LESIONES PARTES BLANDAS

Elena Jofré Rodríguez

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¿Qué es una herida?

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 Es una lesión traumática producida por
agentes mecánicos que actúan sobre el
organismo, provocando pérdida de
continuidad de la piel

 Esta pérdida puede provocar dolor,

hemorragias o infecciones.

Herida cortante3
 TIPOS DE HERIDAS
Abiertas
• Separación de los tejidos blandos
• Mayor posibilidad de infección

Cerradas
• No se observa separación de los tejidos blandos
• Generan hematoma(hemorragia debajo de la
piel) o hemorragias en viseras o cavidades. 
• Producidas por golpes generalmente
• Requieren atención rápida porque pueden
comprometer la función de un órgano o la
circulación sanguínea.

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 HERIDA CERRADA

HERIDA ABIERTA

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Simples
• Afectan únicamente la piel, no alcanzan a
comprometer órganos
• Raspones, arañazos, cortes, etc.
Complicadas
• Extensas y profundas con abundante
hemorragia. 
• Lesiones en músculos, nervios, tendones,
órganos internos, vasos sanguíneos y puede
o no existir perforación visceral.

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 HERIDA COMPLICADA

HERIDA SIMPLE

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 CLASIFICACIÓN DE HERIDAS
• Punzantes 
Causadas por objetos puntiagudos (clavos,
agujas, anzuelos, etc.).
• Con dolor, hemorragia escasa
• Orificio de entrada no muy notorio
• Profundidad variable
• Puede presentar perforación de vísceras y
hemorragia interna
• Peligro inminente de infección.
• Se considera la más peligrosa de todas.

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ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS

“OBSERVACION”
Evalúe signos vitales
Busque deformidades o hinchazones
Evalúe posibles fracturas
Evalúe dolor(EVA)
En abdomen observe rigidez, si hay
sangramiento en la boca o nariz

Si cualquiera de estos se altera o se

intensifican, derivar al servicio de
Urgencia
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Cortantes
Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas,
etc.).
Presenta una herida con bordes limpios y
lineales, de hemorragia escasa, moderada o
abundante. 
Puede afectar músculos, tendones y nervios.

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Abrasiones 
Raspones, causadas por fricción de la piel con
superficies duras.
La capa más superficial de la piel (epidermis)
es la que se ve afectada.
Frecuentemente se infectan, pero se curan
rápidamente.

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Laceraciones 
Lesiones producidas por objetos de bordes
dentados, generan desgarros del tejido y los
bordes de las heridas se presentan irregulares.

Avulsivas 
Lesión con desgarro, separa y destruye el tejido,
suele presentar una hemorragia abundante.
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CONTUSIONES:
Herida sin salida de sangre debido a que la piel
NO se rompe
La sangre fluye por entre los tejidos causando un
hematoma, por la rotura de los pequeños vasos
sanguíneos, cambiando de color. (conocida como
“moretón”)
Tenga presente que estas pérdidas pueden llevar
a un serio daño debajo del tejido.

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LESIONES CONTUSAS
 Producidas por objetos contundentes sin
pérdida de la continuidad de la piel.

Puede haber ruptura de capilares , debajo

de la piel con acumulación de sangre
- Equimosis
- Hematomas, acá hay inflamación

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EQUIMOSIS
HEMATOMA

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TRATAMIENTO
Aplicar compresas frías o hielo en las
primeras 24 horas.
Luego aplicar calor local, para ayudar a
reabsorber la sangre o coagulos

Si a las 24hrs. continua viendo aumento de

volumen y compromiso del pulso y la P.
arterial, derivar a Urgencia por que puede
estar frente a la posibilidad de shock
( perdida de conocimento por caida de la
P.arterial
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TIPOS DE HERIDAS

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Síntomas de Heridas:
Tejidos Blancos visiblemente lesionados
Hemorragia externa
Hemorragia Interna (Moretón)
Dolor
Angustia

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ATENCION 1° AUXILIOS
1. LAVAR LA HERIDA
Con Agua corriente

2. HACER PRESION Y JUNTAR LOS BORDES

Acercando ambos pulgares o pulgar e índice. 
 Sí pasados los 5 minutos de compresión digital
o manual la herida continúa sangrando igual
que antes, llevar al accidentado a Urgencia.

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 3. Prevenir la infección
 Sí se trata de una herida poco extensa y
poco profunda, se puede poner suero
fisiológico o algún antiséptico(clorhexidina)
 A continuación se puede cubrir la
herida.
 Gasa no adherente más tela adhesiva o
venda
 Parches transparente
 Parche curita.

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Control de la herida
 Se debe observar la presencia de:
• Enrojecimiento mayor
• Hinchazón de los bordes
• Reinicio del sangramiento
• Secreción amarilla opaca o mal olor.
Cualquiera de estos signos
amerita acudir a un Servicio de
Urgencia.

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EN EL CASO DE HERIDAS POR PUNCION:
Cuando damos atención a una Punción y si el
objeto que causo la lesión sigue clavado, NO
DEBEMOS RETIRARLO pues además del riesgo
de generar lesiones secundarias, el objeto mismo
está reduciendo la hemorragia, debemos
cubrir la lesión inmovilizando al mismo tiempo el
objeto clavado.

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AMPUTACIÓN: Es la pérdida de una parte
del cuerpo o de una extremidad.

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 PRIMEROS AUXILIOS
Se deben tomar medidas que permitan la
reimplantación y que el miembro recobre
sus funciones normales.

- Controle la hemorragia con presión y vendaje

compresivo.
- Envolver el miembro amputado en un paño
seco, ojalá esterilizado. No lavar ni limpiar.
- Coloque la porción amputada en una bolsa
plástica limpia e impermeable y ésta bolsa
dentro de otra bolsa más grande en agua con
hielo.
- Conserve en un lugar seguro.
- Para su seguridad, recomendamos usar
guantes.
Botiquín para atender una herida:
Jabón Neutro
Suero fisiológico
Gasas estériles
Gasas no estériles
Vendas
Cinta adhesiva
Apósitos

Eviten uso de ALCOHOL o AGUA OXIGENADA,

porque generan mayor dolor y pueden generar
lesiones secundarias por contacto directo con los
tejidos.
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 Lo que no se debe hacer
 Nunca haga torniquete

 No apliques ningún remedio casero o

secreto de naturaleza, estos podrían
infectar la herida.

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 HEMORRAGIAS
Es la pérdida de sangre producida por la
ruptura de un vaso sanguíneo.

Se clasifican según:

- Localización del vaso sanguíneo afectado.
- El tipo de vaso sanguíneo afectado.

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HEMORRAGIA ARTERIAL
La sangre fluye en forma pulsátil y es de
color rojo brillante.
Es la más grave

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Control de la hemorragia.
a) Presión directa sobre la herida.
b) Elevación del miembro
c) Si no se detiene el sangrado hacer
Punto de presión: la arteria más próxima a la
herida (entre el corazón y el punto que sangra)

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A. Presión directa:
Colocando un apósito estéril o paño limpio.
Aplicando presión en el sitio exacto de la herida
Nunca retire el apósito una vez que ha controlado la
hemorragia o sangramiento.
Elevación:
• En combinación con la presión directa
El efecto de la gravedad ayudará a reducir la presión
arterial y disminuir la hemorragia.
Este método no debe usarse frente a sospecha de lesión
de columna, fractura o presencia de objetos
incrustados en la piel.
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Punto de presión:
• Son sitios en donde se encuentra una arteria,
cercana a la superficie de la herida y corre
directo sobre el hueso.
El flujo de la sangre a través de esta arteria
puede interrumpirse si se aplica presión para
comprimir la arteria.
Debe emplearse sólo después de que la presión
directa y elevación han fallado.
Existen 22 puntos de presión importantes (11 a
cada lado del cuerpo).

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- Realice presión sobre la herida.
- Arrodíllese al lado de la víctima a la altura de su
cabeza y eleve el brazo afectado.
- Presione con 4 dedos la arteria que se ubica en
el lado interno del brazo (arteria braquial).

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- Presione a la altura de la zona inguinal.
- Coloque ambos pulgares o la mano empuñada,
sobre la arteria (femoral) y presione contra el hueso
que se extiende bajo la misma.
- Mantenga esta presión hasta que logre detener la
hemorragia.
HEMORRAGIA VENOSA
Sangre roja oscura.
Salida de sangre en forma continua.
La cantidad depende del tamaño de la vena
Control de la hemorragia:
a) Presión directa sobre la herida.
b) Elevación

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Hemorragia Capilar.
La salida de sangre es lenta.
La pérdida de sangre es mínima.

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Tratamiento:
Apósito levemente compresivo.

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SANGRE DE NARICES o EPISTAXIS

H O
U C
M
TA
U S
A S
U E
Q
G O
AL 42
 PREVENCIÓN
 Vigilar sobretodo a los niños con fragilidad
capilar

 Enseñar al niño a sonarse adecuadamente

 Evitar que el niño se meta los dedos en las

fosas nasales

 Evitar los golpes bruscos en la nariz

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 Algunos niños las padecen con mucha
frecuencia, por golpes o simple fragilidad
capilar.

 Las hemorragias nasales sin que se

haya producido un golpe (epistaxis) son
muy frecuentes en los niños, sobretodo
cuando hace calor.
 No son graves aunque si muy aparatosas
 Debe tranquilizarse y seguir estos pasos.

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Primer paso: detener la hemorragia

 Sentar al niño con

la cabeza inclinada
hacia delante.

 Apriete las ventanas

de la nariz.

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Segundo paso: Mantener la Presión

 Mantenga la
presión 5 a 10
minutos y dígale
que respire por la
boca, que no
hable y que trate
de no soplar o
sonarse.

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 Tercer paso: Taponar la fosa nasal
 Si al aflojar la presión la
hemorragia no ha cesado,
repita todo de nuevo.

 Si este remedio no basta,

taponaremos la fosa
afectada con una gasa, pero
siempre embebida con agua o
suero fisiológico.

 Si sangra durante un período

mayor de 20 minutos debe
acudir rápidamente a un centro
asistencial.
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 Lo que no se debe hacer

 No eche la cabeza hacía atrás.

 No introducir en su nariz gasas secas.

 No le lave con agua por dentro.

El niño no debe sonarse por un período de

8 horas hasta un día si es necesario.

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SHOCK
Es un síndrome caracterizado
fundamentalmente la por inadecuada
perfusión sanguínea a nivel cerebral, con
disminución de flujo sanguineo y por lo tanto
caída de la presión arterial, que si es marcado
y sostenido lleva a daño progresivo de la
células y puede llevar a la muerte.

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 SIGNOS Y SÍNTOMAS
El paciente se presenta clásicamente

Pálido
Frío
sudoroso
Confuso
Perdida de conocimiento

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¿QUE HACER?
La actuación debe tratar en primer lugar la
causa que ha producido el shock, controlar
la hemorragia, siempre que ello sea
posible, pues hay causas que no podrá tratar
el socorrista, como por ejemplo las
hemorragias internas.

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Tratamiento

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Elevar los pies sobre la cabeza
controlando siempre los signos vitales, ya que la
tendencia del shock siempre es a empeorar.
Si no mejora la P. arterial o el pulso y no recupera
la conciencia = Derivar a Urgencia!!
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