Síndrome de

Cotard
Anitn Yaneth Muñoz Monroy
Karenth Lorena Gonzalez Parra
REPORTE DE
CASO

Paciente de sexo femenino

48 años
Vuida desde los 24 Esta condición, relativamente rara, se caracteriza por
la presencia de delirios nihilísticos en los cuales la
Vivió en EE.UU desde los 26 hasta los 47 persona piensa que “se encuentra muerto o que el
mundo no existe”.
años, donde presenta espisodios depresivos.
Regreso a Colombia a finales del 2006 El síndrome
Get de delirio Cotard,
a modern PowerPoint también
Presentation that
llamado delirio de negación
is beautifully o delirio nihilista
designed.
SINTOMATOLOGIA. “Sola y
desamparada“ “El 20 de febrero por la noche vi que un humo
•
me salía por la boca. Al día siguiente
Insomnio
• Hiporexia me miré al espejo y vi que mis ojos
• Anhedonia Ideas de muerte y habían cambiado: no tenían vida”
• Tristeza suicidio.
• Desesperanza
“una muerta en vida, un zombi por toda la
eternidad”.

ALUCINACIONES
Alucinaciones olfatorias y cenestésicas: percibía un “olor a
podrido” que emanaba de su cuerpo y un “cosquilleo bajo
la piel”.

Reduce ostensiblemente su ingesta de alimentos, decía

que un muerto no come y no va al baño.

“No tengo organos”

 EXAMENES DE LABORATORIO.

•• Neurólogos
Neurólogos
••REPORTADO
Psiquiatras
Psiquiatras
escanografía cerebral
REPORTADO
•• Psicólogos
Psicólogos
COMO
simple y con contraste •• “ritos
“ritos de
de
NORMAL
sanación
sanación yy
liberación”
liberación”

electroencefalograma Consulta de urgencias

serología y prueba para

detección de VIH.
Hemograma, transaminasas,
glucemia, creatinina y TSH
Se le describe como una paciente bien presentada,
delgada, con aplanamiento afectivo, coherente y
relevante, con adecuada
producción ideoverbal, con las ideas delirantes de
tipo nihilista, y con alucinaciones olfatorias y
cenestésicas. El sensorio no presentaba alteraciones.
Negó antecedentes de convulsiones,
trauma craneoencefálico y consumo
de psicotóxicos.
Tratamiento.

Hospitalización Confrontación Herramienta

terapéutica

T TEXT HERE
Dado que la paciente no Examen físico donde se le Haloperidol a clozapina Ácido valproico como
recibía alimentos, se permitió auscultar sus modulador afectivo, 750
decide hospitalizarla por propios ruidos cardiacos. No presenta mejoría de su mg/día
un mes. sintomatología, se le
Se mantiene en la idea de Después de tres semanas
• Haloperidol 10 mg/día instaurar la terapia
que no tiene órganos. fue notable el cambio en el
• Biperideno 4 mg/día electroconvulsiva
Idea de que su caso era contenido de su
• Levomepromazina 12,5 único en la tierra, algo Seis sesiones pensamiento.
mg/día. nunca antes visto. Disminución en la intensidad
de su ansiedad. Deja de lado las ideas
Diferencial depresión Remisión a hospital al día Un mes más tarde, presentó delirantes de tipo
mayor con síntomas Desaparece alucinaciones síntomas maniformes. nihilista.
psicóticos olfatorias y cenestésicas, Aceleración psicomotora,
• permanece intacta la logorrea y elevación del
Fluoxetina a dosis de 20
ideación delirante Seis estado de ánimo.
mg/día
meses más.
 JULES COTARD
(1880)

MADEMOISELLE X

DELIRIO DE
NEGACIÓN

SÍNDROME DE
COTARD

Tomado de: https://www.researchgate.net/figure/Fig-1-Jules-Cotard-1840-1889-portrait-Right-side-Mademoiselle-X-the-

first_fig1_332410183
PERFILES :

DEPRESIÓN PSICÓTICA

POBLACIÓN:
• Melancolía
• Pocos delirios Nihilísticos

COTARD TIPO l

• Trastornos delirantes

COTARD TIPO ll

• Ansiedad
• Alucinaciones
Recuperado de: https://es.123rf.com/clipart-vectorizado/personas.html?sti=n2ulpa6f2ync3lwbxp |
 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

FASE INICIAL:
DELIRIO DE NEGACIÓN
• Ansiedad
• Irritabilidad
DEPRESIÓN

SEVERIDAD
INTERMEDIA:
• Depresión
• Ideas de pérdida
de capacidades
ESQUIZOFRENIA para razonar

DELIRIO
COMPLETO:
Ideas de negación
de su existencia, de
la realidad.
CUADRO PSICÓTICO
 También, puede coexistir con
condiciones orgánicas
SÍNTOMAS:

 Analgesia
 Mutismo
 Automutilación Sensorial
 Ideas suicidas La memoria
 Alucinaciones (visuales, auditivas, Las evaluaciones de
gustativas u olfatorias) atención y concentración.

Recuperado de: http://elquiddelacuestion.com.ar/sindrome-de-cotard-

sintomas-y-causas/ https://www.tekcrispy.com/2019/01/06/todo-
sobre-sindrome-de-cotard/
 IMPLICACIONES NEURONALES

Tomado de: https://psicologiaymente.com/neurociencias/giro-fusiforme

http://www.tandempsicoterapia.com/marco-teorico/neurobiologia-interpersonal?showall=&limitstart=
 TRASTORNOS AFECTIVOS
Los antidepresivos pueden ser efectivos;
sin embargo, debido a la presencia
de delirios, la terapia electroconvulsiva ha sido
fuertemente sugerida por algunos autores.

ENFERMEDAD
MANEJO Y ESQUIZOFRÉNICA
TRATAMIENTO La utilización de drogas antipsicóticas puede
favorecer una buena respuesta.
DE COTARD
SINDROME
El pronóstico del síndrome de Cotard es
reservado. La recuperación completa del
paciente puede surgir de manera súbita y
espontánea, aun en los casos más severos.

Si la condición obedece a una condición

orgánica subyacente, la evolución estará muy
relacionada con las posibilidades de
recuperación del paciente de la condición que
padece.

PRONÓSTICO La presencia de síntomas depresivos puede

ocurrir que se alcance una resolución de los
síntomas depresivos, pero permanezcan las
ideas delirantes.

Cuando el cuadro es parte de una enfermedad

esquizofrénica, el cuadro se resuelve en la
medida en que los otros síntomas psicóticos
también se resuelven.
DE COTARD
SINDROME

GRACIAS

REFERENCIAS
Castrillón, E. & Muñoz, B. (2009). Síndrome de Cotard: presentación de
un caso. Recuperado de:
https://www.redalyc.org/pdf/806/80615419014.pdf

Cuenca, J. (2015) Síndome de cotard o delirio de negación.

Recuperado de:
http://miviejomaletin.blogspot.com/2015/06/sindrome-de-cotard-o-
delirio-de-negacion.html

González, P. (2020) Síndome de cotard: síntomas y causas. Recuperado

de: http://elquiddelacuestion.com.ar/sindrome-de-cotard-sintomas-y-
causas/