CURSO BASICO

ULTRASONOGRAFIA OBSTETRICA
Y GINECOLOGICA
OBJETIVOS
1. IDENTIFICAR POR ULTRASONOGRAFIA LAS
DIFERENTES ETAPAS DEL CREMIENTO EMBRIONARIO
Y / FETO.
2. IDENTIFICAR LAS ALTERACIONES MAS FRECUENTES
DURANTE EL DESARROLLO EMBRIONARIO Y / FETAL.
3. EVALUAR LAS ESTRUCTURAS ANATOMICAS DEL
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO CON O SIN
PATOLOGIAS.
 CURSO BASICO
ULTRASONOGRAFIA OBSTETRICA
Y GINECOLOGICA

DESARROLLO ACADEMICO

 MOMENTO PRACTICO
 MOMENTO TEORICO
 MOMENTO EVALUATIVO
 CURSO BASICO
ULTRASONOGRAFIA OBSTETRICA
Y GINECOLOGICA
PLAN GENERAL DE ESTUDIOS

I. GENERALIDADES
II. HISTORIA DEL ULTRASONIDO
III. ANATOMIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
IV. EMBARAZO DEL PRIMER TRIMESTRE
V. EMBARAZO DEL SEGUNDO TRIMESTRE
VI. EMBARAZO DEL TERCER TRIMESTRE
VII. CALCULO DE PESO Y EDAD FETAL
VIII. PLACENTA
IX. EL LIQUIDO AMNIOTICO
X. EL CORDON UMBILICAL
XI. PERFIL BIOFISICO
XII. MALFORMACIONES FETALES MAS FRECUENTES
XIII. EMBARAZO ECTOPICO
XIV. DIU
XV. MASAS PELVICAS
 CURSO BASICO
ULTRASONOGRAFIA OBSTETRICA
Y GINECOLOGICA
HISTORIA DEL ULTRASONIDO

Francia 1880
Los hermanos CURIE, descubren una propiedad de
Los cristales de cuarzo a los que llamaron:

PIEZO ELECTRICIDAD
 CRISTAL
SE LE APLICA PRESION EFECTO INVERSO
ES DECIR MECANICA EFECTO PIEZO ELECTRICO INVERSO
SE LE APLICA ENERGIA ELECTRICA
VIBRA, SE DEFORMA.

PRODUCIENDO ENERGIA MECANICA

RESPONDE PRODUCIENDO
ENERGIA ELECTRICA

ESTAS VIBRACIONES SERAN LLAMADAS

ONDAS ULTRASONICAS
º
 A PRINCIPIOS DEL SIGLO XX EN FRANCIA UTILIZARON CRISTALES DE
CUARZO , CON EL OBJETO DE ENCONTRAR CUERPOS SUMERGIDOS. FUE
USADO POR PRIMERA VEZ LUEGO EL HUNDIMENTO DEL TITANIC EN 1912.

PRIMERA GUERRA MUNDIAL GOBIERNO FRANCES COMISIONO AL

FISICO LANGENVIN. , PARA FABRICAR UN DISPOSITIVO CAPAZ DE
LOCALIZAR LOS SUBMARINOS ENEMIGOS. SE FORMO EL COMITÉ
ASDIC ( ANTISUBMARINE DETECTION AND INVESTIGATION COMITÉ).
CREADO POR FRANCIA Y GRAN BRETAÑA.

TECNICA DEL SONAR ( SOUND NAVIGATION AND RANDING)

FINALIZADA LA CONTIENDA SE LE ENCONTRO GRAN CANTIDAD DE

USOS EN OTRAS RAMAS NAVEGACION, OCEONOGRAFIA E
INDUSTRIA.

RICHARDSON: LA EMPLEO PARA LOCALIZAR A DISTANCIA LA

PRESENCIA DE ICEBERGS.
 BEHM LOS APLICO AL CALCULO DE LAS GRANDES
PROFUNDIDADES MARINAS

LANGENVIN PARA LOCALIZAR OBJETOS METALICOS SUMERGIDOS.

SKOLLOF: EN LA EX UNION SOVIETICA, CONSTRUYE UN

INSTRUMENTO QUE UTILIZA LA TRANSMISION DEL SONIDO PARA
DETECTAR GRIETAS EN LOS METALES.

1942 HERMANOS DUSSIK EN AUSTRIA REALIZARON LOS PRIMEROS

INTENTOS EN LA APLICACIÓN MEDICA. INTENTARON VISUALIZAR
LOS VENTRICULOS CEREBRALES, MIDIENDO LA TRANSMISION DEL
HAZ DE SONIDO A TRAVES DEL CRANEO.

1958 EL ESCOCES IAN DONALD EN INGLATERRA FUE QUIEN USO

ESTE METODO POR PRIMERA VEZ EN OBSTETRICIA.
 DESDE 1965 SE REALIZAN CONGRESOSO DONDE SE EXPONDEN
ADELANTOS CIENTIFICOS SOBRE LA ULTRASONOGRAFIA.

EN NICARAGUA PRIMER EQUIPO DE ULTRASONIDO LLEGO AL

HOSPITAL BERTA CALDERON ROQUE 1983.

DONADO POR ALEMANIA CUYO INTERMEDIARIO FUE EL SR. WALTER

SCHULTZ.

19 DE OCTUBRE DE 1983 INCIA EL SERVICIO DE ULTRASONIDO LA DRA

INGRID SCHIMITZ, GINECOOBSTETRA ALEMANA ENTRANO
PERSONAL. DURANTE 9 MESES. SIENDO UNA DE SUS ALUMNA LA
DOCTORA MARIA DELIA SANTANA. HOY EN DIA UNA DE LAS
PIONERAS EN NICARAGUA DE IMPULSAR LA CAPACITACION DE
TODOS LOS GINECOOBSTETRAS EN ULTRASONOGRAFIA
GINECOLOGIA Y OBSTETRICA..
 FISICA DE LOS ULTRASONIDOS
ONDA DEL SONIDO

A DIFERENCIA DE LAS ONDAS ELECTROMAGNETICAS, COMO LOS

RAYOS X, LAS ONDAS DEL SONIDO, SON MECANICAS Y REQUIEREN
DE UN MEDIO ELASTICO Y DEFORMABLE PARA SU PROPAGACION.

L a

a
PARA DEFINIR EL FENOMENO ONDULARTORIO
USAMOS LA TERMINOLOGIA SIGUIENTE

L: LONGITUD DE ONDA : ES LA DISTANCIA EN LA QUE SE REPITE UNA

PAUTA.

a-a: AMPLITUD MIDE LA MAGNITUD DEL DESPLAZAMIENTO

PRODUCIDO POR LA ONDA. SE MIDE EN DECIBELES.

F: FRECUENCIA: NÙMERO DE VECES POR SEGUNDO QUE PASA

UNA LONGITUD DE ONDA. SE MIDE EN CICLOS POR SEGUNDOS
: 1 CICLO, 1 HERTZ.

LAS ONDAS QUE SE UTILIZAN EN ULTRASONIDOS ESTAS EN EL

RANGO DE 1 A 15 MILLONES DE CICLOS ES DECIR 1 A 15 mhz.
 RANGO DE FRECUENCIA

20 1,000,000

RANGO ULTRASONIDO
AUDIBLE PARA
DIAGNOSTICO

20,000 15,000,000
 VELOCIDAD DEL SONIDO EN MATERIALES
BIOLOGICOS
MATERIAL BIOQUIMICO VELOCIDAD DEL SONIDO mxs

AIRE 330
GRASA 1,450
AGUA 1,480
TEJIDOS BLANDOS 1,540
CEREBRO 1,540
HIGADO 1,550
RIÑON 1,560
SANGRE 1,570
MUSCULO 1,580
LENTO DE OJO 1,620
HUESO DEL CRANEO 4,080
 PRODUCCION DEL SONIDO

PIEZO ELECTRICIDAD

ES EL FENOMENO MEDIANTE EL CUAL CIERTOS MATERIALES

CRISTALINOS SON CAPACES DE PRODUCIR ONDAS DE SONIDO.

CRISTALES NATURALES: ARTIFICILAES

 CUARZO .TITANATO DE BARIO

 LA SAL DE LA ROCHELE .ZIRCANATO DE BARIO
 SULFATO DE LITIO
 TURMALINA
 BORATO SODICO
 PRODUCCION DEL SONIDO

EL MATERIAL PIEZOELECTRICO, ESTA COMPUESTO POR

GRAN NUMERO DE DIPOLOS, QUE AL APLICARSE UN
CAMPO ELECTRICO, SE REAGRUPA LA CARGA,
SUFRIENDO UN PEQUEÑO CAMBIO EN SUS
DIMENSIONES. SI EL VOLTAJE SE APLICA PULSADO, EL
CRISTAL VIBRA Y GENERA ONDAS SONICAS.

++++++++

--------------
 CAMPO DE ONDA DEL SONIDO

EL HAZ DEL SONIDO QUE EMERGE DE UN CRISTAL SE PUEDE

DIVIDIR EN 2 COMPONENTES:

CAMPO CERCANO O ZONA DE FRESNELL

LAS ONDAS QUE SE PROPAGAN SE SUMAN Y TIENEN UN

PUNTO MAXIMO DE AMPLITUD DE ONDA A PARTIR DE
ESTE LA ONDA DECRECE, CAMPO LEJANO O ZONA DE
FRANHOUFE.

LA LONGITUD DE LA ZONA DE FRESNELL AUMENTA CUANDO

AUMENTA LA FRECUENCIA (Mhz) Y EL DIAMETRO DEL
CRISTAL.
 CAMPO
CAMPODE
DEONDA
ONDADEL
DELSONIDO
SONIDO

FOCALIZACION

PARA RESOLVER ALGUNOS PROBLEMAS DE DIVERGENCIA DEL

HAZ SE HAN IDEADO SISTEMAS DE FOCALIZACION POR MEDIO
DE LENTES. SIMILARES A LAS OPTICAS,PARA PRODUCIR
EFECTOS DE FOCO A LA PROFUNDIDAD DESEADA.

TRANSDUCTOR

ES EL ELEMENTO DENTRO DEL CUAL, ESTA SITUADO EL CRISTAL

EMISOR DE LA ONDA DEL ULTRASONIDO. TAMBIEN CONTIENE
CIERTOS ELEMENTOS PARA PRODUCIR AMORTIGUAMIENTO
DE LA ONDA. PARA PODER ESCUCHAR ENTRE LOS PULSOS LA
ONDA DE RESPUESTA DE ECO
 INTERACCION DEL ULTRASONIDO CON
LOS TEJIDOS
IMPEDANCIA ACUSTICA

SE PUEDE DEFINIR COMO LA RESISTENCIA QUE OPONE EL MEDIO AL PASO DEL SONIDO. A
MAYOR IMPEDANCIA ACUSTICA ( RESISTENCIA) MAYOR CANTIDAD DE HACES REFLEJADOS
ES IGUAL A VELOCIDAD DE PROPAGACION DE LOS ULTRASONIDOS EN UN MEDIO DETERMINADO,
MULTIPLICADO POR LA DENSIDAD DEL MISMO. HAY UNA CONSTANTE PARA CADA MEDIO
( TEJIDO).

INTERFASE

ES LA SUPERFICIE QUE SEPARA DOS MEDIOS DIFERENTES PARA EL SONIDO. ENTRE MAS
DIFERENTES SON LOS MEDIOS, MAS ECOS REGRESARAN Y SABREMOS:

a) LA DISTANCIA A LA QUE SE ENCUENTRA LA INTERFASE

b) LA DENSIDAD DE LOS TEJIDOS DE LAS INTERFASES QUE SE ENCUENTREN EN LA LINEA.

REFLEXION

ES EL PROCESO FUNDAMENTAL DE LA CREACION DEL ECO QUE NOS POSIBILITA VER LA IMAGEN.
 INTERACCION DEL ULTRASONIDO CON
LOS TEJIDOS
SOLO LOS HACES PREPENDICULARES A LA INTERFASE, REGRESARAN EN FORMA DE ECOS AL
CRISTAL. LOS QUE LO INCIDEN EN ANGULO OBLICUO, SE IRAN. AL IGUAL QUE LAS LEYES DE
LA OPTICA: EL ANGULO DE INCIDENCIA ES IGUAL AL ANGULO DE REFLEXION.
LOS MEDIOS AIRE Y HUESO SON DOS INTERFASES ENEMIGAS DEL ULTRASONIDO.

REFRACCION

CUANDO EL HAZ DEL SONIDO LLEGA A UNA INTERFASE CON ANGULO DE 90 GRADOS HAY UN CAMBIO
DE VELOCIDAD Y UNA MODIFICACION PEQUEÑA EN LA DIRECCION DEL HAZ REFLEJADO.

DISPERSION

ESTE FENOMENO SE PRODUCE CUANDO EL SONIDO ENCUENTRA UNA SUPERFICIE IRRE-GULAR Y

CON PARTICULAS MUY PEQUEÑAS, COMPARADAS CON LA LONGITUD DE ONDA DEL SONIDO.
EL HAZ SE DISPERSA EN TODAS DIRECCIONES. EJEMPLO AREAS MUY VASCULARES.

ABSORCION

EN LA INTERACCION DEL SONIDO CON LOS TEJIDOS BIOLÒGICOS, CONSIDERADOS HASTA ESTE
MOMENTO, LA ENERGIA SONICA SOLO CAMBIA DIRECCIONES, SIN EMBARGO, CUANDO MAS
ALTA ES LA FRECUENCIA, MAS SE DISIPA LA ENERGIA Y SE TRANSFORMA EN CALOR. BASE
DEL ULTRASONIDO EN DIATERMIA.
 INTERACCION DEL ULTRASONIDO CON
LOS TEJIDOS
ATENUACION

ES LA REDUCCION DEL HAZ, PRODUCIDA POR LOS PROCESOS DE DISPERSION Y ABSORCIÓN.

RESOLUCION

ES UN PARAMETRO MUY IMPORTANTE EN EL DISEÑO DE EQUIPOS DE ULTRASONIDO. SE DEFINE

COMO LA MENOR DISTANCIA EN QUE SE PUEDEN OBSERVAR DOS PUNTOS COMO SEPARADOS.
ES NECESARIO DEFINIRLA EN 2 PLANOS:
A) AXIAL : EN EL PLANO DEL EJE DEL HAZ PARA VER PROFUNDIDAD

B) RESOLUCION LATERAL: EN EL PLANO PERPENDICULAR AL EJE DEL HAZ DEL SONIDO, PARA
RESOLVER DOS PUNTOS QUE ESTAN A LA MISMA PROFUNDIDAD EN EL PLANO LATERAL.

LA RESOLUCION AXIAL ESTA DETERMINADA POR LA FRECUENCIA DEL TRANSDUCTOR.

LA RESOLUCION LATERAL POR EL ANCHO DEL HAZQUE ESTA EN FUNCION DEL TAMAÑO, FOCO Y
FRECUENCIA DEL TRANSDUCTOR.

LA RESOLUCION MEJORA, CON EL AUMENTO DE LA FRECUENCIA, PERO SE ACORTARA LA

PROFUNDIDAD DE PENETRACION EN EL TEJIDO. POR TANTO, SE ELIGIRA EL TRANSDUCTOR,
DE ACUERDO A LAS NECESIDADES. DEBE TENERSE EN CUENTA, LA CALIDAD DEL MONITOR
PARA EXPONER LA IMAGEN.
 INTERACCION DEL ULTRASONIDO CON
LOS TEJIDOS
FORMACION DE IMÁGENES

CADA INTERFASE, REGRESA UN ECO DIFERENTE, DE ACUERDO A SU DENSIDAD, A LA ABSORCION,

A LA ATENUACION ETC. POR LO TANTO CADA ECO DEFORMARA MAS A MENOS EL CRISTAL
ESTE A SU VEZ TENDRA UN CAMBIO ELECTRICO PROPORCIONAL. ESTA ELECTRICIDAD, PASA
A UN TUBO DE RAYOS CATODICOS DONDE LOS ELECTRONES SE PEGAN Y PRODUCEN UN
DESTELLO LUMINOSO EN LA PANTALLA DEL MONITOR, QUE ESTA CARGADO CON (+) Y
CUBIERTO DE FOSFORO.
LA IMAGEN ES LA REPRESENTACION ELECTRONICA DE LOS DATOS GENERADOS EN LAS
INTERFASES, QUE RETORNAN AL CRISTAL Y SON OBSERBADOS EN LA PANTALLA, EN 16
TONOS DE GRISES.
 SISTEMA DE OPERACIÓN O MODOS DE
OPERACION

MODO A (AMPLITUD)
ES UNA IMAGEN UNIDIMENSIONAL. ES USADA CORRIENTEMENTE EN DIAGNOSTICOS., EN
ECOENCEFALOGRAFIA, PARA EVIDENCIAR DESVIACIONES DE LA LINEA MEDIA QUE PUEDEN
CORRESPONDER A TUMORES, HEMATOMAS, ETC. ES DIFICIL DE INTERPRETAR, Y SU USO ES
MUY LIMITADO.

MODO TM (TIEMPO EN MOVIMIENTO

LA INFORMACION OBTENIDA POR EL MODO A SE ESTUDIA EN FUNCION DEL TIEMPO. MEDIANTE
EL BARRIDO HORIZONTAL PERMANENTE DE LA PANTALLA DE VIDEO. LAS ESTRUCTURAS
MOVILES, SE REPRESENTAN POR CURVAS Y LAS INMOVILES POR RECTAS. SE APLICA ESCALA
DE GRISES. ES UN METODO UTIL EN ECOCARDIOGRAFIA, TANTO FETAL COMO DE ADULTOS.
PUEDE REPRESENTARSE SIMULTANEAMENTE EL TIEMPO EN SEGUNDO Y EL
ELECTROCARDIOGRAMA.

MODO B (BRILLANTEZ)
LLAMADA BIDIMENSIONAL DE TIEMPO REAL. LA IMAGEN SE CONFIGURA EN EL OSCILOSCOPIO,
DONDE LLEGAN LOS PUNTOS DE BRILLANTEZ PROPORCIONAL A LA CANTIDADDE ECOS
RECIBIDOS. USA UN TRANSDUCTOR DE MAYOR TAMAÑO, Y EMITE VARIAS HACES
ULTRASONICOS SIMULTANEAMENTE, EN FORMA DE CORTINA, ALINEANDO VARIOS
CRISTALES QUE SE DISPARAN POR SECUENCIA ELECTRONICA (TRANSDUCTOR LINEAL),
TAMBIEN PUEDE OBSTENERSE LA MISMA IMAGEN, USANDO UN SOLO CRISTAL QUE GIRA
ENFRENTE DE UN ESPEJO PARABOLICO, BASCULANDO Y EMITIENDO HACES EN FORMA DE
ABANICO (TRANSDUCTOR SECTORIAL).
 SISTEMA DE OPERACIÓN O MODOS DE
OPERACION

MODO B
 ESTE MODO ES DINAMICO , LAS ESTRUCTURAS ESTATICAS SE VEN QUIETAS Y
LAS QUE SE DESPLAZAN SE VEN EN MOVIMIENTO.
 SE LE AGRAGA UN ZOOM QUE PERMITE AGRANDAR A VOLUNTAD LA IMAGEN
OBTENIDA.
 TAMBIEN PUEDE MANTENERSE LA IMAGEN EN PANTALLA, GRACIAS AUN TUBO
DE MEMORIA.
 TIENE UNA MIRA CENTRIMETRICA, MEDIANTE LA COLOCACION DE DOS PUNTOS
O CRUCES DE REFERENCIA.
 LOS EQUPOS DE ULTIMA GENERACION, TIENEN SISTEMAS DE MEMORIA
NUMERICA MATRICAL QUE PERMITE ALMACENAR INFORMACION Y
PROCESARLA DE ACUERDO A PROGRAMAS INTEGRADOS.
 POSEE UNA AMPLIA GAMA DE SONDAS, GRAN FINURA EN LAS IMÁGENES
OBTENIDAS, Y ANCHURA DEL CAMPO DE EXPLORACION, QUE LO HACEN EL
EXAMEN BASICO EN ECOGRAFIA ABDOMINAL Y OBSTETRICA.
 DEFINICION DE LO PLANOS DE CORTE

CUALQUIERA QUE SEA EL MODO DE BARRIDO, MECANICO O ELECTRONICO, CADA CORTE SE DIFINE POR UN PLANO EN
EL QUE LA ORIENTACION SE DETERMINA POR LA DIRECCION DE PROPAGACION DEL HAZ SONORO.

CADA ORGANO TIENE UN PROTOCOLO DE EXPLORACION QUE REQUIERE CIERTO NUMERO DE CORTES ESPECIFICOS.
1. CORTE LONGITUDINAL EL PLANO LONGITUDINAL DE REFERENCIA, UNE LA APOFISIS XIFOIDEA CON LA
SINFISIS DEL PUBIANA, PASANDO POR EL OMBLIGO. ESTE PLANO ES PERPENDICULAR A UN PLANO
HORIZONTAL, QUE ES EL DE LA MESA DE EXAMEN, LOS PLANOS PARALELOS, SE MIDEN EN CENTIMETROS A
LA DERECHA E IZQUIERDA.
2. CORTE TRANSVERSALES. LAS UNICAS SEÑALES ANATOMICAS FIJAS A CONSIDERAR, SON LA SINFISIS PUBICA
Y EL XIFOIDES DETERMINANDO LOS PLANOS DE REFERENCIA TRANSVERSO AL PUBIS Y TRANSVERSO AL
XIFOIDES. EL OMBLIGO, DIFICIL DE SEÑALAR TRAS INTERVENCIONES QUIRURGICAS, ASCITIS, GRAVIDEZ, NO
DEBE SEÑARLARSE COMO SEÑAL ABSOLUTA. CADA PLANO DE CORTE TRANSVERSAL, SE SEÑALA EN
CENTIMETRO CON RELACION AL PUBIS O AL XIFOIDES.
3. CORTES OBLICUOS LOS PLANOS DE CORTES OBLICUOS SON LOS INTERMEDIARIOS NUMEROSOS Y VARIADOS
ENTRE LOS PLANOS LONGITUDINAL Y TRANSVERSO. CUANTO SON POCOS INCLINADOS, (MENOS DE 45
GRADOS) EN RELACION AL PLANO LONGITUDINAL SE DENOMINA OBLICUO LONGITUDINAL. DERECHO O
IZQUIERDO. SI ES AL PLANO TRANSVERSO DE DENOMINA, TRANSVERSO DERECHO O IZQUIERDO.
4. CORTES INCLINADOS LAS PLANOS DE CORTE QUE ACABAMOS DE DEFINIR SON PERPENDICULARES AL PLANO
HORIZONTAL, QUE LA MESA DE EXAMEN.
UN PLANO DE CORTE TRANSVERSAL INCLINADO DE ATRÁS ADELANTE Y ABAJO ARRIBA SE LLAMA CON INCLINACION
CRANEAL. SI ESTA INCLINADO DE DELANTE HACIA ATRÁS Y DE ARRIBA ABAJO SE DICE INCLINACION
CAUDAL.

UN PLANO DE CORTE LONGITUDINAL INCLINADO DE DELANTE ATRÁS Y DE DERECHA A IZQUIERDA DE DENOMINA

INCLINACION DERECHA Y SI SE INCLINA DE DELANTE ATRÁS DE IZQUIERDA A DERECHA, SE LLAMA
INCLINACION IZQUIERDA.

LA INCLINACION PUEDE AFECTAR LOS PLANOS OBLICUOS. POR CONVENIO LOS CORTES TRANSVERSALES SE VEN
DESDE LOS PIES DEL PACIENTE Y LOS CORTES LONGITUDINALES DESDE EL LADO DERECHO DEL PACIENTE.
 EL EQUIPO DE ULTRASONIDO

EL MEDIO DE ACOPLAMIENTO: ENTRE EL PACIENT Y EL TRANSDUCTOR, ES UNA PARTE MUY IMPORTANTE DEL
SISTEMA, ESTE ELIMINA LA CAPA DE AIRE ENTRE EL TRANSDUCTOR Y LA PIEL Y BRINDA UNA SUPERFICIE
SUAVE PARA EL BUEN DESLIZAMIENTO DEL TRANSDUCTOR. LA FALTA O ESCASA CANTIDAD, DECRECE LA
SENSIBILIDAD DE LA IMAGEN, SE PUEDE USAR ACEITE MINERAL, O GEL AMBOS TIENEN ADECUADAS
IMPEDANCIAS ACUSTICAS.

TRANSDUCTOR LA MAYORIA DE LAS LIMITACIONES DE LA RESOLUCION Y LA SENSIBILIDAD DEL SISTEMA, DEPENDE

DEL TRANSDUCTOR, COMO HEMOS VISTO LOS TRANSDUCTORES DE ALTA FRECUENCIA TIENEN MEJOR
RESOLUCION AXIAL. LA RESOLUCION AXIAL EN EL TEJIDO PARA UNA FRECUENCIA DE 2.5 MHz ES DE 2mm
DE 1 mm PARA 5 MHz Y DE 0.6 mm PARA 7.5 MHz

LA RESOLUCION LATERAL ESTA DETERMINADA POR EL ANCHO DEL HAZ DE ULTRASONIDO, DEBIDO A QUE LA
MAYORIA DE LOS TRANSDUCTORES UTILIZADOS ESTAN FOCALIZADOS A UNA DISTANCIA FIJA, ES
IMPORTANTE ELEGIR EL TRANSDUCTOR FOCALIZANDO EN LA ZONA DE INTERES, EXISTEN YA
TRANSDUCTORES QUE POSEEN UN DISPOSITIVO PARA CAMBIAR DE FRECUENCIA, POR EJEMPLO DE 5 A 7.5
MHz

MODULO RECEPTOR –TRANSMISOR

1. TRANSMISOR: EL GENERADOR DEL PULSO ELECTRONICO QUE EXCITA AL CRISTAL, SE LLAMA TRANSMISOR.
EL PULSO DE REPETICION CONTROLARA CADA CUANTO TIEMPO SE EMITE UN PULSO Y ESTO DEPENDE DEL
TIEMPO QUE TARDA EL ECO EN REGRESAR. EL VALOR PROMEDIO ES DE 1000 PULSOS POR SEGUNDO.
2. RECEPTOR: EN EL TRANSDUCTOR, LA ENERGIA SONICA, SE CONVIERTE EN SEÑAL ELECTRICA, QUE
CONTIENE INFORMACION DE AMPLITUD Y FASE. LA SEÑAL ELECTRICA GENERADA POR EL CRISTAL Y QUE
PROVIENE DE UN ECO DEBIL, ES MUY PEQUEÑA Y DEBE AMPLIFICARSE EN UN FACTOR DE 100,000. EL DISEÑO
DE AMPLIFICADOR ES UNO DE LOS PASOS MAS DIFICILES Y COMPLICADOS YA QUE DEBE DE HABER UN
ACOPLAMIENTO DE TERMINOS ELECTRONICOS, MUY PRECISO ENTRE ESTE Y EL TRANSDUCTOR.
 EL EQUIPO DE ULTRASONIDO

3. PROCESADOR DE LA SEÑAL: PARA COMPRENDER ESTO PRIMERO SE DEFINE EL RANGO DINAMICO DE

LA SEÑAL DE ULTRASONIDO QUE NUESTRO SISTEMA DEBE SER CAPAZ DE PROCESAR. PARA
DIFERENCIAR LAS AMPLITUDES DE SEÑAL, SE ASIGNA UN CODIGO EN LA ESCALA DE GRISES.
EL BLANCO ES 0 AMPLITUD Y EL NEGRO LA MAYOR AMPLITUD. HAY NIVELES INTERMEDIOS
DE GRISES. EL OJO SOLO ES CAPAZ DE DIFERENCIAR DE 8 A 10 NIVELES DE GRISES.

CURVA DE COMPENSACION DE TIEMPO Y GANANCIA (TCG)

UN REQUERIMIENTO IMPORTANTE DEL SISTEMA, ES PODER VER LA MISMA ESTRUCTURA, CON EL

MISMO NIVEL DE GRISES SIN IMPORTAR LA PROFUNDIDAD A LA QUE SE ENCUENTRE.
ESTO ES POSIBLE REALIZARLO, VARIANDO MEDIANTE CONTROLES EXTERNOS, LA
GANANCIA O AMPLIFICACION COMO FUNCION DE LA PROFUNDIDAD, PARA COMPENSAR
LA ATENUACION PRODUCIDA POR LOS TEJIDOS. ESTA SEÑAL APARECE EN FORMA DE
CURVA, EN UNO DE LOS MONITORES.
LA CURVA TIENE 3 CONTROLES EXTERNOS: GANANCIA CERCANA, GANANCIA LEJANA Y
PENDIENTE QUE SE PUEDE MODIFICAR PARA COMPENSAR LA ATENUACION Y OBTENER
IMÁGENES OPTIMAS EN CADA PACIENTE.
MEMORIA ELECTRONICA
FORMA DE REGISTROS DE IMAGEN
COMPURARIZACION EN EL ULTRASONIDO.
 ULTRASONIDO NORMAL DE GENITALES
INTERNOS FEMENINOS
RECOMENDACIONES PREVIAS

 INTERROGATORIO

 DATOS GINECOOBSTETRICOS DE PACIENTE: FUM, CIRUGIAS PREVIAS, EL USO DE HORMONAS LOS

CUALES PUEDEN MODIFICAR EL ASPECTO DE LOS ORGANOS PELVICOS, ALTAMENTE SENSIBLE A
ESTE TIPO DE SUBSTANCIAS.
 LEER CON CUIDADO LA DUDA PRINCIPAL DEL MEDICO TRATANTE.

 PREPARACION DEL PACIENTE ESTUDIO MODO B TIEMPO REAL ES INDISPENSABLE QUE LA

PACIENTE TENGA LA VEJIGA LLENA

 ESTUDIO ENDOVAGINAL VEJIGA VACIA

 ANATOMIA DE LOS ORGANOS PELVICO FEMENINOS

EL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO DERIVADO EMBRIOLOGICAMENTE DE LOS CONDUCTOS DE

MÛLLER Y DEL SENO UROGENITAL. LOS CONDUCTOS DE MÛLLER DAN ORIGEN A LAS SALPINGES,
UTERO, CERVIX Y EL TERCIO SUPERIOR DE LA VAGINA. EL SENO UROGENITAL DA ORIGEN A LOS
DOS TERCIOS INFERIORES DE LA VAGINA, EL VESTIBULO Y EL HIMEN. PARA SU FORMACION ES
NECESARIO LA AUSENCIA DEL FACTOR INHIBIDOR DE LAS ESTRUCTURAS MULLERIANAS QUE
PRODUCE EL TESTICULO DEL EMBRION MASCULINO.
 ULTRASONIDO NORMAL DE GENITALES
INTERNOS FEMENINOS
EN EL ESTUDIO PELVICO DE RUTINA, SE REALIZAN VARIOS CORTES LONGITUDINALES, TRANSVERSOS Y OBLICUOS.

AL REALIZAR EL ESTUDIO ULTRASONOGRAFICO GINECOLOGICO SE IDENTIFICA FACILMENTE:

 UTERO: COMO UN ORGANO CENTRAL UBICADO DETRÁS DE LA VEJIGA. SE DEBE LOCALIZAR LA VAGINA Y DAR
SEGUIMIENTO HACIA ARRIBA, PARA PLENA IDENTIFICACION DEL ORGANO, SOBRE TODO EN NIÑA Y ANCIANAS.

 SE ESTUDIAN LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS

1. POSICION
2. FORMA
3. TAMAÑO
4. CONTORNOS
5. ECOGENICIDAD DEL MIOMETRIO
6. CAVIDAD ( CARACTERISTICAS DEL ENDOMETRIO)
7. CUELLO

 POSICION LA MAS FRECUENTE ES EN ANTEVERSION Y CENTRAL. A MENUDO ESTA EN RETROVERSION. LO A VECES

RESULTA DIFICIL EL ESTUDIO, POR LO QUE A VECES ES RECOMENDABLE EL ESTUDIO ENDOVAGINAL.
 FORMA:

 EN NIÑA: ES TUBULAR CON PREDOMINIO DE LA PORCION CERVICAL.

 MUJER ADULTA: PERIFORME CON PREDOMINIO DEL FUNDUS.
 EDAD SENIL: ES APLANADO DE ADELANTE ATRÁS, PEQUEÑO PARECIDO AL INFANTIL.
 TAMAÑO: VARIA SEGÚN LA EDAD Y PARDIDAD

 EN LA MUJER PREPUBERAL: 3X2X2

 POSTPUBER : 5-6X3X3
 MULTIPARA: 8X5X5
 POSTMENOSPAUSICA: 4X2X2
 ULTRASONIDO NORMAL DE GENITALES
INTERNOS FEMENINOS
LA MEDICION SE EFECTUA EN 3 SENTIDOS:

LONGITUDINAL O AXIAL: DESDE EL FUNDUS HASTA EL CERVIX.

TRANSVERSAL: A NIVEL DEL NACIMIENTO DE LOS LIGAMENTOS REDONDOS O BICORNUAL.

ANTERO POSTERIOR: PUEDE TOMARSE TRANSVERSO O LATERAL.

CONTORNOS.: SE DELIMITA BIEN, SON LISOS, SIN NODULOS NI IRREGULARIDADES.

ECOGENICIDAD: EL MIOMETRIO ES FINAMENTE ECOGENICO, Y HOMOGENEO. EN LAS MULTIPARAS. PUEDE

PRESENTAR ALGUNOS ECOS FIBROSOS MUY FINOS.

CAVIDAD UTERINA: SE ENCUENTRA REPRESENTADA POR UNA LINEA ECORREFRINGENTE, FINA Y UNIFORME,
QUE MIDE ENTRE 3 Y 4 mm Y QUE RECORRE DESDE EL FONDO UTERINO HASTA EL CERVIX.
CORRESPONTE A LA INTERFASE CETRAL ECODENSA, ORIGINADA EN LA SUPERFICIE ENDOMETRIAL.

DURANTE LA PRIMERA FASE DEL CICLO MENSTRUAL AUMENTA SU GROSOR PROGRESIVAMENTE. SE APRECIA
LA INTERFASE CENTRAL, ECOGENICA, Y RODEADA DE UN HALO HIPOECOICO, QUE CORRESPONDE AL
ENDOMETRIO PROPIAMENTE DICHO.

EN EL PERIODO PREOVULATORIO SU ASPECTO ES TRILAMINAR CON UN PSEUDOSACO EN EL FONDO DE LA

CAVIDAD.
 ULTRASONIDO NORMAL DE GENITALES
INTERNOS FEMENINOS
EN LA SEGUNDA FASE DEL CICLO, LA LINEA ES ECOGENICA, Y LLEGA A MEDIR ALREDEDOR DE UN
CENTIMETRO.

EL ASPECTO Y GROSOR DEL ENDOMETRIO, RESPONDE FIELMENTE A LA CANTIDAD Y TIPO DE HORMONA

QUE POSEE EN UN MOMENTO DADO LA PACIENTE. SU DESARROLLO ADECUADO, ADQUIERE
PARTICULAR IMPORTANCIA EN LOS ESTUDIOS DE FERTILIDAD.

GROSOR DE LA LINEA ENDOMETRIAL

DEBIDO A SU PROLIFERACION EN LA PRIMERA FASE DEL CICLO , EN CONDICIONES FISIOLOGICAS, ASCIENDE DE

UNA BASAL DE 1 mm A UN GROSOR DE 10 mm EN EL MOMENTO DE LA OVULACION. ( CON UNA
DESVIACION DE 3 A 2.5 mm)

REFRINGENCIA E IMAGEN DE LA LINEA ENDOMETRIAL

EN LA SEGUNDA FASE DEL CICLO Y A CAUSA DEL EDEMA, DILATACION GLANDULAR Y PRODUCCION DE
GLUCOGENO, APARECE ALREDEDOR DEL ENDOMETRIO UN HALO ECONEGATIVO Y ECOREFRINGENTE
CARACTERISTICO DE LA FASE PERIOVULATORIA.

SE REPORTA 4 TIPOS DE ENDOMETRIO:

TIPO I O PROLIFERATIVO, CON UNA LINEA MAS O MENOS GRUESA, REFRINGENTE, QUE VA DEL FONDO UTERINO
AL CUELLO UTERINO.

TIPO II APARECE JUNTO A LA LINEA ENDOMETRIAL UN HALO, QUE PERTENECE A EDEMA ( ENDOMETRIO
TRILAMINAR PERIOVULATORIO)
 ULTRASONIDO NORMAL DE GENITALES
INTERNOS FEMENINOS
TIPO III DESAPARECE LA LINEA MEDIA ENDOMETRIAL Y QUEDA SOLO UN SEUDO ANILLO MAL DELIMITADO.

TIPO IV EN QUE APARECE UN AUTENTICO ANILLO, BIEN DELIMITADO, QUE PUEDE CONFUNDIRSE CON UN SACO
GESTACIONAL.

PARA LOGRAR CON ÉXITO LA FERTILIZACION, ES INDISPENSABLE ALCANZAR UN ENDOMETRIO CON LAS
CARACTERISTICAS DEL TIPO II Y IV.

CUELLO

SE LE ESTUDIA

 TAMAÑO
 LONGITUD
 CANAL CERVICAL

OVARIOS

SE ENCUENTRA UBICADOS A LOS LADOS DEL UTERO. SE OBSERVAN ADECUADAMENTE, CON LA VEJIGA BIEN
LLENAA. SE REALIZAN CORTES OBLICUOS, CRUZADOS, ES DECIR CON EL TRANSDUCTOR EN EL LADO
CONTRARIO QUE DESEA OBSERVAR.

EL IZQUIERDO, PUEDE PRESENTAR CIERTA DIFICULTAD PARA SU ESTUDIO, CUANDO EL COLON SIGMOIDE ESTA
LLENO, O HAY PRESENCIA DE ADHERENCIAS. ES ESTAS PACIENTES O EN LAS MUY OBESAS PUEDE
ELIEGIRSE EL ESTUDIO ENDOVAGINAL. CON RELATIVA FRECUENCIA, EN LAS ANCIANAS NO SE VEN LOS
OVARIOS, POR SU GRAN HIPERTROFIA.
 ULTRASONIDO NORMAL DE GENITALES
INTERNOS FEMENINOS
LOS OVARIOS ESTAN UNIDOS AL UTERO Y A LA PARED PELVICA, POR MEDIO DE ESTRUCTURAS ELASTICAS Y
FLEXIBLES, POR TANTO SU UBICACIÓN ESTARA SIEMPRE DENTRO DE ESTE PERIMETRO.

EN EL OVARIO SE ESTUDIA.

1. UBICACIÓN
2. TAMAÑO
3. FORMA
4. CAMBIOS CICLICOS

UBICACIÓN

SERA A LOS LADOS DEL UTERO, EN FONDO DE SACO DE DOUGLAS O ENCIMA DEL FONDUS. CUANDO EL UTERO
ESTA MUY LATERALIZADO, EL OVARIO DE MISMO LADO, ES MUY DIFICIL DE VISUALIZAR.

TAMAÑO
EN LAS NIÑAS DE 0 A 7 AÑOS MIDEN 1X1X1 cm POSEEN UN VOLUMEN MENOR 0.46 cm3
EN EL PERIODO POSTPUBERAL, MIDEN 3X2X1 cm (PROMEDIO) Y SU VOLUMEN 5.7 cm3
EL CONSENSO ES QUE NO DEBEN PASAR DE 4 CENTIMETRO DE DIAMETRO MAYOR Y UN VOLUMEN DE 9 cm
CUBICOS.
EN LA FASE POSTMENOSPAUSICA SE TORNAN ATROFICOS MIDEN 1.2 A 2 cm CON UN VOLUMEN 4 cm CUBICOS.
 ULTRASONIDO NORMAL DE GENITALES
INTERNOS FEMENINOS
FORMA

ES OVOIDE, ALARGADA O REDONDEADA.

CAMBIOS CICLICOS

EL OVARIO ES POR EXCELENCIA, UN ORGANO DEPENDIENTE DE HORMONAS HIPOFISIARIAS, POR

LO QUE LOS CAMBIOS HORMONALES, ENDOGENOS O EXOGENOS, MODIFICARAN SU
ASPECTO.

NO CONFUDIR LOS OVARIOS CON ASAS DE INTESTINO A CORTE TRANSVERSO. BASTA

OBSERVAR EL MOVIMIENTO PERISTALTICO, PARA DISIPAR ESTA DUDA.

TROMPA DE FALOPIO

TIENEN UN CURSO SINUOSO,Y UN ANCHO PROMEDIO DE 5 mm, POR LO QUE SON MUY
DIFICIL DE VISUALIZAR, SALVO QUE ESTEN DILATADAS, VIENDOSE SU RELACION
CON LOS CUERNOS DEL UTERO.
 EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE

LA DECIDUA
SACO GESTACIONAL
VESICULA VITELINA
EMBRION
 RELACION DEL EMBRION Y SUS
ANEXOS
 ESTRUCTURAS EMBRIONARIAS
 PRIMEROS MOVIMENTOS
DETECTABLES
 EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE

LA DECIDUA
LOS PRIMEROS CAMBIOS QUE SE OBSERVAN A CONSECUENCIA DEL
EMBARAZO, ESTAN EN LA DECIDUA, DESAPARECE EL ASPECTO
TRILAMINAR PERIOVULATORIO. ESTA MUY ENGROSADA,
FUERTEMENTE REFRINGENTE Y UNIFORME. AUQUE NO ES
PATOGNOMONICO, ESTA IMAGEN, SI ES MUY SUGESTIVA DE
EMBARAZO. ESTOS CAMBIOS OCURREN, AUN ANTES DE QUE SE
IMPLANTE EL BLASTOCITO.
SACO GESTACIONAL
TRAS EL ENGROSAMIENTO DE LADECIDUA, LA PRIMERA IMAGEN
ECOGRAFICA QUE APARECE, ES EL SACO GESTACIONAL. SE
APRECIA ALREDEDOR DE LA CUARTA SEMANA DE AMENORREA,
ES DECIR, A LOS 2 O 3 DIAS DE AUSENCIA DE LA MENSTRUACION
ESPERADA.
ES UN ANILLO BIEN DELIMITADO, PEQUEÑO DE 2 A 3 mm DE PARED
FINA, LISA Y REFRINGENTE ( AUNQUE NO SE HA DIFERENCIADO
EL CORION LEVE DEL FRONDOSO) Y UN CONTENIDO
ECONEGATIVO.
 EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE

SACO GESTACIONAL
SE HALLA SITUADO ALGO LATERAL ALA REFRINGENCIA
ENDOMETRIAL, PUES EL HUEVO AL IMPLANTARSE,
PENETRA PROFUNDAMENTE EN LA DECIDUA. PUEDE
PROVOCAR RUPTURA DE ALGUNOS VASOS SANGUINEOS
Y APARECER UN PEQUEÑO HEMATOMA EN EL SITIO DE
LA IMPLANTACION, QUE NUNCA EXCEDERA DEL 25 %
DEL TAMAÑO DEL SACO GESTACIONAL.

LA FORMA DEL SACO, ES INICIALMENTE OVAL O REDONDA,

SOLO MAS ADELANTE, TOMA FORMA DE COMA O MEDIA
LUNA, COMO CONSECUANCIA DE UN FENOMENO
ADAPTATIVO.

CUANDO EL SACO GESTACIONAL MIDE 8 mm, SE VE EL SACO

VITELINO: Y CUANDO MIDE 16 mm ( ECO ENDOVAGINAL)
O 25 mm (ECO TRANSABDOMINAL) SE OBSERVA EL
EMBRION.
 EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE

VESICULA VITELINA
O SACO VITELINO O SACO DE YOLK. PROCEDE DE LA
PORCION VENTRAL Y ENDOMERMAL DEL EMBRION. ES
LA PRIMERA ESTRUCTURA QUE SE VE EN EL INTERIOR
DEL SACO GESTACIONAL, CUANDO ESTE MIDE APENAS
8mm. APARECE A LOS 3 A 5 DIAS DESPUES QUE ESTE .
SE OBSERVA COMO UN ANILLO MUY FINO, REDONDEADO,
BIEN DELIMITADO.

SU PRESENCIA, INDICA QUE LA EVOLUCION HASTA ESTE

MOMENTO, ES NORMAL, YA QUE FORMA PARTE DEL
PROPIO EMBRION.
ESTA PRESENTE HASTA LAS 10 SEMANAS Y RARAMENTE
DESPUES DE ESTA. FINALMENTE SE ATROFIA. (CUANDO
ESTO NO SUCEDE, EN LOS ADULTOS PRODUCE JUNTO
CON EL ALANTOIDES, LOS QUISTES DEL URACO).
 EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE

VESICULA VITELINA
SU FUNCION SE RELACIONA:

 GENERACION DE ELEMENTOS SANGUINEOS

 ALIMENTACION DEL EMBRION
 CONTRIBUYE AL CIERRE DE LA PARED ABDOMINAL.

ES UNA ESTRUCTURA EXTRAAMNIOTICA, QUE AL CRECER

EL AMNIOS, SE DESPLAZA Y EL CONDUCTO
ONFALOMESENTERICO SE ALARGA Y ES VISIBLE COMO
UN FINO CONDUCTO REFRINGENTE.
 EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE

EMBRION
PERIODO EMBRIONARIO
EL QUE VA DESDE LA FECUNDACION, HASTA LA SEMANA 8 EN QUE
SE COMPLETA LA ORGANOGENESIS. A PARTIR DE ESTE
MOMENTO, EL PRODUCTO DE LA CONCEPCION, SE LLAMARA
FETO.

EL EMBRION EMPIEZA A VERSE APROXIMADAMENTE UNA SEMANA

DESPUES QUE EL SACO GESTACIONAL POR ECO ENDOVAGINAL
Y DOS SEMANAS DESPUES POR ECO TRANSABDOMINAL ( 5 Y 6ta
SEMANAS DE AMENORREA RESPECTIVAMENTE).

TIENE ENTONCES UN TAMAÑO DE 2 mm APROXIMADAMENTE.

APARECE COMO UNA AREA GRIS, ALARGADA, PEGADA
VENTRALMENTE AL SACO VITELINO. DOS DIAS DESPUES, SE VE
EL LATIDO CARDIACO.
 EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE

EMBRION
PERIODO EMBRIONARIO
A PARTIR DE ESTE MOMENTO, EL EMBRION CRECE MUY RAPIDO, A
UNA VELOCIDAD DE 1 mm POR DIA. SE ALARGA, SE ENSANCHA,
SE HACE MAS REFRINGENTE Y SE LE VE MEJOR EL CORAZON.
COMO SU VELOCIDAD DE CRECIMIENTO ES MAYOR, PRONTO
SUPERA EL TAMAÑO DE LA VESICULA VITELINA, DE LA QUE SE
VA SEPARANDO AL FORMARSE EL CONDUCTO ONFALOME-
SENTERICO.

EL CRECIMIENTO LONGITUDINAL, PERMITE VER DOS POLOS EN EL

EMBRION:
 POLO CAUDAL
 POLO CRANEAL

SE OBSERVA FACILMENTE EL GRAN DESARROLLO QUE ALCANZA

EL POLO CEFALICO Y CONSTITUYE EL 50 % DE SU LONGITUD
TOTAL CASI HASTA LA SEMANA 12.
 EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE

EMBRION
PERIODO EMBRIONARIO
A PARTIR DE ESTE MOMENTO, LO MAS INTERESANTE ES
OBSERVAR LAS DISTINTAS ESTRUCTURAS DEL
EMBRION QUE SE IRAN APARECIENDO A MEDIDA QUE
ESTE MADURA. ESTA APARICION SUCESIVA, NOS
SERVIRA PARA:
1. IDENTIFICAR LA EDAD GESTACIONAL
2. CONOCER EL DESARROLLO NORMAL O PATOLOGICO
DEL EMBRION.
 EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE
EMBRION
RELACION ENTRE EL EMBRION Y SUS ANEXOS
CUANDO SE INICIA LA VISION DEL EMBRION ( 33-34 DIAS), ESTE SUELE
APRECIARSE JUNTO A LA VESICULA VITELINA O PEGADO
VENTRALMENTE A ELLA. CUANDO EL EMBRION CRECE MAS RAPIDO Y
SE ALARGA, LA VESICULA PRIMERO, PARECE INCLUIDA EN EL
EMBRION, PERO AL FORMARSE EL CONDUCTO ONFALOMESENTERICO,
LA VESICULA SE DESPLAZA HACIA LA PERIFERIA.

A LA SEXTA SEMANA, SE EMPIEZA A VER LA APARICION DEL AMNIOS, SE

OBSERVA EN POSICION CONTRARIA A LA QUE OCUPA LA VESICULA
VITELINA, ES DECIR EN LA PARCION DORSAL DEL EMBRION.

A LA SEPTIMA SEMANA EL SACO AMNIOTICO, RODEA COMPLETAMENTE AL

EMBRION.

ENTRE LA SEMANA 11 Y 12 SE VE LA FUSION DEL AMNIOS Y CORION, AL

REDUCIRSE EL MESENQUIMA EXTRAEMBRIONARIO.
 EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE
EMBRION
ESTRUCTURAS EMBRIONARIAS
LA PRIMERA ESTRUCTURA QUE SE OBSERVA CASI COINCIDIENDO
CON LA APARICION DEL EMBRION ES EL LATIDO CARDIACO.

SU FRECUENCIA INICIALMENTE ES MUY BAJA ( 60 A 80 LATIDOS POR

MINUTO) EN LA SEMANA CINCO. Y SE EVIDENCIA MEDIANTE EL
MODO TM.
ESTA FRECUENCIA VA AUMENTANDO HASTA ALCANZAR 180-200
LATIDOS EN LA SEMANA 10 Y LUEGO IR ENLENTECIENDO
HASTA LA SEMANA 16.
EL CORAZON TIENE 2 CAVIDADES ANTES DE LA SEMANA 8. A ESTA
EDAD APARECEN 3 Y ALA SEMANA 9 APARECEN LAS CUATRO.
A ESTA EDAD ENTRE 4 Y 5 SEMANAS, SE IDENTIFICAN LOS DOS
POLOS CEFALICO Y CAUDAL.
 EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE
EMBRION
ESTRUCTURA EMBRIONARIAS
POLO CEFALICO:

PRESENTA UNA CAVIDAD ECONEGATIVA, QUE CORRESPONDE AL

VENTRICULO CEREBRAL UNICO. ES HASTA LA SEMANA 9 QUE INDICIA
LA DIVISION EN DOS VENTRICULOS

A LA SEMANA SEPTIMA, SE INCIA LA VISION DE LOS ESBOZOS DE MIEMBROS

INFERIORES Y UNOS DIAS DESPUES, LOS MIEMBROS SUPERIORES.

A LA SEMANA 7-8 INCIAN LO S MOVIMIENTOS CORPORALES.

A LA SEMANA 9-10 SE VEN DENTRO DEL POLO CEFALICO LOS VENTRICULOS

CEREBRALES Y LOS PLEXOS COROIDEOS. SON ESTRUCTURA
VASCULARES MUY REFRINGENTES Y NO DEBEN CONFUNDIRSE CON
HIDROCEFALIA
 EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE
EMBRION
ESTRUCTURA EMBRIONARIAS
DECIMA SEMANA SE APRECIAN EN EL ABDOMEN LAS IMÁGENES
ECONEGATIVAS DE LA CAMARA GASTRICA Y VEJIGA SE VEN CON
DIFICULTAD AORTA ABDOMINAL, COSTILLAS Y COLUMNA
VERTEBRAL.

A PARTIR DE LA SEMANA 13 ES POSIBLE IDENTIFICAR NUMEROSAS

ESTRUCTURAS, QUE NOS INDICAN EL BUEN DESARROLLO DEL FETO.

LOS PRIMEROS MOVIMIENTOS DETECTABLES SON DE TIPO

“FIBRILACION” APARECEN ENTRE LA SEMANA SEPTIMA Y LA OCTAVA
SEMANA DE EMBARAZO.
CUANDO LA EDAD GESTACIONAL AVANZA ESTOS MOVIMIENTOS
OBSERVADOS POR ULTRASONIDO DE TIEMPO REAL SE TORNAN
PROGRESIVAMENTE MAS COMPLEJOS, FRECUENTES Y COORDINADOS.
 EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE
EMBRION
A LA NOVENA SEMANA HAY MOVIMIENTOS CORPORALES Y DE
MIEMBROS.

A LA DECIMA-ONCEAVA IMPULSOS DE TODO EL CUERPO PARECIDOS

AL REFLEJO DE MORO, QUE PROVOCAN CAMBIOS DE LA
POSICION FETAL.

HAY PERIODOS DE MOVIMIENTOS FUERTES , ACTIVOS. CON OTROS

DE MOVIMIENTOS SUAVES Y DE QUIETUD.

LOS MOVIMIENTOS SON ESPONTANEOS DEL FETO, PERO TAMBIEN

PUEDEN SER ESTIMULADOS, TOCANDO EL ABDOMEN.
 EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE
CALCULO DE LA EDAD GESTACIONAL EN
EMBARAZO TEMPRANO

LA MEDICION EL PRIMER TRIMESTRE ES

MARGEN DE ERROR DE MENOR DE UNA
SEMANA EN EL 95% DE LOS CASOS.
PARAMETROS
 SACO GESTACIONAL
 MEDIDA CRANEOCAUDAL
 DIAMETRO BIPARIETAL
 CIRCUNFERENCIA CEFALICA
 LONGITUD DEL FEMUR.