Curso: Ayudas diagnosticas

del segmente anterior

SENSIBILIDAD AL CONTRASTE
Sheyla Bustillo / Optometría

Cartagena, 14/04/2021
DEFINICIÓN
Es la capacidad que tiene el sistema visual
para discriminar un objeto del fondo en el
que se encuentra situado. Por ejemplo, no es
lo mismo coser con hilo negro sobre una tela
blanca que sobre una tela negra.
 Fisiología del contraste
o Receptores agrupados en
campos.
o La parte central de los campos
receptores excitó y la parte
periférica inhibió las células
ganglionares correspondientes.
o Análisis del contraste sea eficaz
se necesita que el contraste se
mantenga.
o Por ello se da el micronistagmus
fisiológico, en el cual la línea de
contraste va a desplazarse sin cesar
sobre la retina
Campbell y Robson en 1968 propusieron un sistema visual
humano tiene grupo de neuronas, cada uno capaz de
responder a puntos de fijación mayores solo en un rango
estrecho de frecuencias espaciales. Este rango de
frecuencias "preferidas" varía de un grupo de neuronas a
otro.
• La sensibilidad de dichas neuronas pueden ser
tratados como un filtro.

• La curva de sensibilidad al contraste para cada

uno de estos canales representa un pico.

• El pico representa la transmisión de impulsos

de máximo contraste del canal visual.

• Por consiguiente estas células pequeñas,

algunas de ellas están orientadas a alto
contraste y otras a bajo contraste hacia la parte
mas alta de la curva.
Parámetros que afectan la función de la
sensibilidad

• Sistema visual
Tamaño pupilar
Desenfoque
Edad del paciente
• Estímulos
Luminancia media
Localización de
campo
Tamaño del test
Orientación Red
Luminancia media
Localización de campo
 Tamaño del test
DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD EN UNA ESPACIAL MEDIA
 Orientación de RED
sensibilidad mayor:
red orientada horizontal y vertical
 Principios del test
• Los pacientes deben evaluarles como rutina de todo el
examen
• La evaluación de la SC ayuda al detección temprana
patologías

Clasificación por patrones

°Patrón perdida 1 °Patrón perdida 2

°Patrón perdida 3
El test consiste en un rayado seno- onda , es una serie
repetidas de barras claras y oscuras, en cada fila hay
números de deferentes frecuencias espaciales : 1.5,
3,6,12 y 18, ciclos por grado (c/g).
Cada fila tiene nueve círculos , cuyo contraste
disminuye aproximadamente 0.1 unidades logarítmicas.
 FRECUENCIA ESPACIAL

• La frecuencia espacial es el número de veces que una

variación de luminancia se repite por unidad de longitud.

• Pares de barras imaginadas a una distancia dada en la

retina, la unidad empleada c/g.

• Un rayado de frecuencia espacial alta contiene muchos

dentro de cada grado de ángulo visual, barras mas
estrechas.

Una barra (1/2 ciclo) de un rayado de 30 cpg, subtiende un ángulo

de 1 min igual al detalle de una E del 20/20 del optotipo de snellen.

c.p.g = 600/ N°LS (es el numero de la línea de snellen).

Ejemplo: La E del 20/200 equivaldría a 30 cpg

600/20 = 30 cpg
CONTRASTE

Se relaciona a la diferencia de intensidad entre la barra clara y oscura del

rayado.

Si el contraste bajo, las barras del rayado pueden no ser visibles , se dice
que es menor el umbral para la visibilidad.

ORIENTACIÓN

Las barras pueden estar verticales, horizontales , derecha o a la izquierda

(-15° , 0°, 15°) y un circulo gris sin rayado

MEDICIÓN DE LA SENSIBILIDAD AL CONTRASTE

La medición de la S.C, realiza mediante los rayados ondas –seno que son
las tarjetas visuales mas sensitivas.

La medición de frecuencias espaciales reducidas o intermedias , es

componente esencial de A.V.
LOS TEST DE S.C CON ONDA SENO
•Han mostrado corresponder a la mejor visión funcional.
•Los clínicos y científicos de la visión conclusión son las mejores tarjetas para
evaluar la visión.
•Si se incrementa el numero de frecuencias de prueba no proporciona mas
información .
•Si se reduce el numero total de frecuencias de prueba, se incrementa el
riesgo de error.

INTERVALO
• El intervalo de 1/8 ha demostrado ser el mínimo ancho de banda para
reconocer una amplia variedad de objetos diferentes.
• Un test de rayado onda-seno que sea sensitivo y exacto , tendrá
frecuencias espaciales comprendidas entre 1 y 30 c.p.g. en pasos mas o
menos de 1/8.
• La variedad de contraste de los rayos es importante en las pruebas SC.

VARIACIÓN DE LA FUNCIÓN SC.

La función de la sensibilidad al contraste cambia hacia abajo y hacia la
izquierda (disminuye la sensibilidad para las frecuencias espaciales
altas), a medida que disminuye la iluminación de niveles fotopicos (luz
MÉTODOS PARA MEDIR SC.
SISTEMA OPTRONICS: sistema automatizado con
una unidad de vídeo , una caja de respuestas y un
control computarizado.

COMO SE HACE: el paciente debe presionar cuando

vea el patrón en la pantalla y soltarlo cuando no lo
vea; se evalúan seis frecuencias espaciales que van
de 0.5 a 22.8 c.p.g.

LAMINAS AMERICAN OPTICAL:

consiste en seis tarjetas pintadas de 22.9 x 30.5 cm,
se coloca sobre una mesa y el paciente debe estar
frente a él a una distancia de 57 cm, la iluminación se
coloca a 35.56 cm sobre las tarjetas.

TEST DE PELLI-ROBSON:
consiste en una lamina que por métodos de
impresión, se representan el alfabeto de diferentes
contrastes.
PLACAS DE ARDEN:
consisten en seis placas fotográficas
cada una corresponde a una frecuencia
espacial, y a lo largo de ellas el
contraste disminuye continuamente.
TEST DE REGAN:
consiste en tres laminas una de alto
contraste (97 x 100), y otra tiene un
7x100 de contraste y la tercera tiene un
4x100.
TEST DE CAMBRIDGE:
consiste en un libro cuyas paginas son
presentadas por parejas al paciente
TEST VISUAL DE SENSIBILIDAD AL CONTRASTE (VCTS)
Es la forma más completa para medir la función visual

Desarrollado por
Arthur P. Ginsburg

• Mide la capacidad visual.

• Evalúa la sensibilidad al contraste.
• Proporciona datos cuantitativos sobre la visión funcional.
• 5 Frecuencias espaciales (tamaño) y 9 niveles de contraste.
El paciente observa cada fila las redes sucesivas e informa las
orientaciones que puede distinguir.

La última red identificada correctamente se anota en la cartilla de

evaluación.
En cada fila hay círculos de diferentes ondas espaciales: 1.5, 3, 6, 12 y
18 ciclos por grado.
OBJETIVO
Determina capacidad de discriminación con diferente nivel de contraste.
Test Visión Contrast Test System (VCTS)
MÉTODO DE REALIZACIÓN
Iluminación ambiental,también en condiciones escotópicas y fotópicas del
paciente.
1. Paciente ubicado a 3 metros del test.
2. Con iluminación de 100 a 150 Cd/m2.
3. Ocluir ojo izquierdo para realizar el test al ojo derecho.
4. Enseñar al paciente las posibles respuestas durante el examen.
5. Instruya al paciente para que observe la fila A.
5.1. Proceda de izquierda a derecha teniendo en cuenta el último círculo que
pueda enumerar e indicar la dirección de las líneas.
5.2.Se realiza la misma secuencia para todas las frecuencias espaciales (A, B,
C, D y E).
6. Se realiza el mismo procedimiento en el otro ojo.
7. Cada columna vertical de números de la hoja de evaluación corresponde a
una fila horizontal en la cartilla.
8. Registre el ultimo circulo que el paciente identifico correctamente en cada
fila.
9. Usar dos lápices de colores (rojo ojo derecho, azul ojo izquierdo).
10. Conecte los puntos para formar la curva de sensibilidad al contraste.
11. Frecuencias bajas del test, examinan la sensibilidad a objetos muy
grandes, altas frecuencias sensibilidad para objetos pequeños.
la SC se puede medir más fácilmente utilizando cartillas con
letras del mismo tamaño, pero con contraste decreciente, a
medida que el paciente lee hacia abajo, el umbral de
contraste se determina según la última línea, en la cual pueda
reconocer los caracteres. En este tipo de cartillas están:

1. test de LEA Vision Screening Card. desarrollada por

Lea Hyvärinen.
2. Pelli–Robson Contrast.
3.Test visteCh 6500
4. Test por estímulos generados en un monitor de Tv
5.cartilla de 25% Contraste de sloan
 Test de LEA
• El Test de Lea se desarrolló en 1976 para preescolares
y se denominó así por su inventor, Lea Hyvärinen, de
Finlandia, quien utilizó un grupo de figuras pictóricas
que son símbolos de manzana, casa, cuadrado y
círculo, con varias versiones para evaluar la visión
próxima, la visión lejana, la sensibilidad al contras- te,
la ambliopía y el daño cerebral (Messina, 2006).
Cartilla De 25% Contraste De
Sloan
• un formato pequeño de letras del test de SC
con una precisión mejorada, disponible y de uso
portátil en visión próxima.
Procedimiento para realizar la P. SC
1.Sitúese a 2,5 metros de la pantalla.
2.Si usted utiliza compensación óptica (anteojos) para visión lejana,
debe utilizarlas.
3.La prueba se realizará monocularmente, primero la realizaremos
para un ojo y después para el otro. Tapando siempre el ojo no
examinado.
4.Deberá decir de cada grupo (A,B,C,D) y de cada número
(1,2,3,4,5,6,7), qué círculo está rallado, si el de arriba o el de abajo
El test de sensibilidad al contraste depende de muchos factores, pero
un valor aceptable podría ser  conseguir distinguir hasta el número 5-
6 de cada grupo
El resultado del test proporciona una curva de
sensibilidad al contraste total, que es muy útil para la
evaluación de lentes de contacto, cirugía refractiva y
deficiencias oculares, particularmente:
– Cataratas
– Glaucoma
– Neuritis óptica
– Diabetes( retinopatía diabética)
- ambliopía
-Problemas en visión al color

La Pantalla de sensibilidad al contraste también esta

siendo utilizada para la evaluación de la visión en
actividades deportivas, siendo un instrumento muy útil
para analizar la efectividad de diversos tipos de gafas
de sol en los atletas.
¡GRACIAS!