Enfermedad Periodontal y Diabetes

IV Semestre Odontología

PRESENTADO POR:

Tatiana Melissa Henao Ríos

 Enfermedad Periodontal TIPOS

Patología crónica que puede conducir a pérdida de soporte de sujeción

de los dientes
Gingivitis Periodontitis
-Fase inicial de la - Enfermedad
enfermedad periodontal grave,
periodontal que afecta a entre
un 15% y un 20%

-Afecta la unidad - Afecta la unidad

dento gingival dento alveolar

-Afección - Afección
reversible irreversible
 DIABETES
 Patología de carácter crónico que se produce
cuando el organismo pierde su capacidad de
producir la insulina necesaria y a la vez de
manera eficaz.

Hiperglucemia Crónica y trastornos

en el metabolismo de los
carbohidratos, grasas y proteínas Diabetes Mellitus
Resistenc  Relacionada con dolencias periodontales
Hormona
ia a la  Guardan actores genéticos y alteraciones
insulina
insulina microbiológicas e inmunológicas en común
Resistencia
insulínica
mediada por
inflamación
 Clasificación de la DM

Diabetes Mellitus Tipo 1 Diabetes Mellitus Tipo2

-Afecta a un 5% -10% -Afecta al 90%-95%
-Más frecuente en etapas tempranas de -Suele diagnosticarse en la etapa adulta
la vida -Se asocia a obesidad central e
-No hay producción de insulina hipertensión arterial
-No se produce suficiente insulina

 3-Otros tipos de diabetes de causa secundaria a otras condiciones

patológicas

 4- Diabetes gestacional - diagnosticada durante el embarazo

 -Hiperglucemia
DIABETES TIPO 1-Cetosis

Se desarrolla más
frecuentemente en la
infancia, comienza a
manifestarse en la
pubertad y progresa
con la edad.

Enfermedad Autoinmune

 Reaccion
an contra
Ag de las
células β
 Mecanismos que contribuyen a la destrucción de las células β

1- Los linfocitos T 2- Producción local de citoquinas que 3- En la sangre del 70 al 80% de los
dañan las células ß pacientes también se detectan auto
reaccionan contra los
anticuerpos contra los islotes celulares y
antígenos de las células ß
IFN- contra la insulina.
g

Daño celular Lesión

producido por las celular
células T, y TNF-a e IL-
1
Mediada por
CD4 + y CD8 + Linfocitos T y
producido por los liberación de Ag
macrófagos activados secuestrados
durante la reacción
inmunitaria.
Factores que predisponen a la autoinmunidad son los siguientes

Patrón de asociación genética, y se

han localizado supuestos genes de
susceptibilidad al menos en 20
localizaciones.

Especialmente las infecciones, están

involucrados en el
desencadenamiento de la
autoinmunidad en la diabetes tipo 1
 Resistencia a la
insulina
Hiperglucemia Suele diagnosticarse
en la etapa adulta,
después de la cuarta  Obesidad
década de la vida central
 Hipertensi
No se produce suficiente ón Arterial
insulina o las células ya no
responden a ella

Factores Ambientales:
Estilo de vida y hábitos
alimenticios

Defectos metabólicosque
 Resistencia a la
caracterizan la diabetes tipo
insulina
2 son:  Disfunción de células
β
Tomado de: wordpress.2017.Diferencia entre diabetes tipo 1 y 2.Imagen
Disponible en: https://tuconsejeroendiabetes.wordpress.com/2017/11/15/diferencia-entre-diabetes-tipo-1-y-
 Relación entre la Enfermedad Periodontal y
la Diabetes

-Inflamación crónica
Enfermedad
-Sexta complicación de la DM
Periodontal -causan endotoxemia o
bacteriemia Diabetes

INFLAMACIÒN SISTEMICA - Factor de riesgo para

CRÒNICA la EP
-Control Metabólico se
dificulta por la
inflamación crónica
Produce el aumento de moléculas que
actúan como mediadores pro-
inflamatorios a nivel sistémico.
 Relación Bidireccional, entre la EP y la DM

Sistema Respuesta del DM no controlado-

inmunitario- Vía huésped frente al mayor gravedad de
de citoquinas Biofilm EP

factores genéticos
y alteraciones
Secreción de AGEs microbiológicas e
inmunológicas en
común
Tomado de: Dentaid.2016.Diabetes y enfermedad Periodontal.
Imagen
 Manifestaciones Orales

 Patología periapical
 Caries
 Xerostomía
 Síndrome de boca ardiente
 Agrandamiento de glándulas
salivales
 Liquen plano bucal y reacciones
liquenoides
 Candidiasis oral
Patología periapical

Circulación colateral dental

limitada

Respuesta Inmunitaria
Deteriorada

Hiperglucemia –
Reabsorción ósea
 Caries Dental

Sequedad en boca – Aparición

de caries

Hiperglucemia reduce
reparación y cicatrización

Streptococcus Mutans • Hemoglobina glicosilada

+ 8,5%
Xerostomía

Deficiencia en volumen
de saliva

Incremento en sed (Por las

noches)

Hipo funcionamiento de las

glándulas submucosas
Síndrome de Boca ardiente

Desequilibrios hormonales y
metabólicos

Factores
Psicógenos

Sensación de quemazón
(Labios, lengua, Carrillos y
paladar)
Agrandamiento de glándulas salivales

Agrandamiento no
inflamatorio

Hiperplasia
compensatorio
- Niveles de insulina
- Flujo Salival
Cambios histológicos
inducidos por la
hiperglucemia
Liquen Plano Bucal – Reacciones liquenoides
Triada:
diabetes,
‘’Síndrom
hipertensión y
e de
liquen plano
Grinspan’
oral.
’

Uso de hipoglucemiantes
orales

Reacciones
liquenoides y no
lesiones de liquen
plano
Candidiasis Oral

Infección por la Candida

Albicans

Desequilibrio, provocando
patogenicidad

Predisposición
independientes de
niveles de glucosa
 Tratamiento Tratamiento
Tratamiento Diabetes Periodontitis
• El control de la 1. Conseguir niveles • Primera fase: NO
glucemia disminuye la adecuados de glucosa en QUIRÚRGICA
severidad de la sangre. • Segunda fase:
periodontitis, mientras 2. Conseguir niveles QUIRÚRGICA
que un mal control óptimos de lípidos.
aumenta el riesgo de
3. Dieta adecuada en
periodontitis.
calorías
4. Evitar sedentarismo y
tabaco.
5. Mejorar la salud
mediante una nutrición
óptima
  Tomar insulina
 Realizar un recuento de hidratos de carbono,
Tipo I grasa y proteínas
 Controlar con frecuencia el azúcar en la sangre
 Consumir alimentos saludables
 Hacer ejercicio en forma regular y mantener un
peso saludable

OBJETIVO:
DÍA (antes de las comidas): entre 80 y 130
mg/dL (4,44 a 7,2 mmol/L)

 -Alimentación saludable
Tipo ll  -Hacer ejercicio de forma
Después de las comidas: inferiores a 180
mg/dL (10 mmol/L) dos horas después de
regular haber comido.
 -Pérdida de peso
 -Posiblemente,
medicamentos para la
diabetes o tratamiento con
insulina
 -Control de la glucosa
sanguínea
 Paso 1- Instrucción limitada
Paso 2- Remoción de cálculo
Fase no Paso 3- Re-contornear restauraciones
quirúrgica Paso 4- Obturación de lesiones cariosas
Paso 5- Instrucción completa de control de placa
Paso 6- Tratamiento radicular
Paso 7- Reevaluación tisular

 Terapia resectiva
Fase quirúrgica  Terapia
regenerativa
 Terapia
mucogingival
 BIBLIOGRAFÍA
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Relación entre diabetes mellitus y enfermedad periodontal.
Avances en Periodoncia [Internet]. 2002 Abr [citado 2021 Mar
29] ; 14( 1 ): 9-19. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1699-65852002000100002&lng=es.
GRACIAS