TRASTORNO

DE LA CO N D U CTA
ALIMENTICIA

M.A. Licda. Hivis Marisol Pérez Ordoñez

TRASTORNOS ALIMENTARIOS
• ALTERACIONES GRAVES EN LA CONDUCTA
ALIMENTARIA.

• ENFERMEDADES MENTALES QUE AFECTAN AL

CUERPO DE LAS PERSONAS.

• CONJUNTO DE SÍNTOMAS Y CONDUCTAS DE

RIESGO EN LA ALIMENTACIÓN.

• ES CUANDO UNA PERSONA NO RECIBE LA INGESTA

CALÓRICA QUE SU CUERPO REQUIERE PARA
FUNCIONAR DE ACUERDO CON SU EDAD,
ESTATURA, RITMO DE VIDA, ETCÉTERA.
CARACTERÍSTICAS DE LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS.
• PRINCIPALMENTE POR LA GRAN INSATISFACCIÓN
CORPORAL QUE SUFRE EL INDIVIDUO, EL CUAL TIENEN
PENSAMIENTOS DISTORSIONADOS POR LO QUE
RESPECTA A LA COMIDA Y A SU AUTOIMAGEN
CORPORAL:

• UN GRAN TEMOR A SUBIR DE PESO

• ADQUISICIÓN DE VALORES A TRAVÉS DE UNA IMAGEN
CORPORAL.

• ADQUISICIÓN DE VALORES A TRAVÉS DEL CONCEPTO

DE SALUD Y NUTRICIÓN.
LAS PRINCIPALES ALTERACIONES DE LOS
TRASTORNOS ALIMENTARIOS SON:

• ANOREXIA NERVIOSA
• BULIMIA NERVIOSA Y
• OBESIDAD
ANOREXIA NERVIOSA

QUIERE DECIR LITERALMENTE FALTA DE APETITO

ESTE PADECIMIENTO SUELE PRESENTARSE PREDOMINANTEMENTE EN LAS ADOLESCENTES MUJERES, SIN EMBARGO, EL
PORCENTAJE DE HOMBRES QUE LO PADECE VA EN AUMENTO.
UNA PERSONA QUE TIENE ANOREXIA, SE NIEGA A MANTENER SU CUERPO CON UN PESO SITUADO DENTRO DE LOS LÍMITES DE LO
NORMAL O SALUDABLE, PRESENTA TEMOR INTENSO A ENGORDAR Y ESTA EXAGERADAMENTE PREOCUPADA POR SU FIGURA.  
NOS ENCONTRAMOS EN UN CASO EN EL QUE LA PERSONA, LEJOS DE CARECER DE APETITO SE COMPORTA COMO UN
ORGANISMO HAMBRIENTO
LAS TRES CARACTERÍSTICAS ESENCIALES DE LA ANOREXIA NERVIOSA

• DISTORCIÓN EN LA PERCEPCIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL SIN QUE LA PERSONA RECONOZCA EL PROGRESO DE SU

DELGADEZ;

• LA PERCEPCIÓN DISTORSIONADA DE LOS ESTÍMULOS PROPIOCEPTIVOS; Y

• UN SENTIMIENTO GENERAL DE INEFICACIA PERSONAL.
 ANOREXIA NERVIOSA

QUIERE DECIR LITERALMENTE FALTA DE APETITO

ESTE PADECIMIENTO SUELE PRESENTARSE
PREDOMINANTEMENTE EN LAS ADOLESCENTES MUJERES, SIN
EMBARGO, EL PORCENTAJE DE HOMBRES QUE LO PADECE VA EN
AUMENTO.
UNA PERSONA QUE TIENE ANOREXIA, SE NIEGA A MANTENER SU
CUERPO CON UN PESO SITUADO DENTRO DE LOS LÍMITES DE LO
NORMAL O SALUDABLE, PRESENTA TEMOR INTENSO A ENGORDAR
Y ESTA EXAGERADAMENTE PREOCUPADA POR SU FIGURA. 
NOS ENCONTRAMOS EN UN CASO EN EL QUE LA PERSONA, LEJOS
DE CARECER DE APETITO SE COMPORTA COMO UN ORGANISMO
HAMBRIENTO
TRES ASPECTOS QUE AFECTA

• AFECTA FUNDAMENTALMENTE A MUJERES (UN 95% DE

PACIENTES SON MU JE RES)

• ENTRE 10 Y 30 AÑOS (EDAD DE INICIO ENTRE LOS 13 Y

18).

• TRASTORNO QUE SE ENCUENTRA MUY EXTENDIDO

ENTRE CIERTAS
PROFESIONES TALES COMO GIMNASTAS Y MODELOS.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• EL RECHAZO A MANTENER EL PESO POR ENCIMA DEL VALOR MÍNIMO NORMAL PARA SU EDAD Y TALLA;
• UN DESEO DE PERDER PESO Y TERROR ANTE LA GORDURA QUE SE CONVIERTE EN EL CENTRO DE TODAS SUS PREOCUPACIONES Y QUE
PERTURBA GRAVEMENTE EL RESTO DE FACETAS DE LA VIDA DE ESTAS PERSONAS. MINUCIOSAMENTE LA COMIDA EN LOS PLATOS,
ESCONDER ALIMENTOS, ETC.) Y AUNQUE TENGAN HAMBRE, ES TAL EL HORROR

• APARECEN RITUALES ALIMENTARIOS PECULIARES (CORTAR QUE SIENTEN A DEJARSE LLEVAR, QUE TIENEN LA NECESIDAD DE MITIGAR
SUS EFECTOS, POR EJEMPLO, BEBIENDO MUCHA AGUA, TOMANDO LAXANTES O INDUCIÉNDOSE EL VÓMITO DESPUÉS DE COMER. ESTOS

• COMPORTAMIENTOS DIRIGIDOS A LA PÉRDIDA DE PESO NO SÓLO SE LIMITAN A LA INGESTA, SINO QUE SE COMPLETAN CON UNA
EXAGERADA

• ACTIVIDAD FÍSICA.
• LA DISTORSIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL, OPERATIVIZADA COMO VERSE GORDA AUN ESTANDO DEMACRADA, ESTOS
COMPORTAMIENTOS DIRIGIDOS A LA PÉRDIDA DE PESO NO SÓLO SE LIMITAN A LA INGESTA, NO QUE SE COMPLETAN CON UNA
EXAGERADA ACTIVIDAD FÍSICA.

• LA NEGATIVA A COMER VA A PROVOCAR GRAVES CONSECUENCIAS FÍSICAS

• PROBLEMAS DE CONCENTRACIÓN,
• PÉRDIDA DEL APETITO SEXUAL,
 CLASIFICIACION DE LA ANOREXIA (BEUMONT, GEORGE Y SMART (1976)

DOS SUBTIPOS:

LAS ANORÉXICAS RESTRICTIVAS, QUIENES PIERDEN

PESO EXCLUSIVAMENTE A TRAVÉS DE DIETAS Y
EJERCICIOS EXTENUANTES; (SE LES CARACTERIZA POR
SER RIGIDAS, PERFECCIONISTER E
HIPERRESPONSABLES )
Y
 CLASIFICIACION DE LA ANOREXIA (BEUMONT, GEORGE Y SMART (1976)

LAS ANORÉXICAS VOMITADORAS —O ANORÉXICAS BULÍMICAS,

SON AQUELLAS CUYOS INTENTOS DE LIMITAR SU INGESTA SE
INTERRUMPEN POR EPISODIOS DE ATRACONES, SEGUIDOS
NORMALMENTE POR VÓMITOS AUTOINDUCIDOS O ABUSO DE
LAXANTES(ES.
MÁS HABITUAL ENCONTRAR HISTORIA FAMILIAR DE OBESIDAD,
SOBREPESO, MAYOR FRECUENCIA DE CONDUCTAS ADICTIVAS ETC)
LA SINTOMATOLOGÍA AFECTIVA SUELE ESTAR PRESENTE

• UN ESTADO DE ÁNIMO ANSIOSO-IRRITABLE

• SÍNTOMAS DEPRESIVOS
• SÍNTOMAS OBSESIVOS Y EN ALGUNOS CASOS
• TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
LAS BULÍMICAS TIENEN MAYORES NIVELES DE PSICOPATOLOGÍA TALES COMO

• DEPRESIÓN
• IRRITABILIDAD,
• ANSIEDAD
• Y CONDUCTA ANTISOCIAL
• (ABUSO DE SUSTANCIAS Y ROBOS)
BULIMIA NERVIOSA

LA ETIMOLOGÍA DEL VOCABLO ´BULIMIA´

• PROVIENE DE LAS RAÍCES GRIEGAS BUS —BUEY— Y LIMOS —HAMBRE—

• SIGNIFICANDO, HAMBRE DESMESURADA.
EN EL ÁMBITO CLÍNICO SE CARACTERIZA

• POR UNA NECESIDAD IMPERIOSA,

• IRREFRENABLE, DE INGERIR GRANDES CANTIDADES DE COMIDA,
GENERALMENTE DE ELEVADO CONTENIDO CALÓRICO.

• COMO CONSECUENCIA, LA PERSONA SE VE INVADIDA POR FUERTES

SENTIMIENTOS DE CULPA, POR EJEMPLO, AUTOINDUCIÉNDOSE EL VÓMITO.
LAS TRES CARACTERÍSTICAS ESENCIALES:
• LA PÉRDIDA SUBJETIVA DEL CONTROL SOBRE LA
INGESTA Y LOS EPISODIOS BULÍMICOS ASOCIADOS,
• LAS CONDUCTAS DESTINADAS AL CONTROL DEL PESO
CORPORAL, Y
• UNA PREOCUPACIÓN EXTREMA POR LA FI GURA Y EL
PESO CORPORALES
• ES UN TRASTORNO DIFÍCIL DE DETECTAR PORQUE TODAS SUS
CARACTERÍSTICAS SON COMPORTAMIENTOS QUE LA PACIENTE INTENTA
OCULTAR.

• TIENE MAYOR INCIDENCIA EN EL SEXO FEMENINO GUARDANDO LA MISMA

PROPORCIÓN QUE EN EL CASO DE LA ANOREXIA (95% SON MUJERES).

• LA EDAD DE APARICIÓN SUELE OSCILAR ENTRE LOS 18-25.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

• PREOCUPACIÓN POR LA IMAGEN CORPORAL,

• LA QUEJA PRINCIPAL DE ESTAS PACIENTES ES SU PÉRDIDA DE CONTROL SOBRE SU

COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO.

• SE SIENTEN IMPOTENTES ANTE ESE IMPULSO IRREFRENABLE A COMER.

• MUCHAS DE ELLAS INCLUSO SE VUELVEN ADICTAS
• A FUMAR,
• TOMAR ALCOHOL O INCLUSO A
• USAR LAS DROGAS
ES CURIOSO DESTACAR QUE EL TERMINO DE ATRACÓN SE DESCRIBE COMO

• LA CONSUMICIÓN RÁPIDA DE GRANDES CANTIDADES DE COMIDA CON POCA O

NINGUNA SATISFACCIÓN.

• EL ALIMENTO INGERIDO DURANTE LOS ATRACONES SUELE SER DE ALTO CONTENI

DO CALÓRICO, PRECISAMENTE AQUELLO QUE NO SE PERMITEN EN SUS DIETAS.

• EL APORTE ENERGÉTICO DURANTE ESTOS EPISODIOS PUEDE SUPERAR ENTRE 3 A

27 VECES LAS CALORÍAS RECOMENDADAS POR DÍA (ABRAHAM Y BEUMONT, 1982)

• EL ATRACÓN SUELE TERMINAR POR DOLOR ABDOMINAL Y/O GRANDES

SENTIMIENTOS DE CULPABILIDAD Y REPULSA

• LOS ATRACONES SE SUELEN LLEVAR A CABO EN SECRETO, Y LAS PACIENTES

INTENTAN TENER PREVISTOS DETERMINADOS DETALLES PARA NO SER
DESCUBIERTAS.
LA MANERA MÁS TÍPICA ES PROVOCARSE EL VÓMITO

• INTRODUCIÉNDOSE LOS DEDOS, AUNQUE INCLUSO PUEDEN APRENDER A QUE SE CONVIERTA EN

UN ACTO REFL EJO.

• USO DE LA XANTES O DIURÉTICOS,

• LOS EJERCICIOS FÍSICOS VIGOROSOS Y LLEVAR UNA DIETA ESTRICTA O AYUNAR.
• LOS PERÍODOS DE ATRACONES PUEDEN ALTERNARSE CON EPISODIOS DE INGESTA NORMAL O
TAMBIÉN, COMO COMENTÁBAMOS ANTES, CON AYUNOS Y DIETAS, SIENDO HABITUAL QUE CUANDO
ESTAS PACIENTES LLEGAN POR PRIMERA VEZ AL PROFESIONAL, SE MANTENGAN EN UNOS LÍMITES
NORMALES DE PESO Y TENGAN UNA HISTORIA DE VÓMITOS AUTOINDUCIDOS DE 4 A 5 AÑOS-

• TODAS ESTAS CONDUCTAS (VOMITAR, LAXARSE) VAN ENCAMINADAS LÓGICAMENTE A LA

EVITACIÓN DEL INCREMENTO DEL PESO.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• SÍNTOMAS COMUNES A AN Y BN (PÉRDIDA DE APETITO, PÉRDIDA

DE PESO, ETC.),

• PATRONES ANÓMALOS DE ALIMENTACIÓN QUE SE PRODUCEN EN

LAS FOBIAS SOCIALES EN LAS QUE SE TIENE MIEDO A COMER EN
PÚBLICO, PERO POR TEMOR A ATRAGANTARSE O VOMITA
 PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS PSICOPATOLÓGICAS
DE LA ANOREXIA Y LA BULIMIA NERVIOSAS
PSICOPATOLOGÍA ESPECÍFI CA

• 1. PREOCUPACIÓN EXTREMA SOBRE EL PESO Y LA FORMA CORPORALES. ADSCRIPCIÓN DE LA

AUTOVALORACIÓN CASI EXCLUSIVAMENTE EN ESTOS TÉRMINOS.

• 2. COMPORTAMIENTO DIRIGIDO A CONTROL PESO Y FI GURA: DIETA EXTREMA; VÓMITOS AUTOINDUCIDOS; USO
DE PURGANTES Y LAXANTES; EJERCICIO RIGUROSO (MÁS CARACTERÍSTICO DE LA AN);

• 3. EPISODIOS DE BULIMIA (MÁS ESPECÍFI CO DE BN)

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
1-. AMPLIA GAMA DE SÍNTOMAS DEPRESIVOS Y ANSIEDAD
2. CARACTERÍSTICAS OBSESIVAS (ESPECIALMENTE EN AN).
3. POBRE CONCENTRACIÓN
4. FUNCIONAMIENTO SOCIAL DEFI CITARIO.
OBESIDAD

LA OBESIDAD ES UNA EXCESIVA ACUMULACIÓN DE TEJIDO

ADIPOSO EN EL CONJUNTO CORPORAL,
UN CONTENIDO GRASO MAYOR DEL 35% EN LAS MUJERES Y
UN CONTENIDO GRASO MAYOR DEL 30% EN LOS HOMBRES

• LA OBESIDAD ES UN TRASTORNO CRÓNICO QUE REQUIERE UNA

ATENCIÓN A LARGO PLAZO.

• SE CONFUNDE LA MAYOR PARTE DE LAS VECES CON EXCESO DE

PESO,
CURIOSAMENTE LA OBESIDAD A PRIMERA VISTA, ES FÁCIL DE DIAGNOSTICAR;

• EL PRIMER INDIVIDUO QUE HACE SU DIAGNÓSTICO ES

EL PROPIO OBESO MIRÁNDOSE AL ESPEJO.
• NO ES UN DIAGNÓSTICO MÉDICAMENTE DIFÍCIL.
COMPLICACIONES FÍSICAS

LAS PERSONAS CON UN SOBREPESO DEL 30% O MÁS TIENEN UN MAYOR RIESGO
DE SUFRIR OTRAS ALTERACIONES COMO

• HIPERTENSIÓN,
• DIABETES,
• ENFERMEDADES CORONARIAS, ETC.
CAUSAS

• LA
OBESIDAD «VA EN FAMILIAS», LO CUAL HA HECHO
CONSIDERAR LA IMPORTANCIA DE LA HERENCIA EN SU
MANIFESTACIÓN.
Gracias