Sexualidad

y
embarazo
Adrian Andre Tolentino Valencia
Médico Gineco Obstetra
Maestrista en Educación Universitaria
AL FINAL DE LA
PRESENTACIÓN
+ Cambios y esfera mental en el
embarazo
+ ¿Embarazo reduce sexualidad?
+ ¿Sexo perjudica embarazo?, sexo
por etapas
+ Restricción sexo en gestación
+ Posiciones
Cambios gestacionales y estilo de
vida
+ Cambios en apetito, sueño, volumen, flexibilidad, peso,
molestias.
+ Adaptación de su conducta habitual: ejercicios específicos,
alimentación, diferente ritmo de trabajo.
+ Adaptación cognitiva: sensibilidad, inseguridad,
responsabilidad, temores.
Cambios
gestacionales y
sexualidad
+ La actividad sexual se
verá afectada por ese
proceso de cambio, que
requerirá una adaptación
especifica.
Sexualidad y gestación

+ Existen mitos y temores relacionados con la sexualidad durante el

embarazo.
+ Siempre hay cambios en la sexualidad durante el embarazo.
+ Las necesidades sexuales de una pareja varían ampliamente.
+ A veces resulta algo incómodo, a veces se disfruta más que nunca,
pero a veces también está ausente durante toda la gestación.
Sexualidad y gestación

+ No provoca ninguna alteración a la madre o al niño ni perjudica

la evolución del embarazo.
+ Al contrario, en algunos casos mejoran el pronóstico del parto
y hacen sentirse a la mujer más querida durante esos meses.
+ En algunas situaciones especiales es recomendable no sostener
relaciones sexuales.
Cambios
gestacionales y
sexualidad
Mamas
+ Aumenta el tamaño
+ Aumenta sensibilidad
+ Perdida de leche con la
estimulación sexual
Cambios gestacionales
y sexualidad

Genitales
+ Aumenta la vascularización
pelviana
+ Aumenta la tensión muscular
+ Aumento subjetivo de la
irritabilidad uterina
+ Aumento del interés en el coito
 Cambios
gestacionales y
sexualidad
+ Esfera mental
Cansancio.
Variaciones en temperamento.
Labilidad emocional.
Antojos.
Temores.
Ansiedad.
Menor deseo sexual en el primer trimestre.
Llamar la atención.
Principales aspectos
emocionales
+ Pasividad:
Puede disminuir el interés por hacer
cosas que realizaba antes del
embarazo.
Es bueno que la pareja conozca
sobre este cambio para que la
comprensión y adaptación sean
mayores.
Principales aspectos
emocionales

+ Narcisismo Primario:
Es un mecanismo inconsciente
y protector ya que procurará
hacer todo lo cree necesario y
bueno para su bebé.
Todo esto es natural y no debe
restringirse, siempre que no sea
llevado a extremos
Principales
aspectos
emocionales
+ Labilidad emocional:
La mujer se pone “más
sensible”.
Es importante que el hombre
sepa de esta labilidad para que no
lo tome por sorpresa.
Principales
aspectos
emocionales
+ Ambivalencia ante el embarazo:
Cuando la mujer se entera que está embarazada
puede tener sentimientos ambiguos.
Está feliz, pero a la vez sentir un poco de miedo, o
tal vez pensar que no era el momento para este
embarazo, etc.
Después, lo normal es que se acepte, y se sienta
conforme y feliz por la nueva vida que comienza.
Principales
aspectos
emocionales
+ Miedo:
Al parto, a infecciones, a tener un niño
con alguna deformidad, etc.
Es común que algunas mujeres no
cuenten sus miedos, fantasías o sueños,
ya que piensan que al hacerlos
conscientes o exteriorizarlos se van a
hacer reales.
Sexualidad,
embarazo, mamíferos
+ La mayoría de las hembras evitan el coito
durante la gestación.
+ En los primates, algunas hembras parecen
aceptarlo cuando la presión es muy
grande.
+ Pero únicamente la hembra humana
presenta la posibilidad de mantener una
relación sexual continuada cuando no
existe tabúes sociales que la reprimen y
razones de salud que lo desaconsejen.
Sexo y gestación

• Durante la gestación hay mayor sensibilidad.

• Necesita mayores dosis de cariño y respeto.
• No hay incompatibilidad.
• Se permite desde la concepción hasta el parto
• Se evita en ciertas situaciones.
• No hay alteración en salud de producto si la madre tuvo sexo durante gestación.
• Abstinencia voluntaria o por antecedentes o patologías.
Embarazo y sexualidad 1er
trimestre
+ Etapa más experiencias emocionales y cognitivas.
+ La pareja conoce con mayor o menor rapidez el nuevo estado y, en función de sus
expectativas previas, celebra o lamenta la situación.
+ La frecuencia del orgasmo se mantiene prácticamente igual para algunas mujeres
+ El deseo sexual:
~ 40% habla de una disminución del mismo
~ 50% manifiesta tener su impulso igual que antes
~ 15% dice experimentar un aumento.
Embarazo y sexualidad 2do
trimestre
+ Aumento del deseo debido a los elevados niveles de hormonas estrógenos y progesterona.
+ Aumento de la circulación sanguínea en área pélvica, produciendo:
Aumento de la lubricación vaginal, que facilitará la relación coital y podría facilitar
orgasmos múltiples.
En otras mujeres puede producir dolor y molestias durante la relación coital.
Notable aumento de erotismo y afectividad.
+ Los movimiento del niño provoca en algunas personas un nuevo temor.
+ El orgasmo es lento y no total.
Embarazo y sexualidad 3er
trimestre
+ El deseo puede seguir aumentando
+ El crecimiento del bebé y los cambios corporales en la madre se acentúan, lo que puede generar
más cansancio.
+ Se deben escoger posiciones que no produzcan presión en el abdomen.
+ Disminución de la frecuencia del coito.
+ Vuelve somnolencia del 1er trimestre.
+ Irritabilidad, plenitud abdominal, tensión pelviana, dolor lumbar
+ Actuación sexual prudente.
+ Orgasmo menos intensos y frecuentes.
Embarazo y sexualidad puerperio
+ Menos rápidas e intensas
+ Lubricación vaginal lenta
+ Paredes vaginales finas
+ Plataforma orgásmica menos
intensas
+ Contracciones del orgasmo hay
reducción de intensidad y
duración
+ Nivel bajo de interés sexual:
Fatiga excesiva, debilidad, dolor
en el coito y sensación vaginal
irritativa
+ Nivel variable de interés sexual:
temor al efecto perjudicial, dolor
perineal e irritación vaginal.
+ Aumento de placer sexual en el
área de la episiotomía.
+ Orgasmo al amamantar.
Embarazo y sexualidad puerperio
+ El reinicio de las relaciones sexuales requiere un período de recuperación, es
discutible cuánto debe durar.
+ La cicatrización de la episiotomía tarda entre siete y diez días.
+ La salida de loquios, que indica que las lesiones del canal blando del parto aún
no han cicatrizado, durará otros diez a quince días.
+ La sequedad vaginal no desaparecerá hasta transcurridos unos treinta días.
+ Interés sexual bajo en las primeras semanas.
+ Reanudación de las relaciones sexuales en los primeros meses.
+ Disminución de las relaciones sexuales en algunas mujeres (depresión
posparto).
Consejería de pareja

+ No hay certeza de que las relaciones sexuales puedan ocasionar

perdida de un embarazo sin complicaciones.
+ El tapón mucoso cervical sella la entrada a cualquier infección vía
vaginal.
+ El feto se encuentra dentro del saco amniótico y dentro del útero
(músculo), ambos protegen al niño amortiguando cualquier
presión.
Consejería de pareja

+ Excitación sexual -> oxitocina -> contribuye buen tono uterino.

+ Cerca del término del embarazo, un encuentro sexual puede a
veces ablandar el cuello uterino, y desencadenar contracciones
uterinas por un orgasmo o por estimulación manual u oral de los
pezones.
+ Este modo natural de iniciar el trabajo de parto puede resultar
amenazante y ser rechazado en prematuridad.
Suspensión del sexo

+ Historia de abortos espontáneos + Dolor.

o de parto prematuro + RPM.
+ Amenaza de Aborto o amenaza + Cérvix incompetente y cerclaje
de Parto Pre término del cuello uterino.
+ Presencia de ETS, en el o ella. + Placenta previa
+ Embarazo múltiple + Falta de Deseo
+ Sangrado.
Sexo, gestación, varón

+ Embarazo + Relaciones extramaritales

Aproximadamente el 40% tuvo escaso + Posparto
interés de mantener RS Interés en reiniciar RS
+ Miedo a dañar al feto (algunos)
No causar daño físico o emocional
+ Abdomen voluminoso, piernas
engrosadas Desconocían la fisiología del posparto
+ Descuido del aseo personal
+ Prohibición medica
Sexo, embarazo, posiciones
+ Propiciar las que eviten las molestias y obtienen placer
+ Evitar aquellas posturas que ejerzan presión sobre el abdomen de la mujer.
+ Buscar posiciones que limiten la profundidad de entrada del pene en la vagina.
+ Es conveniente que la pareja pruebe distintas posibilidades.
+ Posiciones laterales: de frente como vía posterior
A medida que avanza el embarazo se hace más difícil para la mujer aguantar sobre su estómago el
peso de su pareja
+ Más cómoda en la posición sentada.
 Fin de la presentación

+ Comentarios o dudas

+ Levanten la mano quienes presentarán seminario