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Sindrome Doloroso Lumbar. Litiasis Urinaria
Sindrome Doloroso Lumbar. Litiasis Urinaria
ES UN SINDROME CLINICO
DEPENDIENTE DE MULTIPLES CAUSAS,
CUYA PATOGENIA NO ES MAS, QUE LA
DILATACION URETERAL O PIELICA POR
UN OBSTACULO AL LIBRE CURSO DE LA
ORINA, CUYO SINTOMA FUNDAMENTAL
ES EL DOLOR Y EL TRATAMIENTO IRA
ENCAMINADO A ALIVIAR EL MISMO.
CAUSAS DE COLICO NEFRITICO
CAUSAS URINARIAS:
LITIASIS RENOURETERAL.
INFECCIONES URINARIAS ALTAS.
ANOMALIAS CONGENITAS.
PTOSIS RENAL.
TUMORES RENALES MALIGNOS.
QUISTES RENALES.
TRAUMAS RENALES.
TUMORES DEL URETER.
CAUSAS DE COLICO NEFRITICO
CAUSAS EXTRAURINARIAS:
FIBROMA UTERINO.
CARCINOMA DE UTERO.
QUISTE DE OVARIO.
INFILTRACION URETERAL BAJA.
EMBARAZO.
LIGADURA O FIBROSIS URETERAL.
PLASTRON APENDICULAR.
AGENTES QUE PRODUCEN
COLICO NEFRITICO
GRUMUS DE PUS.
COAGULOS.
ESFACELOS.
ACODADURAS DEL URETER.
FIBROSIS PERIURETERAL.
VASOS ANOMALOS EXTRINSICOS.
CUADRO CLINICO DEL
COLICO NEFRITICO
ANTECEDENTES DE:
EXPULSION DE CALCULOS.
COLICOS NEFRITICOS PREVIOS.
PIELONEFRITIS.
PTOSIS RENAL.
HEMATURIAS.
SINTOMAS DEL COLICO NEFRITICO
PARCIAL DE ORINA.
ULTRASONIDO RENAL.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL
COLICO NEFRITICO
PIELONEFRITIS AGUDA.
COLICO HEPATICO.
APENDICITIS AGUDA RETROCECAL.
METROANEXITIS AGUDA.
PANCREATITIS AGUDA.
NEURALGIA INTERCOSTAL.
SACROLUMBALGIA AGUDA.
TRATAMIENTO DEL COLICO NEFRITICO
SI NO MEJORA:
VENOCLISIS DEXTROSA 5% 1000 ML. CON 4
AMPULAS DE AVAFORTAN, 1 AMPULA DE
CLORPROMAZINA Y 1 AMPULA DE GRAVINOL A
30 GOT/MIN.
SI NO MEJORA:
SE REPITE LA VENOCLISIS ANTERIOR CON LA
MITAD DE LOS MEDICAMENTOS INDICADOS.
TRATAMIENTO DEL COLICO NEFRITICO
(CONTINUACION)
SI NO MEJORA:
CATETERISMO URETERAL.
ACUPUNTURA.
PRESENCIA DE CONCRECIONES
CALCULOSAS A CUALQUIER NIVEL DEL
TRACTUS URINARIO SUPERIOR.
FRECUENTE.
OBSTRUCTIVA.
DESCONOCIDA SU CAUSA.
PUEDE DETERMINAR I.R.C.
ETIOPATOGENIA DE LA LITIASIS
RENOURETERAL
INFECCION URINARIA.
ESTASIS URINARIO.
ALTERACIONES DEL PH URINARIO.
TUBULOPATIAS CONGENITAS.
DISMETABOLISMO DEL CALCIO, DEL ACIDO
URICO.
DIETETICO.
ECOLOGICO.
DESCONOCIDO.
CONSTITUCION DE LOS CALCULOS
o OXALATOS DE CALCIO.
o FOSFATOS DE CALCIO.
o FOSFATO AMONICO MAGNESIO.
o CISTINA.
o ACIDO URICO.
EL OBSTACULO MECANICO
LA ACCION DIRECTA DEL CALCULO
ANTECEDENTES DE:
COLICOS NEFRITICOS.
EXPULSION DE CALCULOS.
OPERACIONES RENALES
PIELONEFRITIS
SINTOMAS DE LA LITIASIS
RENOURETERAL
MENOR DE 2 CMS:
EXPULSION DE CALCULOS.
COLICOS NEFRITICOS.
CISTITIS A REPETICION.
SINTOMAS DE LA LITIASIS VESICAL
HEMATURIA TERMINAL.
ARDOR MICCIONAL.
POLAQUIURIA DIURNA.
EXAMEN FISICO DE LA LITIASIS
VESICAL
FRECUENTEMENTE ES NEGATIVO, EN
OCASIONES SE PALPA EL CALCULO POR
VIA VAGINAL, EN EL CASO DE SER
GRANDE.
CISTOSCOPIA.
UROGRAMA DESCENDENTE.
COMPLICACIONES DE LA LITIASIS
VESICAL
CISTITIS CRONICA.
HEMATURIAS TERMINALES.
CISTOLITOTOMIA.
LITIASIS PROSTATICA
PRESENCIA DE NUMEROSAS
CALCIFICACIONES, PEQUENAS, ALOJADAS
EN LOS ACINIS GLANDULARES.
NO PRODUCE SINTOMAS POR SI SOLA.
AL TACTO RECTAL SE APRECIAN
NUMEROSAS CALCIFICACIONES EN FORMA
DE MUNICIONES CON SENSACION DE
CREPITACION EN LA PROSTATA.
EN ELTUS SE CONSTATAN LAS
CALCIFICACIONES A NIVEL PROSTATICO.
LITIASIS URETRAL
SON LITIASIS DE TRANSITO QUE
PROVIENEN DE LA VEJIGA O DEL RINON Y
SE ALOJAN EN LA URETRA POSTERIOR,
BULBAR O PENEANA.
SINTOMAS OBSTRUCTIVOS BAJOS, CON
CHORRO FINO, LENTO, BIFIDO, EN
TIRABUZON, RETENCION COMPLETA DE
ORINA.
A VECES DE PUEDE PALPAR EL CALCULO.
LA URETROCISTOGRAFIA NOS PUEDE
MOSTRAR EL CALCULO A NIVEL URETRAL.
TRATAMIENTO DE LA LITIASIS
URETRAL
CALCULO PEQUENO, MOVIL, SE PUEDE
EXTRAER CON FORCEPS O EMPUJAR
HACIA LA VEJIGA Y A POSTERIORI
CISTOLITOTOMIA.