Hernia Discal

Martínez Sánchez Mariana

Rosas Galera Eduardo

Acuaterapia
Columna Vertebral

Está formada por 33 huesos

entrelazados llamados vértebras,
separados entre sí por unos discos
blandos y comprimibles.
 Definición

● La hernia discal es una enfermedad en la que

parte del disco intervertebral (núcleo
pulposo) se desplaza hacia la raíz nerviosa, la
presiona y produce lesiones neurológicas
derivadas de esta lesión.
● Pueden ser contenidas (solo deformación,
también llamada protusión discal) o con
rotura.
Division de la estrcutura vertebral
Parte anterior. Está formada por los cuerpos vertebrales
cilíndricos, conectados entre sí por los discos intervertebrales
y unidos por los ligamentos longitudinales anteriores y
posteriores. Es, en esencia, una estructura de soporte.

Parte posterior. Está formada por estructuras más sensibles,

que se extienden desde los cuerpos vertebrales en forma de
pedículos y constituyen en su parte posterior láminas, que
junto con los ligamentos forman el canal vertebral. Los
elementos posteriores se unen a las vértebras adyacentes
por dos pequeñas articulaciones sinoviales que permiten un
ligero grado de movilidad entre cada dos segmentos. Las
apófisis transversas y espinosas se dirigen en dirección
lateral y posterior, permitiendo la fijación de los músculos.
Tipos de hernias
● Degeneración del disco:
○ Envejecimiento debilita los discos
○ No son causa de hernia
● Prolapso:
○ La forma o posición del disco
○ También se llama protusión o abultamiento.
● Extrusión:
○ El núcleo pulposo atraviesa la pared, pero permanece dentro del
disco.
● Secuestro o disco secuestrado:
○ El núcleo pulposo atraviesa el anillo fibroso.
 Causas
Los principales factores de riesgo, capaces de producir una hernia discal, son los
siguientes:

● Degeneración del disco intervertebral y del ligamento longitudinal, ligada al

proceso de envejecimiento.
● Microtraumatismos repetidos, pueden unirse movimientos repetitivos de
flexión-extensión y movimientos rotacionales.
● Peso y volumen corporal excesivo.
● Otros factores de origen pasivo (facetas articulares, ligamento y tono
muscular).
Manifestaciones clínicas
Dolor

Debilidad muscular

Hormigueo

Entumecimiento
Medios de diagnóstico
● Radiología simple: indicará si existe una
inestabilidad de la unidad funcional vertebral.
● Tomografía axial computarizada: pueden mostrar
estrechamiento del canal espinal que causa la
hernia.
● Mielografía: puede ayudar a encontrar el lugar
exacto y el tamaño de la hernia.
● Electromiografía: los resultados pueden revelar una
disfunción nerviosa, muscular o problemas con la
transmisión de señales de nervios a músculos.
 Hernia Cervical

Es la causa del dolor de cuello, hombro.

Los sx pueden incluir:

- Dolor sordo o agudo en el cuello
- Entre las escápulas
- Irradia hacia el brazo, la mano o dedos
- Entumecimiento u hormigueo en el hombro o brazo

Ciertas posiciones o movimientos del cuello pueden intensificar el dolor.

Hernia discal lumbar

● El término radiculopatía se refiere a toda condición que

afecte las raíces nerviosas de la médula espinal.
● La hernia discal ocurre con mayor frecuencia en los
hombres de mediana edad y de edad avanzada.
● Es una condición que afecta más comúnmente a gente de
entre 30-50 años.
● Tiene un impacto económico significativo en la población
en general, puesto que se trata de sujetos en plena
actividad laboral.
 Síntomas de hernia discal lumbar

● Dolor severo en la espalda baja o región lumbar.

● Dolor que irradia a los glúteos, las piernas o los pies.
● Acentuación del dolor al toser, hacer esfuerzos o reír.
● Hormigueo o entumecimiento en las piernas o los pies.
● Debilidad muscular o atrofia en estados avanzados.
● Espasmo muscular.
● Pérdida del control intestinal o de la vejiga.
 Epidemiología

La prevalencia en pacientes con dolor de espalda es del 2%

Es la causa más frecuente de incapacidad para trabajar en

personas con menos de 45 años

Hernia discal afecta frecuentemente a la población entre los 30 y

50 años debido a probables antecedentes de actividad física y
trabajos de esfuerzo, malas posturas y traumatismos.
 Mecanismo de la lesión

Se maneja por 3 tiempos normalmente cuando el disco está degenerado:

- La flexión de tronco hacia adelante reduce la altura de los discos por la parte anterior y entreabre
hacia atrás el espacio intervertebral. La sustancia del núcleo se proyecta hacia atrás, a través de
los desgarros preexistentes en el anillo

- Al iniciar el esfuerzo de levantamiento, el incremento de la presión axial aplasta la totalidad del

disco intervertebral y proyecta violentamente hacia atrás la sustancia del núcleo.

- Con el enderezamiento del tronco prácticamente terminado, el trayecto en zigzag o cizalla por el
que ha pasado a hernia discal se cierra bajo la presión de las caras vertebrales y la masa que
queda bloqueada bajo el
 Tratamiento
En el tratamiento de las hernias de disco intervertebral, debe tenerse presente
que el objetivo principal es reducir o evitar daño al tejido nervioso que se
encuentra presionado por el contenido discal herniado, lo que se manifiesta
clínicamente con alteraciones motoras y/o sensitivas clínicas o subclínicas.

Cuando el problema es un proceso degenerativo en uno o varios niveles y

condiciona alteraciones a la estabilidad de la columna vertebral, con o sin
manifestaciones neurológicas, no debe considerarse dentro del diagnóstico de
hernias de disco, lo más adecuado es analizar estos problemas como procesos
degenerativos que requieren atención integral de la fisiología.
 Abordaje Terapéutico
El objetivo de la terapia física es mejorar la fortaleza, flexibilidad, y resistencia
para permitirte ocuparte de tus actividades diarias.

Los ejercicios que te receta tu terapeuta también pueden aliviar la presión en

los nervios, reduciendo los síntomas de dolor y debilidad. Este programa de
ejercicios suele incluir ejercicios de estiramiento para mejorar la flexibilidad de
los músculos tensos, y ejercicios aeróbicos – como caminar o usar la bicicleta
estática – para desarrollar la resistencia y mejorar la circulación. Otros
ejercicios pueden ayudar a fortalecer los músculos de tu espalda, abdomen y
piernas. El método McKenzie de terapia física puede ser particularmente
efectivo para tratar las hernias discales.
 Ejercicios para fortalecimiento de espalda.
● Relajación inicial: acostado boca arriba con las piernas extendidas se tomará aire despacio por la
nariz y se expulsará por la boca lenta y suavemente. Realizar series de 3 repitiendo 20 veces.
● Estiramiento de cadenas posteriores asociado a fortalecimiento de músculos del muslo:
acostado de espaldas con las rodillas extendidas, levantar una pierna hasta donde sea posible y
mantener la posición unos segundos sin respirar y volver a la posición basal. Series de 3
repitiendo 20 veces.
● Estiramiento de cadenas posteriores y fortalecimiento de abdominales: tumbado boca arriba:
levantar el pubis hacia arriba, mantener unos segundos aguantando la respiración y luego
lentamente volver a posición basal. Realizar series de 3 repitiendo 20 veces.
● Alargamiento de columna vertebral: tumbado boca arriba, levantar la rodilla hasta llevarla al
pecho agarrándola con ambas manos. Repetir 20 veces con cada pierna.
● Fortalecimiento de los músculos de la espalda: tumbado boca abajo y con el vientre apoyado en
el suelo o en un cojín, intentar levantar los brazos y las piernas hacia arriba aguantando la
respiración durante unos segundos y volver a la posición inicial. 3 series repitiendo 20 veces.
 Abordaje acuático
El tiempo de permanencia en el agua se distribuye de la siguiente forma:

− Ejercicios para completar el calentamiento (normalmente se suele utilizar nado de espalda y nado de pájaro): 5 minutos.

− Ejercicios generales: 15 minutos.

− Ejercicios específicos según la patología de cada sujeto: 15 minutos

. − Ejercicios de nado libre: 5 minutos (la persona inscrita en el programa realiza durante este periodo de tiempo algunos
de los ejercicios con los cuales se haya sentido especialmente bien durante la sesión, dentro de, evidentemente, los
ejercicios prescritos por el médico responsable del programa).

− Ejercicios respiratorios y de relajación: 5 minutos (realizados estos antes de salir del agua para llevar a cabo los ejercicios
de estiramiento). En esta parte de la sesión se solicita a las personas con hernia discal lumbar que realicen ejercicios de
estiramiento lumbar por parejas.
 Tratamiento quirúrgico
Algunos pacientes que no respondan a los tratamientos más tradicionales, o cuyos síntomas vayan
empeorando, o que se vayan debilitando progresivamente, pueden necesitar una operación quirúrgica.

● Laminectomía: se remueve el hueso que cubre la espina dorsal (lámina) y el tejido que está
causando la presión en el nervio o la médula espinal. Este procedimiento se ejecuta bajo anestesia
general. La estancia en el hospital es de uno o dos días. La recuperación completa tarda como
cinco semanas.
● Fusión espinal: si existe inestabilidad entre las vértebras puede que sea necesaria una fusión
espinal. Esta operación quirúrgica une las vértebras usando injertos de hueso. Las vértebras
lumbares se reparan mediante una incisión hecha directamente sobre la médula espinal.
● Microdisectomía – La microdiscectomía es un procedimiento que se usa para remover los
fragmentos de disco herniado, normalmente usando un microscopio quirúrgico.
 Objetivos Generales

● Concienciar sobre la importancia del control postural y la respiración durante la realización de todos los
ejercicios
● Desarrollar las cualidades físicas básicas relacionadas con la fuerza, resistencia y flexibilidad
● Conocer la importancia de la tonificación lumbo - abdominal como medida preventiva ante posibles
patologías vertebrales y trabajar con la musculatura implicada
● Evitar ejercicios que puedan agravar distintas patologías
● Trabajar la musculatura paravertebral en deformaciones del raquis como una escoliosis
● Tonificar la musculatura hipotónica y elongar la hipertonía
 Objetivos específicos

- Control postural
- Coordinación y equilibrio
- Resistencia aeróbica
- Flexibilidad
- Tecnicas de relajacion
- Resistencia anaeróbica
- Reducción de dolor
- Reducción de la compresión
Video

https://www.youtube.com/watch?v=BeYb2w2qIZU

https://www.youtube.com/watch?v=vZUymQh1uac
 Bibliografía

https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-hernia-disco-opciones-terapeuticas-
X0213932409428886?fbclid=IwAR01NJV7tKHWHtNDzOJ0u8GXvFRIPkHB6PZNkFVKa4Tglqija-4Vhg
sZu5U

http://www.clevelandclinic.org/health/sHIC/doc/s12768.pdf?fbclid=IwAR01NJV7tKHWHtNDzOJ0u8G
XvFRIPkHB6PZNkFVKa4Tglqija-4VhgsZu5U

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-doc/hernia_discal.pdf?fbclid=IwAR0xaardd_hCFyg_
AHR4F6HEiYf9LJ1g0N3uKkqi3HkGb88VkRROaAUbETA

https://core.ac.uk/download/pdf/49225319.pdf