+

TRAUMA DE TÓRAX
 75%
De la mortalidad total del
trauma.

EPIDEMIOLOGÍA

Manejo no quirúrgico
80%
F I S I O PAT O L O G Í A

Cerrado Penetrante
 F I S I O PAT O L O G Í A
Ventilación inadecuada
Alteración del nivel de conciencia

Alteración V/Q
Hipovolemia

Hipoxia

Acidosis
CONSIDERACIONES
A N AT O M I C A S

REGIÓN TORACOABDOMINAL
CONSIDERACIONES
A N AT O M I C A S : L E S I Ó N
PRECORDIAL
 CLASIFICACIÓN

Estado
Mecanismo Lesión
hemodinámico

Trauma
Estable Lesiones letales
cerrado

Lesiones
Trauma
Inestable potencialment
penetrante
e letales
ABORDAJE
LESIONES QUE
COMPROMETEN LA VIDA

C
 PROBLEMAS DE LA VÍA AEREA

• Tirajes
• Estridor
• Cambios en
la voz Lesión
traqueobronquial
Obstrucción
• Hemoptisis
• Enfisema
subcutáneo
• Neumotórax a
tensión
RESPIRACIÓN:NEUMOTORAX A
TENSIÓN
• Dolor torácico • Desviación traqueal
• Disnea hacia el lado opuesto
• Taquipnea a la lesión
• Taquicardia • Cianosis
• Hipotensión • Ausencia unilateral
de ruidos
respiratorios
• Hemitórax elevado
sin movimiento
respiratorio
• Distensión de venas
del cuello
RESPIRACIÓN:NEUMOTORAX A
TENSIÓN
RESPIRACIÓN:NEUMOTORAX
ABIERTO

• Dolor
• Dificultad para respirar,
taquipnea
• Ruidos respiratorios
disminuidos del lado
afectado
• Movimiento ruidoso del
aire a través de la lesión
de la pared torácica.
CIRCULACIÓN: HEMOTÓRAX
MASIVO
• Hipotensión
• Velamiento de ruidos
cardiacos
• Ausencia de ruidos
respiratorio
• Matidez a la percusión

>1500ml
>200 ml/h por tres horas
C I R C U L A C I Ó N : TA P O N A M I E N TO
CARDIACO
LESIONES
P O T E N C I A L M E N T E L E TA L E S

Neumotórax Contusión
Hemotórax Tórax inestable
simple pulmonar

Disrupción
Lesión cardíaca Lesión traumática Ruptura esofágica
traumática de la
contusa o cerrada del diafragma contusa o cerrada
aorta
NEUMOTÓRAX
SIMPLE
TORACOSTOMIA

Sitio de
Asepsia Anestesia
inserción

Disección y
Inserción del Incisión
perforación de
tubo horizontal
la pleura parietal

Conexión
Fijar tubo Radiografía
trampa de agua
TORACOSTOMIA:
COMPLICACIONES
TORACOSTOMIA:
RETIRO
 TORÁX
I N E S TA B L E
CONTUSIÓN Cuadro clínico inespecífico
PULMONAR
 CONTUSIÓN
CARDICA
• Ruptura de la pared
• Ruptura del septo
• Disrupción valvular
• Disección de arterias coronarias
• Laceración al pericardio
Manifestaciones en EKG
Contracciones ventriculares prematuras
Taquicardia sinusal sin causa aparente
Fibrilación auricular
Bloqueos de rama
Cambios en ST
R U P T U R A D E L A A O RTA
Y G R A N D E S VA S O S
Hallazgos al examen físico
Fractura del esternón
Hematoma expansivo en cuello
Soplo interescapular
Diferencia entre pulsos periféricos
Presión venosa central elevada
Hipotensión
L E S I Ó N T R A U M AT I C A
DEL DIAFRAGMA
R U P T U R A T R A U M AT I C A
D E L E S O FA G O

Manifestaciones clínicas
Disfagia
Disnea
Enfisema subcutaneo
Neumomediastino
Fiebre
Dolor localizado
Copyrights apply
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