T A LL ER

O J O
Lucerito Torra

O JO R Maria Fernanda Berrio

Jorge Andres Hernandez
Shadad Escobar
Daniela Martinez
 Introducción
Del dos al 5 % de las consultas en
atencion primaria estan relacionadas a ojo,
en donde alfunas de ellas necesitan
valoraicon por un especialista, como lo
son
la esclerititis, uveitis, queratitis y el
glaucoma de angulo cerrado.
BIEN SE SABE QUE La
mayoría de las consultas
pueden ser manejadas
por medico general.
 EVALUACIÓN CLÍNICA DE
PACIENTE CON OJO ROJO:
ANAMNESIS. DEBEMOS INDAGAR COMO INICIO, TIEMPO QUE
LLEVA DESDE QUE EMPEZO, SI EL COMPROMISO ES UNILATERAL O BILATERAL, SI
ESTA ACOMPAÑADO DE MAS SINTOMAS, ENFERMEDADES OCULARES QUE
PRESENTO, ALGUN ANTECEDENTE DE CX PREVIAS, TRAUMAS O USO DE LENTES DE
CONTACTO

SINTOMAS DE COMO LO SON LA

PERDIDA DE LA AGUDEZA
ALARMA VISUAL Y EL DOLOR
PERIOCULAR INTENSO

ASOCIADOS
Requieren manejo
por especialista
 ¿Cómo se puede diferenciar la
Exámen ocular hiperemia?
1. Patología relacionada a
alteraciones palpebrales
2. Perfédica: Predominio en
los fondos de saco
3. Periqueriático: Mayor
intensidad en limbo esclero-
corneal
SE REALIZA UNA INSPECCION VISUAL4.
DE Localizado
LA REGION
PERIOCULAR, LA SUPERFICIE OCULAR Y LA CAMARA
ANTERIOR
 Hiperemia Alteraciones

SE DEBEN BUSCAR
ALTERACIONES DE LA
TRANSPARENCIA CORNEAL O
ELEMENTOS EN LA CAMARA
ANTERIOR COMO LA PRESENCIA
DE HIFEMA ( SANGRE) O HIPOPION
( PUS)
Tinción de fluoresceína

● Permite identificar regiones

desepitelizadas al
examinarse con luz
azul( Filtro de cobalto),
presente en todos los
SE REALIZA UNA TINSION CON
oftalmoscopios.
FLUORESEINA QUE NOS PERMITE
VER LAS REGIONES
DESPITELIALIZADAS
Clasificación Diagnóstico y
Manejo
 OJO ROJO DE
ORIGEN
PALPEBRAL O
PERIOCULAR
Blefaritis
Chalazión
Orzuelo
Celulitis orbitaria
Dacriocistitis
 Causas
BLEFARITIS ● Infección crónica por
Staphylococcus aureus
● Disfunción de las glándulas de
meibomio
● Inestabilidad de película lagrimal
● Ojo seco evaporativo

1. ES UNA ENFERMEDAD DE CURSO

CRONICO CON CRISIS A
EXACERBACION, MUCHAS VECES
ESTA SE CARACTERIZA POR LA
ESTA RELACIONADA A LA
PRESENCIA DE CASPA EN LAS
PRESENCIA DE ACAROS O POR
PESTAÑAS, PRURITO, UN ASPECTO
INTECCION CON ESTAFILOCOCOS
GRASO EN EL BORDE PALPEBRAL,
AUREUSLO QUE CAUSA UN
EN OCASIONES FOTOFOBIA E
AUMENTO DE LA SECRESION
IRRITACION.
LIPIDICA
CHALAZION Causas
● La principal causa es la
obstrucción de la glándula
de Meibomio

ESTO VA A CAUSAR ACUMULACION

DE GRASA Y AUMENTO DE
VOLUMEN LO QUE VA A CREAR UNA
REACCION INFLAMATORIA }

SE VA A CARACTERIZAR POR
AUMENTO DEL VOLUMEN
PALPEBRAL, PRURITO,
SENSIBILIDAD A LA PALPACION Y
OJO ROJO PERIFERICO
 ORZUE Inflamacion aguda, localizada.

LO
ESTA CORRESPONDE A UNA
INFECCION AGUDA,
GENERALMENTE POR
ESTAFILOCOCS QUE SE LOCALIZA
EN EL FOLUNCULO DE LA PESTAÑA,
INICIA CON DOLOR , ERITEMA ,
SENSIBILIDAD A LA PALPACION Y
ESTA INFLAMACION VA A
PRESENTAR EN EL CENTRO UN
PUNTO AMARILLO SUPURATIVO
 CELULITIS
ORBITARIA
Enfermedad
SE CARACTERIZA POR LA
PRESENCIA DE INFLAMACION
inflamatoria de los UNIPALPEBRAL, ERITEMA, FIEBRE,
PTOSIS, QUEMOSIS Y DISMINUSION
tejidos blandos. DE LA AGUDEZA VISUAL
 DACRIOCISTITIS
Inflamación purulenta del saco lagrimal

LA CUAL PUEDE ACOMPAÑARSE O

NO DE LA PRESENCIA DE
CELULITIS FACIAL
PRESENTA EPIFORA PASIVA O
CONSTANTE
ENROJESIMIENTO
PRESENCIA DE TUMEFASCCION
ENEL AGULO INTERNO DEL OJO
 OJO ROJO
SUPERFICIAL
DIFUSO
Conjuntivitis infecciosas
Conjuntivitis alérgicas
Síndrome de ojo seco
 II. OJO ROJO SUPERFICIAL
DIFUSO
CONJUNTIVI
TIS VIRALES Son más frecuentes de ojo rojo, siendo
de etiología viral, bacteriana y alérgica.

BACTERIANAS Corresponden al 50% de las conjuntivitis

infecciosas, siendo los patógenos más
frecuentes Staphylococcus aureus,
Streptococcus pneumoniae, y
Haemophilus influenzae.

ALÉRGICAS Es una reacción de hipersensibilidad tipo

I, mediada por IgE, que puede ser
estacional, perenne, secundaria a
alergenos o a medicamentos como
CONJUNTIV
ITIS
CONJUNTIVITIS VIRAL
Las conjuntivitis virales son
más frecuentemente por
adenovirus y ocurren
concomitante a una infección
respiratoria alta.

Los síntomas incluyen irritación,

fotofobia y secreción acuosa.
CONJUNTIVITIS ALERGICA
¿QUE ES?
Es una inflamación de las
conjuntivas, CAUSADA POR
UN MECANISMO EN EL
CUAL EL CUERPO
REACCIONA AUNA
REACCION ALERGICA TIPOS
- Conjuntivitis alergica
estacional
- Conjuntivitis alergica aguda
- Conjuntivitis papilar gigante
CONJUNTIVITIS
ALERGICA ESTACIONAL
Se manifiesta como una
condición bilateral, de inicio
agudo, VA A VARIAR SEGUN
LA ESTACION DEL AÑO Y SE CARACTERIZA POR:
POR LA PRESENCIA DE Prurito
ALERGENOS , POR LO QUE SECRECION DE INICIO ACUOSA QUE
PROGRESA A SEROSA
LOS SINTOMAS VAN A
SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO
APARECER Y DESAPARECERHiperemia
Epifora
ARDOR
 Conjuntivitis alergica Aguda
SU FORMA DE APARCION ES SUBITA, AFECTA LOS
PARPADOS Y LA CONJUNTIVA TRAS EL CONTACTO
DIRECTO CON EL ALERGENO
Se caracteriza
Prurito SUBITO E INTENSO
EDEMA PALPEBRAL
Hiperemia CONJUNTIVAL
Reaccion
eccematosa( INFLAMACION)
 Conjuntivitis papilar
gigante
Inflamación de la conjuntiva SINTOMAS
secundaria a una reacción YA SEA
POR UN CUERPO EXTRAÑO SENSACION
INDUCIDA POR LENTES DE PRURIGINOSA
CONTACTOO PORTESIS Exudacion mucosa
PUEDE PRODUCIRSE Epifora
- TAMBIEN LA IRRITACION
MECANICA DEL USO CRONICO DE FOTOFOBIA
LENTES DE CONTACTO QUE VISION BORROSA
LESIONA LA MCONJUNTIVA O
- TAMBIEN RELACIONADA CON LA
HIERSENSIBILIDAD TIPO B
 CONJUNTIVITIS
BACTERIANA ★ ES CAUSADA
POR
2.LA CUAL SE MICROORGANIS
CARACTERIZA POR MOS COMO
ABUNDANTE Staphylococcus
SECRECION spp
PURULENTA, CON ★ streptococcus spp
EDEMA CONJUNTIVAL Y ★ haemophilus spp
UNA HIPEREMIA
CONJUNTIVAL
3. PUEDE SER TRASMITIDO DE
AL INICIO SOLO PERSONA A PERSONA O PROVENIR
COMPROMETE UN DE UNA INFECCION DE OIDOS O
SOLO OJO, PERO SE AMIGDALAS
ESPARESE A LOS DOS
 OJO SECO
TAMBIEN LLAMADO
QUERATOCONJUNTIVITIS
VA ACOMPAÑADO DE DISCONFORD
INICIALMENTE SE CREIA QUE ERA CON INESTABILIDAD DE LA PELICULA
LAGRIMAL CON POTENCIAL DAÑO A
CAUSADO POR UNA DEFICIENCIA EN LA
LA SUPERFICIE E INFLAMACION
PRODUCCION DE LAGRIMAS POR
PARTE DE LAS GLANDULAS LAGRIMALES
Ardor, sensación de arenilla
ACTUALMENTE SE DESCRIBE COMO UN
que predomina en las noches,
SINDROME MAS COMPLEJO QUE en algunos casso fotofobia
DESCRIBE ENFERMEDAD Epifora
MULTIFACTORIAL DE LAS LAGRIMAS Y
LA SUPERFICIE OCULAR
 OJO ROJO
PERIQUERÁTICO
DE ORIGEN
INTRAOCULAR
Queratitis
Uveitis
Glaucoma agudo
 QUERATITIS
SUPERFICIAL
ES UNA INFLAMACIÓN DE LA
CORNEA LA CUAL PUEDE ESTAR
ASOCIADA O NO A UNA IFECCION,
COMO TAMBIÉN AL USO
PROLONGADO DE LENTES DE
CONTACTO

Causas
Medicamentos tópicos
Infecciosas
Exposicion a radiacion UV
Lentes de contacto o blefaritis
Presentan síntomas como
enrojecimiento de los ojos,
dolor y visión borrosa
En algunas ocasiones
presenta disminución de la
agudeza visual
 UVEITIS ANTERIOR
ES UN PROCESO INFLAMATORIO
QYE AFECTA TODO EL TRACTO
UVEAL
SEGÚN SU INICIO PURDE SER
SUBITA O INSIDIOSA
SEGÚN SU DURACION PUEDE SER
● Es más frecuente en la LIMITADA SI DURA MENOS DE 3
MESES Y PRESISTENTE SI DURA
adolescencia y edad MAS DE 3 MESES
media.
● Se caracteriza por ojo
rojo periquerático uni o
bilateral, miosis,
EPIFORA,
 GLAUCOMA
● El glaucoma es la
consecuencia de una lesión
en el nervio óptico. A
medida que este nervio se
deteriora gradualmente,
aparecen puntos ciegos en
el campo visual.
 GLAUCOMA AGUDO DE ÁNGULO
CERRADO
SE DA POR EL CIERRE PARCIAL O
TOTAL DEL AGUNLO DE DRENAJE
´PR LO QUE EL HUMOR ACUOSO
NO TIENE COMO SALIR Y QUEDA SE PRESENTA VISION BORROSA,
ATRAPADO PRESEPCION DE HALOZ DE LUZ
OJO ROJO
ENDURECIMIENTO DE LA CORNEA
El iris sobresale hacia adelante
para estrechar o bloquear el
ángulo de drenaje formado por
la córnea y el iris.
 Factores de Riesgo
● Hipermetrpía
● Historia familiar de
cierre angular
● Mayor edad
● Sexo femenino
● Origen oriental

El glaucoma de ángulo cerrado puede ocurrir repentinamente

(glaucoma agudo de ángulo cerrado) o gradualmente (glaucoma
crónico de ángulo cerrado). El glaucoma agudo de ángulo cerrado es
una emergencia médica.
O JO R O J O
LOCALIZA
Hemorragia subconjuntival

DO
Pterigión
Epiescleritis
Escleritis
 HEMORRAGIA
SUBCONJUNTIVAL
ES UNA RUPTURA DE UN VASO
SONGUINEO DE LA CONJUNTIVA,
ES AUTOLIMITADA, PERO PUEDE
DURAR DE DIAS A SEMANAS

El 95% son idiopáticas, pero si

han sido traumáticas, deben
derivarse al especialista para
descartar lesiones esclerales
ocultas.
ES UNA HIPERPLASIA PTERIGION
FIBROVASCULAR DE CARÁCTER
BENIGNO EN LA CONJUNTIVA
BULVAR QUE LLEGA A INVADIR LA
CORNEA , INICIALMENTE ES
ASITOMATICA

Causas
● Irritación crónica (Polvo y
viento)
● Exposición a radiación UV
● Tipo idiopática
 EPIESCLERI
TIS
ES UNA INFLAMACION DE LA
CAPSULA Y LA ESCLERA Causas
Es principalmente de origen
SUPERFICIAL , ESTA APARECE DE
COLOR ROSADO ASALMONADO A
LA LUZ DEL DIA SE PUEDEN VER idiopática y autolimitada.

Síntomas:
● Dolor ocular
● Coloración rojiza o
púrpura en la esclera.
● Sensibilidad ocular.
● Algo de fotofobia
● Epifora
 ESCLERITIS
Causas
● Puede presentarse aislada o
asociada a enfermedades
sistémicas, principalmente
artritis reumatoide.

Escleritis Necrotizante
Se caracteriza por ulceración
conjuntival con necrosis de la
esclerótica. El área azul a
grisácea es la coroides, visible
en caso de pérdida escleral
 OTRAS
ENFERMED
ADES
 ECTROPIÓN Y
ENTROPIÓN
Ectropión: Reversión de los párpados Entropión: Es la inversión del párpado
con exposición del fondo de saco con roce de las pestañas en la superficie
conjuntival. corneal
 TRIQUIASIS
Es el crecimiento de
las pestañas “hacia
adentro”.
Se diferencia del
entropión en que la
posición del párpado
es normal.
 EROSIÓN CORNEAL
Alteración del epitelio de la córnea (capa más superficial de la
“lentilla” natural del ojo) que conduce a episodios repetidos de
erosión corneal.
QUERATITIS POR HERPES
Se caracteriza por la inflamación del
epitelio y estroma corneal con hiperemia
conjuntival periquerática de diversas
causas (ojo seco, medicamentos tópicos,
infecciosas, exposición a radiación UV,
lentes de contacto o blefaritis)
QUERATITIS MARGINAL
La queratitis ulcerativa
periférica es una inflamación y
una ulceración de la córnea que
aparece en enfermedades
crónicas del tejido conjuntivo.
Produce irritación y visión
disminuida.
 ● https://medlineplus.gov/spanish/
ency/article/001012.htm
● https://www.msdmanuals.com/es
-co/hogar/trastornos-oft%C3%A
1lmicos/trastornos-de-los-p%C3
%A1rpados-y-de-las-l%C3%A1
grimas/dacriocistitis
Bibliografía