Objetivos de Intervención

en Disfonías

Laboratorio
Flgo. Rodrigo Jara Morales

Concepción, octubre de 2014

Disfonías funcionales

 Casi clínico n° 1

 ver video…

Flgo. Rodrigo Jara Morales 2

Disfonías funcionales

 Casi clínico n° 1
Andrea (25a) es una estudiante de tercer año de
pedagogía básica que ha empezado a realizar sus
primeras actividades prácticas, sólo asiste 22 hrs a su
centro de las cuales 18 hrs son expositivas, luego del
primer mes de clases, ha empezado a sentir fatiga
vocal, cansancio físico con sensación de que pierde su
fuerza y su voz sale con aire relata ella. Siente su
cuello apretado y aprecia que su voz al final del día su
voz es menos productiva, adelantando la cabeza para
proyectar mejor.
Flgo. Rodrigo Jara Morales 3
Disfonías funcionales

 Casi clínico n° 1
 Construcción y diseño de objetivos
 General
 Específicos
 Operacionales

Flgo. Rodrigo Jara Morales 4

Disfonías funcionales

 Casi clínico n° 2

 ver video…

Flgo. Rodrigo Jara Morales 5

Disfonías funcionales

 Casi clínico n° 2
Daniela de (17a) es una cantante aficionada, ha decidido participar en un
concurso e canto y a decidido tomar clases de canto, todo va bien pero
no logra dar con los tonos agudos adecuadamente, su profesor le sugiere
en clases constantemente que intente dar las notas con suavidad pero
ella no logra hacerlo, decide consultar al fonoaudiólogo y dentro de los
aspectos más relevantes en la evaluación este consigna: producción
vocal con golpe glótico inicial, elevada tensión suprahioidea,
adelantamiento de cabeza y lordosis, voz áspera y tensa, respiración alta
y tiempo máximo de fonación en 14. señala que existe salto mandibular
en ATM derecha y que posee una extensión tonal reducida hacia los
graves, además detecta que su tono medio hablado está descendido y
posee resonancia posterior, haciendo su voz muy oscura.

Flgo. Rodrigo Jara Morales 6

Disfonías funcionales

 Casi clínico n° 2
 Construcción y diseño de objetivos
 General
 Específicos
 Operacionales

Flgo. Rodrigo Jara Morales 7

Disfonías
Orgánicofuncionales
 Casi clínico n° 1

 ver video…

Flgo. Rodrigo Jara Morales 8

Disfonías
Organicofuncionales
 Casi clínico n° 1
Ximena (37a) es una es una dueña de casa madre de 5 hijos. Este año a
tomado la presidencia de curso de dos de sus hijos (mellizos), además
que ha participado durante todo el año con más tiempo del habitual en el
coro de su iglesia ahora que la acompaña su marido a reuniones. Si bien
no presentaba dificultades vocales a sentido como su voz se ha ido
apagando poco a poco, siente su voz con aire, se fatiga más rápido, su
cuello se pone muy duro al cantar y bota demasiado aire para dar notas
agudas, lo cual antes hacía con facilidad. Reconoce que no ha tomado
clases de canto y que le encanta cantar a toda hora, sabe que debe
calentar la voz pero nunca lo hace porque su voz siempre fue de buena
calidad. Hace dos semanas que su voz está ronca y no cambia con nada,
ha consumido miel, y mentitas para refrescar su garganta pero no mejora
y no deja de cantar en el coro ya que confía en que Dios le arreglará su
voz.
Flgo. Rodrigo Jara Morales 9
Disfonías
Orgánicofuncionales
 Casi clínico n° 1
 Construcción y diseño de objetivos
 General
 Específicos
 Operacionales

Flgo. Rodrigo Jara Morales 10

Disfonías
Orgánicofuncionales
 Casi clínico n° 2

 ver video…

Flgo. Rodrigo Jara Morales 11

Disfonías
Orgánicofuncionales
 Casi clínico n°2
Miguel de 29 años es entrenador de futbol amateur, ha logrado ascender en
su carrera y está dirigiendo un equipo de tercera división, hace un año que ha
empezado a fumar, algo que hacía sólo en los partidos ahora lo ha llevado
como conducta diaria. Desde hace cuatro semanas después de una derrota
de 0-4 con un equipo rival, sintió que su voz se fue casi por completo aquel
día y que ha intentado recuperarla y no lo logra. Sólo se hace productiva al
gritar por lo que en los entrenamiento sólo así se hace entender. A parte del
futbol comenta que hace pocos días atrás tuvo que cambiarse de casa y
cargó todos sus muebles ya que sus amigos fallaron en ayudarle a esto y que
más dificultades sintió en su voz pese a que a penas hablo durante ese
proceso. Siente su cuello apretado, tiende a toser y a carraspear porque le
molesta algo en la garganta y sólo a solucionado su problema consumiendo
miel excesivamente, pero no ha logrado ningún efecto sólo calor en la laringe.
Está preocupado y está pensando en dejar el cigarro ya que le está
afectando Flgo. Rodrigo Jara Morales 12
Disfonías
Orgánicofuncionales
 Casi clínico n° 2
 Construcción y diseño de objetivos
 General
 Específicos
 Operacionales

Flgo. Rodrigo Jara Morales 13

Disfonías Orgánicas

 Casi clínico n° 1

 ver video…

Flgo. Rodrigo Jara Morales 14

Disfonías Orgánicas

 Casi clínico n° 1
Ignacia de 28 años sufrió un cambio drástico en su peso visitó al médico
el cual luego de varios exámenes le informó que debía extraer su
glándula tiroides, si bien ella no sabía con claridad que afectaciones
podría traer el médico le señaló que podría existir posibilidades de quedar
con su voz un poco disfónica. Tres meses más tarde su voz es
improductiva con tendencia a los graves y con excesivo escape de aire,
se cansa físicamente y cuando conversa su voz es de baja intensidad y
se fatiga con facilidad, lo cual la ha llevado a tener una actitud negativa al
respecto comunicándose menos de lo habitual. Al realizar algún tipo de
esfuerzo aparece su voz por unos segundo pero después nada, no quiere
asistir a ningún tipo de terapia porque se siente frustrada por su situación
y ha experimentado cambios de ánimo. Su madre luego de insistir la lleva
a la terapia y le menciona su al flgo su frustración y le señala que perderá
el tiempo con ella porque no hará nada de lo que le pida en su casa.
Flgo. Rodrigo Jara Morales 15
Disfonías Orgánicas

 Casi clínico n° 1
 Construcción y diseño de objetivos
 General
 Específicos
 Operacionales

Flgo. Rodrigo Jara Morales 16

Disfonías Orgánicas

 Casi clínico n° 2

 ver video…

Flgo. Rodrigo Jara Morales 17

Disfonías Orgánicas

 Casi clínico n° 2
 Carolina de 32 años decide visitar el médico otorrino, ya se siente incomoda
con su voz. Ha iniciado un nuevo trabajo y en este, está a cargo de presentar
los informes comerciales de la empresa. Lleva un par de meses y ve que
cada vez que presenta las caras de sus colegas manifiestan una leve
incomodidad, ella lo asocia a su voz porque siente que su figura y forma de
ser no reflejan su voz. En la consulta le menciona al doctor que su voz
siempre ha sido ronca, desde niña y que su madre también lo es. Dice
además que se avergüenza de cantar en karaokes y que a veces cuando
contesta las llamadas la confunden con un hombre. Le advierte al médico que
siente mucha acidez y que le encanta la comida condimentada, además de
consumir alcohol después del trabajo. Entre sus pasatiempos destaca que le
encanta ir al gimnasio y que su rutina de pesas es lejos lo que más la
desestresa junto con la clase de bodycombat. Pero que está dispuesta hacer
lo que sea necesario para mejorar su calidad vocal.
Flgo. Rodrigo Jara Morales 18
Disfonías Orgánicas

 Casi clínico n° 2
 Construcción y diseño de objetivos
 General
 Específicos
 Operacionales

Flgo. Rodrigo Jara Morales 19

No olvidar!
Filosofías de rehabilitación vocal
Stemple
Estas son:

Terapia vocal sintomática

Terapia vocal psicológica
Terapia vocal etiológica - Higiénica
Terapia vocal fisiológica
Terapia vocal ecléctica

Flgo. Rodrigo Jara Morales 20

Selección de orientación
filosófica de rehabilitación
Revisemos técnicas…
 Sonidos nasales
 Sonidos fricativos
 Sonidos vibrantes
 Manipulación digital
de la laringe
 Desplazamiento
lingual
 Masaje en cintura
escapular
 Técnica de la voz
salmodiada
Flgo. Rodrigo Jara Morales
 Método masticatorio
con habla
encadenada
 Técnica de sobre
articulación.
 Calentamiento y
enfriamiento de la voz
 Historia de mi voz
 Reconocimiento de
abuso y mal uso
vocal.
21
En estas sesiones veremos…

 Veremos enfoques de adiestramiento vocal en

cinco categorías…
1. Método corporal.
2. Método de organos fonoarticulatorios.
3. Método de habla.
4. Método de sonidos facilitadores.
5. Método de competencia fonatoria.
6. Método de activación vocal.

Flgo. Rodrigo Jara Morales 22

Por fin…. Fin

Flgo. Rodrigo Jara Morales 23