alta mejoran la fuerza muscular en adultos mayores
con fragilidad y sarcopenia

Los programas como intervenciones de ejercicio en el hogar, ejercicios de soporte de peso o

cargas de trabajo muy bajas son mucho menos efectivos para lograr ganancias de fuerza o tratar la
sarcopenia y sus secuelas que las prescripciones de mayor intensidad

La mayoría de estos estudios incluyeron entrenamiento aeróbico combinado con entrenamiento de resistencia o de equilibrio fue de intensidad baja a moderada.
Por lo tanto, es probable que no representen necesariamente las adaptaciones máximas alcanzables como en alta intensidad.
 El Tai Chi o la danza han demostrado
CAÍDAS reducir las caídas en los adultos mayores

Combinaciones Con menor

de entrenamiento frecuencia
Programas de de resistencia
ejercicio Con ejercicios de
multicomponente Reentrenamiento resistencia
del equilibrio y/o
de la marcha Tai-Chi

Según evidencia tales intervenciones de

ejercicio con multicomponente son más
efectivas para mejorar la mayoría, si no
todas, las características del síndrome de
fragilidad
• equilibrio deficiente
• fuerza muscular reducida
• marcha deficiente
• incidencia de caídas
Programas de baile
Proyecto Vivifrail
• prescripción de ejercicio multicomponente
• proporciona materiales formativos y
educativos para promover y prescribir
ejercicio físico en adultos mayores con riesgo
de caídas y fragilidad
CAÍDAS
El entrenamiento de fuerza explosiva (entrenamiento de potencia) surge
como una intervención esencial para mejorar la capacidad funcional en
los adultos mayores con o sin fragilidad

Estudio de programa de entrenamiento multicomponente 12 semanas en

nonagenarios frágiles institucionalizados incluyó entrenamiento de
potencia moderada (o al menos con la intención de moverse rápido)

En maquina prensa de piernas mejoró

• sección transversal del musculo
• fuerza
• equilibrio
• marcha
• mejora de transiciones de sedente a bípedo
• ↓ en la incidencia de caídas

Por lo tanto se sugiere incluir entrenamiento de fuerza explosiva en plan

de tratamiento para AM frágiles y capacidad funcional reducida
PRECAUCIONES EN CAÍDAS

Una revisión sistemática de los efectos del entrenamiento de resistencia en

adultos mayores frágiles; informó solo un caso de dolor de hombro
relacionado con intervenciones de entrenamiento de resistencia de 20
estudios y 2544 sujetos

Se debe tener cuidado con la carga de trabajo, la progresión del volumen, las
cargas de trabajo pesadas y repetitivas y el posicionamiento desfavorable

Entregar la intención cognitiva de moverse a la máxima velocidad, optimiza

el reclutamiento neuronal de las fibras de contracción rápida con cargas
moderadas-altas y esto atenúa la naturaleza balística del movimiento en el
rango final, debido a la mayor resistencia.
Esto es particularmente importante para ejercicios la extensión de rodillas
en adultos mayores con artritis degenerativa subyacente
DETERIORO Un creciente cuerpo de
datos de observación y
COGNITIVO evidencia experimental
revela que la AF puede
Un estudio de cohorte prospectivo, se ha demostrado que caminar influir significativamente en
reduce el riesgo de demencia de una manera dependiente de la una amplia gama de
dosis, con un riesgo 1.8 veces mayor para quienes caminaron funciones cognitivas
menos de 0.25 millas por día en comparación con> 2 millas por día,
controlando otros posibles factores de riesgo

El ejercicio atenúa el deterioro cognitivo donde su efecto puede estar mediado por mioquinas y diafonías
cerebro-músculo

El ejercicio podría mejorar la función cognitiva proporcionando aumento en el flujo sanguíneo cerebral
aumento de factores neurotróficos (factor de crecimiento similar a la insulina-1)

Regulación a la baja de factores neurotóxicos (insulina, proteína C reactiva, cortisol, interleucina [IL-6])
y otras citocinas inflamatorias, prevención o mejor control de enfermedades crónicas
(HTA, ACV, DM y prevención de la depresión)
DETERIORO
COGNITIVO
El ejercicio ralentiza el deterioro o mejora la función cognitiva de las personas con
enfermedad de Alzheimer

El Tai Chi ha mostrado beneficios en la atención y la velocidad de procesamiento

y Baduanjin (ejercicio de movimiento) mejoró la memoria general y sus subdominios
En el estudio SMART de resistencia de alta intensidad durante 6 meses mejoró la
función global y cognitiva en adultos mayores con DCL. Este beneficio persistió durante
18 meses
LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL EJERCICIO EN LA
PREVENCIÓN Y EL TRATAMIENTO DE LA
DISCAPACIDAD Los datos del estudio
longitudinal del
Los adultos físicamente activos en las poblaciones envejecimiento mostraron
establecidas para estudios epidemiológicos de ancianos que la AF se asoció con
(EPESE) tenían más probabilidades de sobrevivir hasta los una progresión más lenta
de las limitaciones
80 años o más funcionales y, por lo tanto,
y tenían aproximadamente la mitad del riesgo, de morir una progresión más lenta
con discapacidad, que sus pares sedentarios hacia la discapacidad de
las AVD

El ensayo clínico aleatorizado

• Demostró una reducción significativa en el riesgo de discapacidad,
multicéntrico LIFE en 1635 después de un promedio de 2,6 años de seguimiento en aquellos
personas mayores en riesgo aleatorizados a A.F. en comparación con solo educación para la salud.
de discapacidad
EJERCICIO PARA CONTRARRESTAR LA
ENFERMEDAD IATROGÉNICA

El ejercicio para contrarrestar los efectos secundarios indeseables

de la atención médica estándar está ganando cada vez más
atención en la literatura.

Por ejemplo, el ejercicio incluiría; entrenamiento de resistencia para pacientes que reciben
tratamiento con corticosteroides, con la finalidad de contrarrestar la miopatía proximal y la
osteopenia asociada, o neutralizar los efectos adversos de las dietas con restricción de
proteínas en la insuficiencia renal crónica.

Los principales síndromes geriátricos para los que el ejercicio puede ser beneficioso como
estrategia preventiva o de prevención se enumeran en la siguiente tabla:
 EJERCICIO PARA PACIENTES MAYORES
HOSPITALIZADOS AGUDOS
Los bajos niveles de movilidad intrahospitalaria se asocian directamente con el deterioro funcional al alta y
durante el seguimiento posterior al alta

Martínez-Velilla y Saez de Asteasu.

Demostraron En un programa individualizado, multicomponente para personas mayores, que mejoró su
capacidad funcional general y cognición durante la hospitalización aguda, en comparación con la atención
habitual.

G.Control: 2 sesiones al día mañana y tarde de 20 minutos durante 5 a 7 días consecutivos (incluidos los fines
de semana), supervisadas por un especialista en acondicionamiento físico calificado.
El entrenamiento fue de resistencia variable con el objetivo de 2 a 3 series de 8 a 10 repeticiones con una carga
equivalente al 30 al 60% de la 1-RM. Los participantes realizaron tres ejercicios sentadillas levantándose de una
silla, prensa de piernas y extensión bilateral de rodilla.

Además, el programa de entrenamiento físico también incluyó ejercicios adaptados del programa de ejercicio
físico multicomponente Vivifrail para prevenir debilidades y caídas
 EJERCICIO PARA PACIENTES MAYORES
HOSPITALIZADOS AGUDOS
Esto contrasta con un ECA anterior que no mostró beneficios significativos de un solo
programa de movilidad intrahospitalaria y una estrategia conductual para fomentar
la movilidad en pacientes mayores y su capacidad para realizar actividades de la vida
diaria después de una hospitalización aguda

Estos hallazgos sugieren que se necesitan intervenciones más allá de la simple caminata para
preservar o aumentar la capacidad funcional en pacientes mayores durante la hospitalización
aguda.

Sin embargo, una vez dado de alta, se requiere la progresión a un

entrenamiento de resistencia de intensidad moderada-alta para lograr los
beneficios mostrados en muchos de los ensayos controlados aleatorios
descritos anteriormente
CONCLUSIO
NES
La insuficiencia de actividad física/ejercicio y el exceso de conductas sedentarias son potentes factores de riesgo
de mortalidad por todas las causas; cardiovascular, obesidad, sarcopenia, fragilidad y discapacidad, entre otras
enfermedades crónicas asociadas con el envejecimiento. Ser físicamente activo y tener una dieta saludable
(junto con no fumar y un consumo moderado de alcohol y el mantenimiento de una masa corporal adecuada)
son fundamentales para mantener la salud y el bienestar en todas las edades.

Se debe incluir una prescripción de ejercicio adecuada en todas las recomendaciones de

atención médica en un esfuerzo por mejorar la independencia funcional, el bienestar
psicológico y la calidad de vida a través de la promoción del ejercicio para todos los adultos
mayores, ya sean en forma o frágiles, de cualquier edad

El ejercicio es una medicina y, por lo tanto, la prescripción de AF /

ejercicio estructurado debe basarse en el resultado esperado