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  • Guia 4 Punto 3.3.4 Punto B

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    Guia 4 Punto 3.3.4 Punto b

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    FORMATOS DE HISTORIA

    CLINICA MANUAL
    historia clínica manual lleven el siguiente orden, siendo responsabilidad del archivo
    clínico garantizar su cumplimiento: • Historia clínica perinatal (CLAP)
    • Atención en planificación familiar (sis 406)
    • SIS 400 Identificación y resumen de atenciones • Examen Odontológico
    •Ingreso al programa de hipertensión • Atención odontológica preventiva
    • Programa control de enfermedad hipertensiva • Hoja Planificación Familiar
    •Hoja control de infecciones de transmisión sexual • Hojas de Evolución
    •Atención de Urgencias • Exámenes Auxiliares de Diagnostico
    •Hojas correspondientes a los diferentes • Copia de la Solicitud Remisión de Usuarios
    programas especiales:
    • Epicrisis de Hospitalización
    •Hoja recién nacido
    • Ordenes médicas
    •Evaluación del crecimiento en menores de 7 años
    • Tratamientos
    •Historia SIPI
    •Escala abreviada de desarrollo • Signos Vitales
    • Balance de líquidos
    • Control de paciente diabético
    • Historia SIPI
    Se entiende la Atención para la detección
    temprana de las alteraciones del Historia clínica perinatal (CLAP)
    crecimiento y desarrollo de los niños y las
    niñas menores de diez años, es un instrumento diseñado para ayudar
    en las decisiones relacionadas con el
    manejo clínico individual de la mujer
    embarazada durante el control prenatal
    • Atención en planificación familiar (sis • Examen Odontológico
    406) • Atención odontológica preventiva
    la información, educación, consejería y Los exámenes dentales preventivos
    anticoncepciones paciamiento entre regulares ofrecen los siguientes
    ellos. beneficios a tu salud oral
    • Atención de Urgencias • Escala abreviada de desarrollo
     atención de urgencia o emergencia está diseñada para valorar el desarrollo
    vital ante un hecho de tal envergadura, de los niños y las niñas en primera
    debe ser inmediata e impostergable. infancia.
    • Copia de la Solicitud Remisión de • Epicrisis de Hospitalización
    Usuarios lama epicrisis al resumen que desarrolla
    • tiene como objetivo orientar las el especialista cuando le da el alta al
    respuestas a solicitudes de individuo, y todos estos datos se añaden
    información pública que reciban los a su historia clínica.
    sujetos obligados por la Ley 1712 de
    2014.

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