UNIVERSIDAD DE HUANUCO

DOCENTE ALICIA MERCEDES CARNERO TINEO

INTEGRANTES

-ARELLANO AÑAGUARI, ANGELA

-DAVILA CASTRO, PAOLA

-EUGENIO ROMERO NAYELY

-RIVERA EXALTACION, JAIRO

DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTOS DE INTERVECIONES DE EVALUACION
ENFERMERIA ENFERMERIA ENFERMERIA

DX: (00181) *Mantener las Estado Neurológico: • Valore el tamaño, simetría y capacidad de reacción de Paciente
funciones • Conciencia las pupilas. Monitorice el nivel de conciencia.
mejorara con las
CONTAMINACIÓN • Tamaño y Reactividad • Monitorice y registre la respuesta del paciente a los
R/C USO DE vitales Pupilar. estímulos con la Escala de Coma de Glasgow intervenciones de
CONTAMINANTES estables. • Frecuencia Respiratoria pediátrico. enfermería
Presión Sanguínea • Valore el tono muscular y presencia de fasciculaciones. ,mantendrá vías
: PLAGUICIDAS, *Neutralizar al
Integridad Tisular: Piel y • Canalice vía periférica según protocolo de su centro o
aéreas
INSECTICIDAS, RA Membranas Mucosas institución con catéter endovenoso: N° 20, 22, 24
paciente • Perfusión Tisular según edad del paciente. permeables.
TICIDAS  • Palidez • Valore oxigenación del paciente antes de la
Función Gastrointestinal administración del antídoto.
*Disminuir la • Aumento del ATROPINA.
absorción de Peristaltismo • Administre atropina y registre: Dosis según
químicos • Ruidos Abdominales prescripción, vía de administración intervalos de
• Aspirado Gástrico: Color tiempo.
y cantidad • Administre Vitamina K según prescripción.
• Monitorice y registre las funciones vitales:
Temperatura, Frecuencia Cardiaca, Frecuencia
Respiratoria, Presión Arterial, Saturación de Oxigeno,
tamaño pupilar.
• Monitorice y registre los efectos de la medicación:
Atropinización (sequedad delas mucosas orales,
confusión o delirio, rubicundez de la piel )
• Retire y deseche toda la ropa contaminada del
paciente.
• Protéjase con bata, guantes y lentes antes del baño
del paciente.
• Realice baño con agua tibia y jabón.
• Observe color, calor, pulsos, textura de la piel
periódicamente.
• Explique al paciente y a la familia la realización del
procedimiento de sondaje naso gástrico.
• Realice el sondaje naso gástrico de acuerdo con el
protocolo de la guía.
• Coloque al paciente en posición lateral izquierda,
seleccione tipo y número de sonda naso gástrica según
edad: 8, 10, 12 ,14.
• Realice el aspirado gástrico: Observe color, cantidad y
olor.
• Realice lavado gástrico con solución salina 9 0/00
hasta que liquido retorne claro y sin olor: 10-15ml de
ClNa 90/00 / kg hasta 200ml por ciclo.
• Administre carbón activado por sonda naso gástrica
según prescripción.
• Registre sus actividades.