FUNDAMENTOS DE DIAGNOSTICO E

INTERPRETACION DE SARS COV 2:

METODO MOLECULAR E
INMUNOLOGICO

Equipo técnico de Laboratorio de Referencia

Regional de Salud Publica Amazonas
 Introducción
La infección por coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo
grave (SARS-CoV-2) es el causante de la enfermedad COVID-19
(acrónimo del inglés coronavirus disease 2019), también
conocida como enfermedad del coronavirus o como neumonía
por coronavirus.

El 5 de marzo del 2020 se confirmó el primer caso de COVID-19

en el Perú y el 03 de Abril en la región Amazonas.

En el Perú los síntomas más comunes de la enfermedad

causada por el SARS CoV 2 han sido tos, fiebre, dolor de
garganta, presentando dificultad respiratoria solo en un
28,8% de los casos.
 Periodo ventana o Estadio Fase Fase Infección
incubación temprano activa final pasada
RT-PCR + ++++ +++ ++ + -
IgM - ++ +++ + -
IgG - + +++ ++

IgG
IgG permanece en
IgM sangre y proporciona
inmunidad

0 7 14 21 28
Infección Síntomas Días desde la
Contagio Infección
Pruebas moleculares
Reacción en Cadena Polimerasa – Transcriptasa Reversa
(PCR-TR)
1. Detecta la presencia de material genético específico de patógenos
como el virus.

2. Virus ARN: molécula monocatenaria que copia, transcribe y transmite

partes del código genético para sintetizar proteínas.

3. Para su detección se debe convertir el ARN en ADN mediante un

proceso denominado “Transcripción inversa”, dado que únicamente el
ADN puede copiarse o amplificarse.

4. Se amplifica una parte concreta del ADN vírico transcrito cientos de

miles de veces.
 ¿En que muestras se realizan?
Tabla 1. Sensibilidad de PCR-TR para detección SARS-Cov2 según tipo de muestra

Resultado de test
Espécimen de estudio
positivo. No. (%)
Lavado bronco-alveolar 93%
Biopsia con cepillo por FBC 46%
Esputo 72%
Hisopado nasal 63%
Hisopado faríngeo 32%
Heces 29%
Sangre 1%
Orina 0%
¿Cómo debe realizarse la prueba?
Técnica de recogida de muestra nasal - faríngea
Técnica de recogida de muestra orofaríngea
Técnica de recogida de muestra nasofaríngea
 Técnica de recogida de muestra nasal-farínge:
consideraciones
1. Ambos hisopos (HNF e HOF) deben introducirse en el mismos MTV
una vez tomada las muestras.

2. Rotular la muestra con los datos del paciente (Nombre, fecha).

3. Mantener refrigerada 2-8 ºC hasta su envió.

 ¿Cuando debe realizarse la prueba?
Periodo ventana o Estadio Fase Fase Infección
incubación temprano activa final pasada
RT-PCR + ++++ +++ ++ + -

PRUEBA RAPIDA NEGATIVA

CASOS LEVES CON FACTORES DE
RIESGO
DEBO TOMAR LA
MUESTRA PARA LA
PRUEBA MOLECULAR IgG
CASOS MODERADOS Y GRAVES

IgM IgG permanece en

detectable sangre y proporciona
inmunidad

1 7 14 21 28 Días desde la
Infección Síntomas Infección
Contagio
1 7 14 21 Días desde el inicio
de síntomas
 ¿Qué especificidad y sensibilidad tiene?

ESPECIFICIDAD de casi el 100% y sin reactividad cruzada con otros virus

y coronavirus.

SENSIBILIDAD

HISOPADO NASAL 63%

HISOPADO FARINGEO 32%
 ¿Cómo debe interpretarse?
- La PCR es la técnica de referencia para el diagnostico de COVID-19, pero
puede haber falsos negativos y positivos.
- Un único resultado negativo no excluye la posibilidad de una infección por
SARS CoV 2.
FALSOS NEGATIVOS: Pueden aparecer si:
• La toma de muestra es inadecuada (cantidad escasa).
• El transporte es inadecuado ( no se mantiene la cadena de frio) o con retraso.
• Hay errores pre-analíticos (mal etiquetado de la muestra).
FALSOS POSITIVOS: Pueden aparecer si:
• Hay error pre-analítico en el etiquetado de la muestra a lo largo del proceso.
• Contaminación cruzada entre muestras durante el procesamiento.
Pruebas RAPIDAS
PRUEBA INMUNOCROMATOGRAFICA
PRUEBA RAPIDA MARCA: CORE TESTS
USO DE LA PRUEBA RÁPIDA
INTERPRETACION DE RESULTADOS
INTERPRETACION DE RESULTADOS

INDETERMINADO
INTERPRETACION DE RESULTADOS POR SARS COV 2