ASIGNATUR : CIRUGIA II

A CICLO :X
SEMESTRE ACADEMICO : 2021-II
 UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”

UVEA
DR. OSCAR LLERENA
SEDE HOSPITAL NACIONAL PNP LUIS N. SÁENZ
Anatomía de la Úvea

Principal compartimiento vascular del ojo.

Dividida:

Iris

Cuerpo Ciliar

Coroides
Anatomía Ocular – Dr. Francisco Loayza
 Anatomía de la Úvea
Firmemente adherida a la esclera en 3 puntos:

Espolón escleral

Venas vorticosas

Nervio óptico

Esto explica las bolsas anteriores que se forman en el

desprendimiento coroideo.
 Iris

Movilidad del iris permite que la pupila cambie de tamaño.

El diafragma del iris subdivide el segmento anterior en:

Cámara Anterior y Posterior.

Se inserta a nivel del cuerpo ciliar.

 Iris

Raíz : 0.1 mm
Collarete: 0.6 mm, se adelgaza hacia la pupila.
Pupila no está en el centro del iris sino que se encuentra
ligeramente desplazada hacia el lado nasal.
Pupila: 3.5mm (1 – 9)
 Cara anterior del Iris

Color variable.

Collarete divide al iris en 2 zonas:

Interna o Esfinteriana

Externa o Ciliar

Collarete corresponde al límite de reabsorción de la

membrana pupilar.
 Cara anterior del Iris
Centro: Criptas de Fuchs o Estomas

Periferia: Criptas más pequeñas cerca de la raíz del iris.

En el recién nacido no es visible el collarete, ni las criptas.

Cara anterior del Iris
Zonas Esfinteriana
Recorrida por unos pliegues de dirección radial.

El esfínter es visto en iris claros al examen.

Región Ciliar Periférica

Parte externa: Surcos concéntricos
(contracción)

El estroma es menos pigmentado.

El surco más periférico: Ribete

Marginal de Fuchs
Cara anterior del Iris
Color
Constante: fondo negro (Epitelio Pigmentario Posterior)

Variable: pigmentación del estroma

Calidad, densidad, espesor del pigmento y espesor del epitelio.

Iris claros:

Epitelio delgado

Poco pigmento

Estroma escasas cél pigmentadas

Anatomía Ocular - Dr. Francisco Loayza
Vascularización visible
Histología
Esfínter del Iris

Banda circular de fibras musculares lisas.

Localizado cerca del borde pupilar en el estroma profundo.

Rodeado de tejido colágeno que amarra el esfínter a los vasos,

nervios y tejido conjuntivo del iris. El esfínter no se altere tras una
iridectomía.

Inervación: Fibras parasimpáticas III

 Esfínter del Iris

 Fibras del Esfinter salen del subnúcleo de

Edinger – Westphal.

 Siguen la división inferior del III par.

 Siguen la rama del Músculo Oblicuo Inferior y

hacen sinapsis con las fibras postganglionares del
Ganglio Ciliar.

 Las fibras postganglionares viajan con los nervios

ciliares cortos hasta el esfínter del iris.
Irrigación del Iris
Trayecto radial en el estroma del iris.

Se originan en el Círculo Arterial Mayor del Iris y se dirigen hacia el centro

de la pupila.

Collarete: Anastomosis entre las arcadas arterial y venosa para formar el

Círculo Vascular Menor del Iris.
Cuerpo Ciliar
Función:
Formación del Humor Acuoso

Acomodación del Cristalino

Mide ± 6 - 7 mm

Pars plicata: 2 mm
o Vascularizada
o 80 procesos ciliares

Pars plana: 4 mm
o Lisa, ± avascular
 Cuerpo Ciliar
Fibras zonulares del
cristalino se adhieren
en los valles de los
procesos ciliares y a lo
largo de la pars plana
Irrigación Circulo Arterial Mayor del Iris

Arteria Ciliar Anterior

Círculo Arterial Mayor del Iris

 Base del cuerpo ciliar

 Arteria Ciliar Larga Posterior

 Arterias Ciliares Anteriores

Arteria Ciliar Larga Posterior

Inervación
Músculo ciliar: Fibras mielinizadas y no mielinizadas.

Procede de las Fibras Parasimpáticas del III Par a través de los

nervios ciliares cortos posteriores.

97%: Músculo ciliar

3% : Esfínter del iris

Fibras musculares se unen la Espolón Escleral

contracción abre los espacios de la malla trabecular.

Coroides
Parte posterior de la úvea

Función:

Pantalla óptica: pigmento

Capa nutricia : Parte Externa de

la Retina

Inmunológica
Coroides
Capas:

Lámina Fusca o Supracoroides

Estroma:

● Vasos Grandes o Haller

● Vasos Medianos o Sattler

● Coriocapilar o Ruysch

Membrana de Bruch
Coroides
Membrana de Bruch
Fusión de la membrana basal del
EPR y la Coriocapilar.
Capas:
Membrana basal EPR

Capa Colágena Interna

Capa elástica

Capa Colágena Externa

Membrana basal Coriocapilar

Coroides
Coriocapilar
Capa continua de capilares en un único plano por debajo del EPR.

Paredes muy finas con múltiples

fenestraciones.

Coriocapilar es un sistema vascular

continuo (arteriola terminal).
Irrigación
Perfusión coroidea:
A. Ciliares Largas Posteriores

A. Ciliares Cortas Posteriores

A. Ciliares Anteriores Perforantes

Drenaje venoso:
Venas vorticosas
UVEITIS.
La uveítis es la inflamación del tracto uveal, que es la capa media de las
que forman el globo ocular, aunque en términos generales se considera
uveitis cualquier inflamación intraocular.

1. AGUDA (30-45 días)

2. SUBAGUDA (2 a 6 meses)
3. CRÓNICA (duración indefinida)
4. RECIDIVANTE (más de un episodio)
Cuadro clinico de Uveitis

Enrojecimiento de los ojos

Dolor ocular
Sensibilidad a la luz
Visión borrosa
Puntos oscuros que flotan en el campo de visión (moscas
volantes)
Visión reducida
Uveitis
Complicaciones

Edema macular.
Cicatrices en la retina.
Glaucoma.
Catarata secundaria.
Daño al nervio óptico
Desprendimiento de retina
Pérdida permanente de la visión.
Clasificacion de Uveitis

1. ANTERIORES 50-90 %

2. INTERMEDIAS (pars planitis) 1-15 %

3. POSTERIORES 4-19 %

4. DIFUSAS (panuveitis) 7 %
The Standarization of Uveitis Nomenclature Working Group. Am J Ophthalmol 2005; 140:
509-16.
GNV
Gracias