PÁNCREAS EXÓCRINO

ÓRGANO
GLANDUL
AR
MIXTO
 PÁNCREAS
Electrolíticas
> Función EXÓCRINA: ACINOS
Enzimáticas Amilolíticas
Lipolíticas
Proteolíticas
Nucleotidasas

> Función ENDÓCRINA: Islotes de Langerhans

Hormonas (insulina, glucagón, somatostatina, PP)

Los islotes representan menos del 2% de la masa pancreática

Unidad ANÁTOMO FUNCIONAL del
páncreas exócrino
PANCREÓN

ACINO

CONDUCTO EXCRETOR (responsable de la secreción de agua y electrolitos)

Células CANALICULARES: Secreción de Electrolitos

Células ACINARES: Secreción Enzimática

COMPOSICIÓN SECRECIÓN
PANCREÁTICA
• Alta concentración de HCO3- y enzimas digestivas
• pH: ALCALINO
pH duodenal (HCO ): Amortigua la llegada de protones
-

• Producción diaria 1,5 - 2 l / día 3

y además optimiza el pH necesario para la activación de
enzimas

• 2 COMPONENTES
• Aniones: HCO3- (inverso a Cl-): secreción máxima 120 mEq/l
• Hidroelectrolítico • Cationes: Na+, K+, Ca++

• Enzimático (proteico)
SECRECIÓN PROTEICA
• Enzimas
• Inhibidores enzimáticos
• Activadores enzimáticos

 Pancreatic Store Protein (PSP):

• Evita crecimiento de cristales por Ca++ y HCO3-
 ENZIMAS
• LIPOLÍTICAS
• Lipasa pancreática (hidroliza TAG)
• Fosfolipasa A2 (activada por la TRIPSINA)
• Colesterol esterasa (carboxil-ester hidrolasa): hidroliza XOL
• AMILOLÍTICAS
• Amilasa pancreática
• PROTEOLÍTICAS (se dividen según sitio de acción)
• EXOPEPTIDASAS - extremos - liberan aa
• ENDOPEPTIDASAS - uniones internas - péptidos de menor tamaño
• Tripsinógeno, quimiotripsinógeno, elastasa
• NUCLEOLÍTICAS
• Endonucleasas
Inhibidores enzimáticos

• INHIBIDOR DE KAZAL: Péptido con capacidad de acoplarse a la TRIPSINA e INHIBIR su actividad -

evita la auto-digestión del cuerpo
Activadores enzimáticos

• COLIPASA: Péptido que permite que la LIPASA no sea inhibida por las sales biliares, y potencia su
actividad lipolítica
 ACINOS

• Responsable de la secreción de enzimas digestivas y de un fluido

similar al del plasma.

• Vías de secreción constitutiva y regulada (de 5-10 mas que la ct).

• ACh: Receptor muscarínicco M3.

• CCK: Receptores de CCK 1 y 2. Gastrina también los estimula.

• Otros: GRP, Secretina, Bombesina, Somatostatina, VIP.

 Mecanismos de Secreción
• Secreción Enzimática
• Estímulos:
• CCK (Duodeno) y Gastrina (Antro)
• Activa FLPC formando GMPc para DAG e IP3
• ACH (Terminaciones Nerviosas)
• Movilización de Ca+2 formando GMPc.
• Bombesina, VIP y Secretina
• Aumento de AMPc
•Funciones:
• Exocitosis de gránulos de zimógenos
• Estimula síntesis de proteínas
• Transcripción de genes
 SECRECIÓN HIDROELÉCTRICA
• Aniones:
• Solución rica en HCO3- que le permite
neutralizar el contenido ácido que viene del
estómago y llevarlo a un PH alcalino (hasta
8,2) para la actividad enzimática digestiva del
intestino. Cl- se encuentra en sentido inverso
de la secreción de HCO3-.

• La secretina estimula directamente a la

célula ductal, propiciando la secreción de
HCO3- , Na+ y H2O. (VIP también)
• Célula DUCTAL produce el 75% del fluido
pancreático (25% células acinares).
 SECRECIÓN ENZIMÁTICA
• ESTÍMULOS para la secreción:

• CCK y GASTRINA
• Secretina
• Acetilcolina
• Otros (bombesina, etc)

• La dieta puede variar las enzimas según la cantidad y proporción de

las macromoléculas
INHIBIDORES de la secreción
pancreática

• Péptido YY: Células neuroendocrinas del Íleon y colon. Inhibición

neural y por reducción del flujo sanguíneo.

• Somatostatina

• Glucagón

• Tono alfa-adrenérgico. Suprime secreción pancreática interdigestiva.

 Frecuencia de secreción enzimática
• Ayuno: mínima. CMM; fase III solo 10-20% de máxima (comida)
• Postprandial = x 5-20
 FASES DE LA SECRECIÓN

• Secreción BASAL: el hombre secreta jugo pancreático de manera

permanente

• PERIODO DIGESTIVO: 3 fases

• Fase CEFÁLICA
• Fase GÁSTRICA
• Fase INTESTINAL
• Cefálica: La Ach estimula la secreción acinar de cantidades moderadas de
enzimas.
• Genera el 25% de la secreción.
• Gástrica: pH acido y distensión gástrica. Se mantiene la estimulación
nerviosa y endocrina (gastrina). Poca secreción que llega a la luz
duodenal.
• Genera el 10% de la secreción.
• Intestinal: La llegada del quimo al duodeno provoca la secreción de
secretina, que estimula una gran secreción de agua, Na y HCO3, que
arrastra las enzimas pancreáticas hacia la luz intestinal. La CCK potencia la
secreción.
• Genera el 50-75% de la secreción.