USO DE GLUCOCORTICOIDES PARA LA MADURACIÓN PULMONAR

FETAL

Hemorragia interventricular

Displasia broncopulmonar

Enterocolitis necrotizante Dexametasona 6mg IM/12h

x4 dosis

Ductus arterioso patente

Amp de 12mg IM/24h x
Betametasona 2 dosis 24mg
SDR

Muerte neonatal
MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS GLUCOCORTICOIDES

Unión proteínas
maternas

↑movilización de
Forma libre se une a
precursores extra
receptores intracell
pulmonares del
fetales
surfactante

Diferenciación de cell
Aceleración del
epitelial en neumocitos
desarrollo estructural
T-II

Síntesis y secreción de
surfactante
ANTIBIOTICOS

• Metronidazol: 500 mg 2vd por 7 días.

• Ampicilina 500 mg 4vd por 7 días.
Gardnerella • Eritromicina 250 mg 4vd por 7 días

• Eritromicina 250-500 mg 4vd por 7 días.

• TMS 800 mg 2 vd por 10 días.
Chlamydia

• Penicilina procaínica 4,8 millones IM.

N. • Ceftriaxona 250 mg IM.
gonorrhoeae:
ANTIBIOTICOS PROFILAXIS EGB

La sepsis
neonatal por EGB En caso de alergia
es una de las Penicilina G: a la penicilina:
Alternativa:
causas más Esquemas 5.000.000 U i.v.; Clindamicina: 900
Cultivo perianal y Ampicilina: 2 g i.v.;
frecuentes de antibióticos 2.500.000 U i.v. mg i.v. cada 8 h o
de introito vaginal luego 1 g i.v. cada
morbilidad y recomendados: cada 4 h hasta el eritromicina: 500
4h hasta el parto.
mortalidad en RN parto. mg i.v. cada 6 h
de término y hasta el parto
pretérmino
PREVENCIÓN DE LA HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR
• Única dosis de 10 mg/kg IV
(mínimo 500 mg y máximo
700 mg) durante 30 minutos
cuando el parto es inminente.
Fenobarbital
VITAMINA K • Desametaxona/betametasona
• Dosis inicial de 10 mg IM
seguida de una dosis de 20
mg/día VO hasta el parto.
CORTICOIDE
S
PROTOCOLO DE MANEJO DE TRABAJO DE PARTO PRETÉRMINO

• EG entre 20 y 37 semanas.
Entran a • Actividad uterina documentada de 4 en 20
minutos u 8 en 1 hora.
protocolo

• Actividad uterina regular.

• Cervicometria menor de 30 mm.
Se hospitalizará • Cambios cervicales (borramiento mayor 80%
y/o dilatación mayor de 2 cm)

Quedan • Ruptura de membranas

• Corioamnionitis
excluidas de este • Fetos con malformaciones congénitas severas
y muerte fetal.
protocolo