FARMACOS CAPACES DE MODIFICAR LA

MOTILIDAD UTERINA
 Fármacos capaces de modificar
la motilidad uterina

• Existe un grupo de fármacos

capaces de estimular al
músculo uterino
aumentando su
contractilidad y otros,
capaces de disminuir o
detener la acción contráctil,
• logrando así su relajación.
 ESTIMULANTES DEL
ÚTERO

oxitocina Ergometrina PROSTAGLANDINAS

Oxitocina
Hormona sintetizada en los núcleos supraóptico y paraventricular
del hipotálamo y almacenada en la neurohipófisis.
En el momento del parto se libera en cantidades apreciables,
produciendo aumento de la actividad contráctil del músculo
uterino.
 Se utiliza para inducir el trabajo de parto.
 Se emplea también para conservar el tono uterino después de
la expulsión del feto y la placenta, después de un aborto
espontáneo o terapéutico, para evitar o tratar una hemorragia
atónita posparto
• Presentación. Ampolleta
5-10 UI/mL.
• Vía de administración.
• Endovenosa en infusión
continua, preferiblemente
utilizando una bomba de
infusióncontinua.
• vía intramuscular:En
algunos casos, para el
control de la hemorragia
• posparto o postaborto.
Efectos adversos. Hipotensión
transitoria, taquicardia refleja,
náuseas, vómitos.
El peligro más importante del
uso incontrolado de la oxitocina
es la ruptura uterina, por la
contracción intensa y
mantenida del mismo, más
frecuente en multíparas,
cirugías uterinas anteriores, si
no se produce dilatación
adecuada del útero o si existe
desproporción cefalopélvica,
por lo que en estas situaciones
queda contraindicado su uso.
• EFECTOS ADVERSOS
• Sufrimiento fetal por
exceso de
contracciones.
• Relajación de la
musculatura lisa de los
vasos, por lo que puede
disminuir la T.A. cuando
se utiliza a grandes
dosis
PAE
• Valoración
− Valorar las variables
clínicas y la madurez fetal.
− Interrogar acerca del
número de partos y cirugías
uterinas anteriores.
- Valorar la dilatación
uterina y proporción
cefalopélvica.
- Controlar la presión
arterial antes de comenzar
el tratamiento.
Intervención
− Monitorizar la frecuencia e
intensidad de la actividad
uterina y la frecuencia
cardíaca fetal.
− Preparar el medicamento
con extrema cautela.
− Vigilar y regular el goteo
estrictamente.
− Controlar la T.A.
frecuentemente
• Evaluación
− Evaluar la necesidad de
aumentar o disminuir la
dosis.
− Cerrar inmediatamente
el goteo en caso de que se
prolongue la contracción
uterina.
− Evaluar los resultados.
• Ergometrina
Es indicada para controlar la
atonía y hemorragia del
útero posparto.
Presentación y vía de
administración. Tableta de
0,2 mg para la vía oral y
ampolleta de 0,2 mg/mL
para la vía intramuscular o
endovenosa.
Reacciones adversas.
Cefalea, mareos, HTA,
náuseas, vómitos, dolor
abdominal, diarreas.
Dinoprostona (prostaglandina E2)
• Dentro de sus indicaciones se encuentran la inducción
• del trabajo de parto, del aborto en casos de muerte
fetal intraútero. Innumerables estudios han confirmado
el efecto beneficioso, con la aplicación local de
prostaglandina E2, para la maduración cervical.
• Presentación y vía de administración. Se presenta
• en ámpulas de 0,5 mg para la administración por vía
endovenosa en infusión continua.
• Reacciones adversas. Cefalea, vértigos,
• hipotensión, náuseas, vómitos, dolor abdominal,
diarreas.
Misoprostol
• Análogo de la prostaglandina E1, está indicado su
uso para la inducción del trabajo de parto,
terminaciónde embarazos tempranos, profilaxis y
tratamiento deúlcera gástrica y duodenal secundarias al
uso de AINEs.
• Presentación. Tableta 0,2 mg.
• Vía de administración. Oral, intravaginal.
• Reacciones adversas. Náuseas, vómitos, dolor
• abdominal, diarreas, flatulencia, dispepsias. Otras:
aumento de la contractilidad uterina, sangrado
vaginal anormal.
Relajantes del útero(utero inhibidores)
• Los tocolíticos son un grupo de sustancias
capaces de disminuir o detener la acción
contráctil del útero, su uso está indicado
fundamentalmente para detener un parto
pretérmino. Los agentes adrenérgicos beta 2
estimulantes, constituyen los tocolíticos más
empleados, entre ellos la terbutalina,
ritodrina, isoxuprina, y el fenoterol.