ASIGNATURA : SEXUALIDAD

CICLO : XI
SEMESTRE ACADEMICO : 2020-1
 UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
 
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

PARAFILIAS

DOCENTES RESPONSABLES DE LA ASIGNATURA

SEDE LIMA : HUMBERTO SOLIS LINARES
JORGE THORNBERRY VALDEZ
FRANK ANGULO DIESTRA
FILIAL ICA : JOSE LLANTO CANCHOS
FILIAL CHINCHA : ADOLFO HERENCIA BARRIOS
ETIMOLOGÍA
Parafilia, proviene del griego “para”(junto a) y “filein”(amar).

Hasta mediados de los años 70, la Asociación Psiquiátrica Americana, consideraba a la

parafilia como un “amor paralelo” a la forma convencional. El sexo convencional se
consideraba heterosexual, coital, con finalidad reproductiva.Esto ha variado con la llegada
de la anticoncepción moderna, la revolución sexual y el reconocimiento de los derechos de
la comunidad LGTB.

Las conductas parafílicas han sido definidas de diferentes formas a lo largo de la evolución
cultural. Así, se les ha denominado como:
.”Perversiones sexuales”
.”Desviaciones sexuales”
.”Anomalías o alteraciones sexuales”
.”Conductas excepcionales”
.”Variantes sexuales”
.
PARAFILIAS

En el DSM-IV se les caracteriza como impulsos sexuales intensos y

recurrentes, fantasías o comportamientos que implican objetos, actividades o
situaciones poco habituales, en desmedro de la actividad sexual normal
(coito), con duración mayor a 6 meses.
Parafilia es el nombre que aporta la sexología del siglo XX a lo que
antiguamente se denominaban perversiónes o desviaciónes sexuales.
Es mas frecuente en varones jóvenes.
Hay un mayor componente agresivo en los varones.

 
http://www.monografias.com/trabajos26/parafilias/parafilias.shtml#ixzz4dtvUZ
FEg
PARAFILIAS

• Se trata de deseos sexuales de gran intensidad y de

fantasias excitantes con intervención de objetos
inanimados, niños y otros, que pueden generar daños
al que las practica y también daños a terceros.
• En la actualidad, algunos sexólogos plantean
llamarlas inadecuaciones sexuales a aquellas
parafilias que se dan entre personas adultas, de
mutuo acuerdo y que no producen daños graves ni
escándalo público.
PARAFILIAS

Entre los actos que han dejado de ser considerados como

parafilias figuran:
-Homosexualidad
-Gerontofilia
-Sexo oral
-Sexo anal
-Pornografía
-Prostitución
PARAFILIAS

EPIDEMIOLOGÍA
•La frecuencia de las parafilias se desconoce, pues estos
trastornos constituyen secretos del individuo o de la familia familia.
Barlow y Wincze, en USA, refirieron que de un grupo de reclusos
estudiados ,la sexta parte eran delincuentes sexuales.
Estos mismos autores relataron que de 1,921 admisiones
hospitalarias por parafilias, el 79% correspondió a pedofilia, 15% a
exhibicionismo y el 4% a agresión sexual.
PARAFILIAS

EPIDEMIOLOGÍA

En los paises desarrollados las muertes por

hipoxifilia(parafilia masoquista), que es la búsqueda del
placer intenso por asfixia, se calcula es de uno a dos
fallecidos por cada millón de habitantes por año.
 GENESIS DE LAS PARAFILIAS

Rasgos comunes de los portadores de parafilias:

Rasgos comunes de los portadores de parafilias:

-Antecedentes de padres sobreprotectores.

-Antecedentes de padres sobreprotectores.
-Dificultades para relacionarse con otras personas, tanto en
-Dificultades para en
colegio como relacionarse con otras personas, tanto en el
otros ámbitos.
colegio como en otros ámbitos.
-Baja autoestima.
-Baja autoestima.
-Antecedente de experiencia sexuales tempranas traúmaticas
-Antecedente de experiencia
que generaron sensaciónsexuales tempranas traúmaticas
de culpabilidad.
que generaron sensación de culpabilidad.
 GENESIS DE LAS PARAFILIAS
En la actualidad se consideran dos modelos para el desarrollo de las parafilias:

1.-La baja autoestima que impide relacionarse con personas de su misma edad.

El objeto sexual a conseguir es mas fácil que una relación sexual

adecuada.

Esto va a llevar a una primera sensibilización al estímulo parafílico generando fantasias, que se
acompañan de remordimiento y gran ansiedad durante mucho tiempo, a pesar de que el afectado quiera
evitarlas y negarlas.
Posteriormente se produce una aceptación para liberar la tensión acumulada. lo que va a llevar a que se
produzca la conducta parafílica, llevándola a la realidad.
 La baja autoestima puede hacer que una persona se oriente cada vez mas hacia formas de sexo
inadecuadas,lo que hace que su autoestima sea cada vez menor (círculo vicioso).
GENESIS DE LAS PARAFILIAS

2.-Trauma sexual (abusos o violencia sexual en la infancia):

Muchas personas que tuvieron estas experiencias de niños tendrán

una visión del sexo como algo sucio y experimentarán una gran
angustia; al llegar a la adultez evitarán recordar estos sucesos y
evitarán pensar que ellos podrían sentir placer abusando de
alguien como lo hicieron con él. Al final esto se convertirá en una
obsesión que lo llevará paradójicamente a tener una conducta
similar agrediendo a niños.
PARAFILIAS MAS HABITUALES
Exhibicionismo

Obtención de placer sexual por la exposición de los genitales a los

demás en lugares públicos, sin que el sujeto pretenda realizar
después alguna actividad sexual.
Es exclusiva de los varones, siendo quizá la mas común de las
parafilias.
Se caracteriza porque, en vez de prepararse para el acto sexual, el
actuante lo reprime.
Es muy importante para el causante conservar la sorpresa y la
forzosidad de la observación de sus genitales.
 PARAFILIAS MAS HABITUALES
Exhibicionismo

El exhibicionista, luego de la sorpresa causada obtiene el orgasmo por

masturbación.
Es frecuente en la adolescencia, con prevalencia entre los 20 y 30
años.
La personalidad del afectado es la de un sujeto tímido, retraído,
taciturno, sumiso y dependiente con dificultades en las habilidades
heterosexuales.
El ambiente familiar donde se crió frecuentemente fue puritano, con
reglas rígidas sobre el sexo, y con una madre poderosa y absorbente.
 PARAFILIAS MAS HABITUALES

Fetichismo
El impulso sexual se dirige hacia una parte del cuerpo o un objeto
inanimado, tangible.
La excitación sexual al ver o manipular objetos se acompaña por lo
general con masturbación.
Hay graduaciones de esta parafilia, desde la preferencia por el objeto
fetiche durante la relación sexual hasta las sustitución de la pareja por
el fetiche.
Lo frecuente es que la presencia del fetiche es necesario para la
excitación,su ausencia genera problemas de erección.
 PARAFILIAS MAS HABITUALES

Fetichismo
En el fetichismo se produce una pérdida de interés por los genitales,
hasta llegar en los casos mas severos, al desinterés por la pareja, que
se convierte solo en la portadora del fetiche.
Cuando la alteración es mas profunda solo interesa el objeto y el
orgasmo se obtiene por la manipulación de éste.
En su mayoría los fetichistas son heterosexuales y muchas de sus
fantasías son sadomasoquistas.
 PARAFILIAS MAS HABITUALES

Fetichismo

Una gran mayoría de afectados son débiles mentales, de inteligencia

subnormal o psicóticos, actuando en torno a la frustración, la ira, la
soledad y la desesperanza, usualmente en solitario.
La expresión mas antisocial es cuando el afectado roba los fetiches.
Usualmente el trastorno comienza en la adolescencia y tiende a ser
crónico.
 PARAFILIAS MAS HABITUALES

Pedofilia
Presencia de fantasías o conductas que implican actividad sexual entre
un adulto y un niño.
El DSM-IV indica que para que un caso se considere pedofilia como
trastorno sexual debe tener lo siguiente:
-La conducta anómala se prolongue por 6 meses o mas.
-Debe incluir fantasías, impulsos o comportamientos sexuales con
niños prepúberes o adolescentes menores de 13 años.
 PARAFILIAS MAS HABITUALES

Pedofilia

La relación pedófila puede ser heterosexual, homosexual o ambas.

Las conductas van desde el simple exhibicionismo hasta la
penetración.
El pedófilo suele ganarse la confianza y el cariño del niño, y
frecuentemente es un conocido o familiar de éste.
 PARAFILIAS MAS HABITUALES

Pedofilia

Existen dos variantes de la pedofilia:

-La sentimental homoerótica, en esta situación los pedófilos tienen nulo
interés por las mujeres; todo su interés se centra en los niños,
concretándose bajo la forma de caricias que logran el orgasmo.
-La agresiva heterosexual,donde los pedófilos buscan satisfacer sus
impulsos con niñas, con métodos que van desde la seducción hasta la
violencia, pudiendo terminar en ocasiones en un homicidio sádico-
criminal.
 PARAFILIAS MAS HABITUALES

Pedofilia

En la gran mayoría los pedófilos son varones menos agresivos que los
violadores.
Muchos son alcohólicos o de mentalidad torpe o asociales; fluctuando
la edad entre los 30 y los 40 años y casi siempre con fuertes
convicciones religiosas.
La personalidad del agresor es la de un individuo solitario con
incapacidad de relacionarse heterosexualmente, baja autoestima y
poca capacidad para enfrentar situaciones de stress.
 PARAFILIAS MAS HABITUALES

Pedofilia

Por lo general los pedófilos no presentan trastornos psicopatológicos.

El problema empieza usualmente en la adolescencia, y el curso es
crónico, en especial en pedófilos que sienten atracción por niños de su
propio sexo.
El índice de reincidencia es el doble en estos afectados que en los
casos de preferencia heterosexual.
 PARAFILIAS MAS HABITUALES
Sadomasoquismo sexual

Algunos autores las describen como dos formas de una misma

patología, el placer por el dolor. La forma activa sería el sadismo y la
forma pasiva sería el masoquismo.
El masoquista es una persona que se excita o logra placer sexual
sometiéndose a humillaciones, violencia o sufrimiento, tanto físico
como psicológico.
Para que sea un problema no debe estar limitado a solo fantasías, sino
que debe haber participación real en este tipo de conducta.
 PARAFILIAS MAS HABITUALES
Sadomasoquismo sexual

El sadismo es una parafilia en la cual el sujeto se excita u obtiene

placer sexual al humillar, agredir física y psicológicamente a otra
persona.
El sadismo es independiente de que la pareja acceda o no; es
una parafilia muy severa que puede llevar a delitos como la violación y
la tortura.
A diferencia de la víctima del sadismo, el masoquista provoca
intencionalmente la agresión para lograra sus fines de sentir placer.
 PARAFILIAS MAS HABITUALES
Sadomasoquismo sexual

Generalmente estas conductas anómalas se inician en la adolescencia

y evolucionan crónicamente.
Las actividades mas frecuentes son los mordiscos, golpes, bofetadas,
puñetazos, arañazos, pellizcos. Con menor frecuencia utilizan
latigazos, ataduras y palizas de todo tipo.
El masoquismo se da mas frecuentemente en mujeres y el sadismo en
varones.
 PARAFILIAS MAS HABITUALES
Fetichismo travestista
Descrita solo en varones heterosexuales, es la ansiedad relacionada
con el deseo sexual, necesitando vestirse con ropas femeninas.
Lo frecuente es que el travestido no desea cambiar de sexo, solamente
el excitarse para lograr el placer en la relación sexual y en la
masturbación.
Por lo general el afectado tiene una colección de ropa femenina que
usa en forma intermitente para travestirse, momento en el cual se
masturba, imaginando que es al mismo tiempo el sujeto masculino y
femenino de su fantasía sexual.
 PARAFILIAS MAS HABITUALES
Fetichismo travestista

Aunque su preferencia es heterosexual, tienden a tener pocas parejas,

pudiendo llegar en ocasiones a actividad homosexual.
Puede iniciarse desde la niñez o la adolescencia.
Es un antídoto para la ansiedad o la depresión , logrando la
tranquilidad al realizar estos actos.
En algunos afectados la excitación por travestirse tiende a disminuir o
desaparecer con el tiempo.
 PARAFILIAS MAS HABITUALES
Fetichismo travestista

No debe confundirse con el travestismo homosexual para ejercer la

prostitución, pues solo es un uniforme de trabajo para los que se
prostituyen.
Tampoco debe confundirse con el “transformismo”, que es el uso de ropa
femenina por actores que realizan papeles de mujer en el teatro, cine y
televisión.
 PARAFILIAS MAS HABITUALES
Voyeurismo

Trastorno donde la excitación y el placer sexual se logra por

la observación secreta de objetos o situaciones en forma
oculta, sin el consentimiento de las víctimas, quienes están
en ropa interior, desnudas o realizando alguna actividad
sexual.
Se busca solo la observación de la víctima sin buscar la
relación sexual con ésta.
 PARAFILIAS MAS HABITUALES
Voyeurismo

El orgasmo ocurre por la masturbación realizada en el

momento de la observación o posteriormente con el recuerdo
de lo observado.
Se considera una perversión cuando en vez de considerarse
una preparación para una actividad sexual, solamente se
desea la observación para lograr el placer en solitario.
 PARAFILIAS MAS HABITUALES
Voyeurismo

Esta conducta anómala se da en hombres generalmente

heterosexuales.
El inicio del problema es antes de los 15 años.
La personalidad del voyeur se caracteriza por su inhibición e
inseguridad, que les crea incapacidad o dificultad para tener relaciones
heterosexuales.
No les interesa comunicarse con su víctima y no son un peligro para
ésta.
 PARAFILIAS MAS HABITUALES
Froteurismo

Es la obtención del placer exclusivamente a través del

frotamiento de los órganos genitales contra el cuerpo de una
mujer desconocida, sin el consentimiento de ella; usualmente
en lugares públicos donde es fácil escaparse.

No es preludio a la relación sexual, en la gran mayoría de

casos se realiza la masturbación acompañada de los
recuerdos del hecho.
 PARAFILIAS MAS HABITUALES
Froteurismo

En el momento del contacto el froteurista se imagina que

está teniendo una relación sexual con la víctima, pero
permanece alerta para escapar del lugar después de haber
tocado a la víctima.
Suele ser pasajero, frecuente ente los 15 y 20 años de edad.
El sujeto portador de esta parafilia suele ser una persona
pasiva y aislada.
 PARAFILIAS NO ESPECIFICADAS
.La DSM-IV incluye en este grupo a las parafilias que no tiene criterios
para integrar las categorías específicas.Por ejemplo:

-Escatología telefónica (placer mediante llamada por teléfono)

-Necrofilia (placer mediante el contacto con cadáveres)
-Parcialismo (placer por solo ciertas partes del cuerpo)
-Zoofilia(contacto sexual con animales)
-Coprofilia (contacto con heces)
-Urofilia ( contacto con orina)
-Clismafilia (placer sexual al recibir enemas)
DIAGNÓSTICO DE PARAFILIAS
Para su diagnóstico, además de sus definiciones para
cada una de ellas, se deben considerar dos condiciones:

1.-Presencia del problema por mas de 6 meses.

2.-Que la conducta parafílica debe producir malestar
clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de
otras áreas importantes de la actividad del individuo
afectado.
TRATAMIENTO DE LAS PARAFILIAS
El tratamiento no es sencillo, porque con frecuencia el
afectado oculta su problema y solo excepcionalmente
solicita ayuda médica.
Los terapeutas sexuales deben explicar ampliamente
sobre el problema.
Dar ansiolíticos cuando exista mucha ansiedad.
Debe lograrse un fuerte vínculo con el terapeuta.
Evitar conductas discriminatorias contra las personas
afectadas por las parafilias.
TRATAMIENTO DE LAS PARAFILIAS
CONDUCTAS TERAPEÚTICAS

1.-Intervenciones sobre la familia y la pareja , para

lograr la mejora de la relación, logrando que el parafílico
considere a su pareja no como un objeto, sino como una
persona.
Si la perversión no logra ser eliminada, se deben
negociar modificaciones del ritual sexual que no sean
desagradables para la pareja.
TRATAMIENTO DE LAS PARAFILIAS
CONDUCTAS TERAPEÚTICAS

2.-Psicoterapia de insight:
Salvo para el incesto, el psicoanalísis no es de utilidad en
otras perversiones.
La sicoterapia intenta la resolución de la inhibición frente
al acto sexual normal, las anormalidades del carácter, los
desarreglos de la relación amorosa y otras situaciones de
stress psicosocial.
TRATAMIENTO DE LAS PARAFILIAS
CONDUCTAS TERAPEÚTICAS

3.-Conductoterapia:
Dispone de varias técnicas para el tratamiento de las
parafilias:
-Método adversivo:
Asociar las fantasías perversas a imágenes de
vergüenza ante la familia, amigos y personal policial.
Se puede utilizar la asociación de la imagen perversa con
el dolor de una descarga eléctrica.
TRATAMIENTO DE LAS PARAFILIAS
CONDUCTAS TERAPEÚTICAS

3.-Conductoterapia:
Dispone de varias técnicas para el tratamiento de las
parafilias:

-Método de la desensibilización:
Lograr extinguir la ansiedad que interfiere con el sexo no
parafílico-
TRATAMIENTO DE LAS PARAFILIAS
CONDUCTAS TERAPEÚTICAS

3.-Conductoterapia:
Dispone de varias técnicas para el tratamiento de las
parafilias:

-Reacondicionamiento orgásmico:
En la masturbación la fantasía perversa se reemplaza por
imágenes eróticas convencionales en el momento del
orgasmo.
TRATAMIENTO DE LAS PARAFILIAS
CONDUCTAS TERAPEÚTICAS

4.-Fármacos:
Para reducir la libido se han usado neurolépticos y antiandrógenos.
La ciproterona y la medroxiprogesterona tiene efecto
antiandrogénico, que reducen las fantasías eróticas perversas, el
deseo sexual, la erección y la eyaculación.
Otros fármacos indicados son: Litio, buspirona,fluoxetina,
carbamacepina, clozapina, goserelin.
En ciertos paises se realiza la castración quirúrgica del delincuente
sexual.
PARAFILIAS

PREVENCIÓN

En la actualidad se sabe que las parafilias se previenen

permitiendo a los niños realizar sus juegos sexuales sin
reprimendas y evitando los castigos corporales.
Evitar los abusos sexuales en la niñez.
Mejorando la autoestima en todo el proceso de crianza
de niños y adolescentes.
 Conclusiones :

1.-En las parafilias la excitación y el placer sexual se obtienen no por la actividad sexual, sino con el
reemplazo con otras conductas anómalas.
2.-Los delincuentes sexuales (pedófilos, sadomasoquistas, fetichistas ladrones de lencería,
exhibicionistas,froteuristas etc.) lo que hacen con sus actos es aceptar sus fantasías sexuales y
llevarlas a cabo para descargar la tensión acumulada mientras intentaban reprimir tales
conductas.
3.-El sadomasoquismo son las dos caras de la obtención del placer por el dolor.
4.-Existen diferentes modalidades de terapia, siempre y cuando el pedófilo recurra y acepte el
tratamiento especializado.
5.-La prevención de estos problemas debe hacerse desde la infancia permitiendo la realización de
los juegos sexuales de los niños y evitando los castigos corporales y la violencia sexual contra ellos.
 Se adjunta link para su lectura y participar del
foro programado :
Dia : 15 de Junio 2020.
Hora : 16:15 a 19:20 horas .

 
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