Clasificación de los trastornos

sexuales
 Trastornos de la identidad sexual
 Parafilias
 Disfunciones sexuales
 TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD
SEXUAL

Es el correlato
intrapsíquico del rol
sexual, que puede ser
definido, a su vez,
En este trastorno lo como todo aquello
La identidad sexual es
fundamental es la que el individuo dice o
la conciencia de "ser
incongruencia entre el hace para demostrar a
un hombre" o "ser una
sexo anatómico y la los otros y a sí mismo
mujer".
identidad sexual. que inviste la
condición de niño u
hombre, de niña o
mujer,
respectivamente.
 TRASTORNO DE LA IDENTIDAD
SEXUAL
• Para este diagnóstico se requiere cuatro subgrupos de
criterios:

Criterio A

Debe evidenciarse que el

individuo se identifica de
un modo intenso y
persistente con el otro
sexo.
 Criterio B

Deben existir pruebas de

malestar persistente por el sexo
asignado o un sentimiento de
inadecuación en el desempeño
del rol sexual.
 Criterio C

Este diagnóstico no se hará si el

sujeto presenta simultáneamente una
enfermedad intersexual (por ejemplo,
el síndrome de insensibilidad a los
andrógenos o una hiperplasia
suprarrenal congénita).
 Criterio D

El trastorno debe producir un

sentimiento de malestar
clínicamente significativo o
deterioro social, laboral o de
otras áreas importantes de su
actividad.
Síntomas y trastornos asociados

Muchos pacientes con Y pueden presentar

Experimentan una
este trastorno se aíslan síntomas de ansiedad y
merma de su autoestima
socialmente depresión.

Son también frecuentes Algunos de ellos se

los intentos de suicidio y dedican a la prostitución,
los trastornos por abuso exponiéndose a diversos
de sustancias riesgos, principalmente a
psicoactivas. contraer el SIDA.
Curso y pronóstico
El problema se inicia casi
siempre en la infancia, se
Este trastorno es muy raro,
mantiene en secreto por años y
siendo más frecuente en
se hace evidente al final de la
hombres que en mujeres
adolescencia o en los
comienzos de la vida adulta

El 75% de los muchachos que El transexualismo

muestran síntomas de (caracterizado por el deseo de
travestismo empezó el reasignación quirúrgica del
trastorno antes de los cuatro sexo) se da en el 10% de los
años. casos aproximadamente.

En ambos sexos, la
homosexualidad se desarrolla
entre el 30 y el 60% de todos
los casos
 Tratamiento

El tratamiento de este
trastorno es difícil y pocas
veces se ve coronado por el
éxito si es que la meta es que
la persona afectada reasuma
su identidad y el rol sexual
que le corresponde
Sin embargo, se puede aliviar
los síntomas concomitantes y
ayudar a los pacientes a que
se sientan mejor con el rol
sexual que adopten
 Trastorno de la identidad sexual no
especificado
•Incluye aquellos casos que no han podido ser clasificados como
un trastorno de la identidad sexual específico. Ejemplos:

a. Enfermedades intersexuales (por ejemplo, el síndrome de

insensibilidad a los andrógenos) y disforia sexual concomitante.

b. Conducta travestista transitoria relacionada con el estrés.

c. Preocupación contínua por la castración o la penectomía, sin

deseo de adquirir las características sexuales del otro sexo.
 PARAFILIAS

Las parafilias, Se definen por que Tales imágenes o

antiguamente la imaginación o los actos, que tienden
denominadas actos inusuales o a ser insistentes e
desviaciones o extravagantes son involuntariamente
perversiones necesarios para la repetitivos,
sexuales excitación sexual implican:
a) La preferencia por el
uso de objetos sexuales
no humanos para
alcanzar la excitación
sexual.

b) Actividad sexual
repetitiva con personas,
pero en la que se da
sufrimiento o
humillación real, no
simulada.

c) Actividad sexual
repetitiva con niños o
personas que no
consienten.
• Se consideran ocho parafilias, más una categoría residual:

Exhibicionismo
La sintomatología esencial de este trastorno consiste en necesidades sexuales
y fantasías sexualmente excitantes, intensas y recurrentes de por lo menos
seis meses de duración,

Ligadas a la exposición de los propios genitales a una persona extraña, sin que
se pretenda luego tener relaciones sexuales con el desconocido, aunque
muchas veces el exhibicionista se masturba al tiempo que se muestra (o
cuando se imagina que se expone).
Fetichismo

Lo esencial de este trastorno consiste en el uso de

objetos no vivientes (fetiches) como método
preferido, a veces exclusivo, para conseguir excitación
sexual.
Frotteurismo
Lo esencial de este trastorno consiste en intensas necesidades
sexuales recurrentes, así como fantasías sexualmente excitantes, que
implican el contacto y el roce con una persona desconocida que no
consiente.

Es el contacto y no la naturaleza coercitiva del acto lo que resulta

excitante para el individuo.
Paidofilia

Lo distintivo de esta alteración es que el individuo, durante un

período de por lo menos seis meses, experimenta necesidades
sexuales intensas y recurrentes así como fantasías sexualmente
excitantes que implican actividad sexual con niños pre-púberes
(generalmente de 13 años o menos).
Masoquismo Sexual
El masoquista consigue la excitación sexual a través del
sufrimiento, es decir, siendo humillado, golpeado o
atormentado de cualquier manera.

El diagnóstico debe hacerse cuando el individuo realiza actos,

hechos reales, no simulados que impliquen sufrimiento y no
solamente cuando se entrega a fantasías de tal género.
Sadismo Sexual
Lo esencial aquí es la imposición de sufrimiento físico o mental, real,
no simulado a otra persona con el propósito de obtener la excitación
sexual.

La pareja del sujeto sádico puede consentir o no este trato. En el

segundo caso, la actividad sádica puede determinar problemas
legales. En casos severos los sujetos llegan a violar, torturar o matar a
sus víctimas.
Voyeurismo
Llamada también escoptofilia, se caracteriza por la observación
repetida y subrepticia a gente que está desnuda, desvistiéndose o
realizando el coito, pero sin que el voyeur busque ningún tipo de
contacto sexual con la gente observada.

Esta conducta constituye el método preferido y en los casos más

graves, exclusivo, para conseguir la excitación sexual.
Fetichismo travestista
Este trastorno implica necesidades sexuales y fantasías sexualmente
excitantes, intensas y recurrentes, de por lo menos seis meses de
duración, que involucran el uso de vestimentas del sexo opuesto (en un
varón heterosexual).

El sujeto con este trastorno no desea cambiar de sexo. Debe especificarse:

con disforia sexual, si la persona no se siente bien con su identidad o su rol
sexual.
Parafilias no especificadas (o
atípicas)

Estas alteraciones no cumplen los criterios para cualquiera de las categorías

específicas citadas.

Ejemplos: escatología telefónica (llamadas obscenas) necrofilia (cadáveres)

parcialismo (atención centrada exclusivamente en una parte del cuerpo)
zoofilia (animales) coprofilia (heces) klismafilia (enemas) urofilia (orina).
Trastornos sexuales no especificados

Esta categoría incluye

perturbaciones de la sexualidad
que no pueden considerarse
parafilias ni disfunciones
sexuales.

Ejemplos: Disforia post coital,

problemas de pareja,
matrimonio no consumado,
donjuanismo, ninfomanía y el
persistente y acentuado
malestar acerca de la
orientación sexual.