ASMA

BRONQUIAL.

Bachiller.
 Alejandro ledezma.
 Mariemnis Puertas.
ANATOMÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO.
Síndrome convulsivo.
Se entiende la crisis convulsiva, de cualquier
etiología, que tiene una duración superior a 30
minutos, o la sucesión de crisis convulsivas más
breves pero sin recuperación de la conciencia
entre las mismas y todo ello con duración
superior a 30 minutos.

Diferencias entre convulsión &epilepsia.

Convulsión. Epilepsia.
Es una descarga paroxística, hipersincronica, Es una enfermedad crónica que se
Excesiva e incontrolada de gran números de caracteriza por episodios críticos
Neuronas. recurrentes denominados crisis epiléptica.
 Epidemiologia del Status convulsivo.

 A nivel mundial son mas frecuente en población infantil y ancianos.

 La prevalencia en la infancia es de 400-800 casos/100.000.

 Con una incidencia de 10-58/100.000en grupos de < 18 años, siendo

máxima en niños hasta los 2 años.

 En adulto la prevalencia se sitúa entre 10-41/100.000.

 Se considera que la incidencia del status convulsivo es > 60 años es

el doble que en la población general.
 Fisiopatología del Status convulsivo.

Hipocampo.

Núcleos de la base.

Las áreas cerebrales

cerebelo.

Capa media de cortex.

 Clasificación de las convulsiones.

 Parciales.
Relacionada con la  Simples.
localización.  Complejas.
 Secundariamente generalizadas.

De carácter  Generalizadas.
generalizado.  Ausencias Típicas y Atípicas.

 Miclonicas.
De carácter  Clonicas.
indeterminado.  Tonicas.
 Tonicoclonicas.
 Atonicas

SX especiales-  Espasmos infantiles

 Etiología del status convulsivo.

IDEOPATICA.  Ausencia de antecedentes de enfermedad neurológicas previas.

SINTOMATICOS AGUDOS.
ANOXIA.

ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR .

TUMOR.  ENCEFALITIS.
 MENINGITIS.
INFECCIONES DEL SNC.  ABSCESO CEREBRAL.
 NEUROSIFILIS.( MUY IMPORTATE EN ÑINOS)

 HIPOGLICEMIA.
TRASTORNOS
METABOLICOS.
 HIPOCALCEMIA.
 DEFICIT DE PIRIDOXINA.
 Etiología del status convulsivo.
 ALCOHOLISMO ( frecuente en el Sx de supresión.
TOXICOS.  SATURNISMO.
 INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBO Y UREMIA.

TRAUMATISMOS CRANEO-ENCEFALICOS .

SINTOMATICOS REMOTOS.
 Antecedente de enfermedad neurológica, atribuible a
ENCEFALOPATIAS PROGRESIVAS. la aparición del status convulsivo.

FEBRILES.
 DIAGNOSTICO POSITIVO del status convulsivo.

 FORMA DEL COMIENZO DEL ATAQUE.

 LAS MODIFICACIONES QUE HA SUFRIDO EL STATUS DESDE QUE SE PRESENTO.

 LA RECURRENCIA QUE HA PRESENTADO.

 LA EXISTENCIA DE SINTOMAS PREMONITOREOS.

AL EXAMEN FISICO SE BUSCARA.

 HUELLAS DE MORDEDURA DE LA LENGUA.

 TRAUMATISMOS RECIBIDOS DURANTE LA CRISIS.

 PROTOCOLO DE DESICIONES ANTE STATUS
CONVULSIVOS.
 PERMEABILIZAR VIA AEREA ( MANUAL O CANULA.

 OXIGENO AL 50%.

 CANALIZACION DE VIA PERIFERICA CON NACL 0,9%.

 PROTEGER AL PACIENTE POSIBLES LESIONES.

 SI ES NECESARIO Y EXISTEN CONDISIONES VIA AEREA DEFINITIVA.

 SI SE SOSPECHA HIPOGLICEMIA.  ADMINISTRAR DEXTROSA VIA EV.

 SI ES POR ALCOHOLISMIO O  ADMINISTRAR DEXTROSA EV + TIAMINA

SOSPECHA. (VITAMINA B1) VIA IM.
 MEDICACION DE URGENCIA EN EL STATUS
CONVULSIVO.
 DIAZEPAM.(AMPOLLA 5MG-10MG )
ADMINISTRAR 0,25-0,5 MG/KG EV EN BOLO LENTO.
DOSIS MAXIMA:
NIÑOS< 5 AÑOS 5MG.
ÑIÑOS> 5 AÑOS 10MG
ADULTOS: 20MG VIGILA
R VENT
DOSIS MAXIMA TOTAL 40MG. DEL PA ILAC
CIENTE ION
VIA RECTAL EN NIÑOS PEDIATRICOS SI LA VIA EV NO SE LOGRA. ADMIN AL
ANTICO I STRAR
NVULS
IV
VIA EV ANTE
.
 MEDICACION DE URGENCIA EN EL STATUS
CONVULSIVO.
 MIDAZOLAM. 0,3-0,5MG/KG EN BOLO EV
EN NIÑOS Y ADULTOS.
PUEDE SER ALTERNATIVA DEL DIAZEPAM. AR COMO
SE PUEDE US
M P LE M E N T O D E LA
CO
 DIFENILHIDANTOINA: 17MG/KG EN BOLO IA C O N D IA ZEPAM SI
TERAP
CON LA
EV O DILUIDO EN NACL 0.9% DURANTE NO MEJORA
E R D OS I S. NO SE DEBE
30MIN Y MONITOREAR PA Y FC PRIM O S IS D E
SA R L A D
DESPUES CORRESPONDEN DE PA
50MG/MIN
6 MG/KG/24HORAS EN INFUSION O EN 3
SUBDOSIS. S I N O SE PUEDE
SE U TI L IZ A
E R L A CO N V ULSION
DETEN
CIACION
CON LA ASO
 FENOBARBITAL SODICO: ADULTOS 100- ANTERIOR.
N CON
200MG EN BOLO EV O SU ASOCIACIO
 NIÑOS Y ADULTOS: 3-6MG/KG EN BOLO EV I A Z E P A M P RODUCE
D
 0,75MG/KG/MIN EN INFUSION EV S IO 0 N R ES P IRATORIA
DEPRE
DOSIS MAXIMA 300MG SEVERA