MEDIDAS DE HIGIENE EN LA

CLÍNICA DENTAL. METODOS DE

LAVADO, ESTERILIZACIÓN Y
DESINFECCIÓN.

TECNICO ESPECIALIZADO ASISTENTE

DENTAL.

CD. RIVERO GAMALLO DULCE VERÓNICA

CD. CD. KENIA MARCELA RODRÍGUEZ ALMARAZ
CD. MARIANA ESCAMILLA NÚÑEZ
CD. BALTAZAR RAMÍREZ JOSÉ DANIEL
MEDIDAS GENERALES DE
HIGIENE EN LA CLÍNICA DENTAL.
El personal que labora en la clínica dental puede estar
expuesto a los agentes infecciosos que se encuentran en la
sangre y la saliva de los pacientes.
Otro punto que hay que tener en cuenta es que el paciente
tiene microorganismos en su cavidad oral, los cuales si
entran al torrente circulatorio a causa de técnicas
odontológicas pueden ocasionar una enfermedad.
 Por ello debemos establecer y seguir un estricto control de
la infección mediante un programa y normas higiénicas
que se han de aplicar siempre y ante cualquier paciente.
VÍAS DE CONTAMINACIÓN Y
TRANSMISIÓN DE
MICROORGANISMOS

La contaminación puede producirse por tres formas

distintas:
Por contacto directo
Por contacto indirecto
Por vía aérea
 POR CONTACTO DIRECTO
Se produce cuando los microorganismos se transmiten de un
individuo a otro a través de secreciones respiratorias, sangre o
saliva del portador.

La vía de entrada en la circulación sanguínea se debe a una herida

en piel o mucosas
 POR CONTACTO INDIRECTO
Se produce cuando un microorganismo se transmite de
una persona a otra mediante un objeto inanimado o un
elemento distinto al portador original (instrumental
contaminado, manos, guantes, etc.)
 POR VÍA AÉREA
Muchos microorganismos se encuentran en la
rinofaringe, al toser, hablar, estornudar salen en forma
de aerosol al ambiente. Al realizar técnicas
odontológicas con instrumentación rotatoria favorece
el contagio y propagación de enfermedades.
Métodos de lavado, desinfección y
esterilización del equipo e
instrumental odontológico.
ASEPSIA
Definición:

"a" significa negación, falta o ausencia;

"sepsis" infección o contaminación

“ausencia de microorganismos”
ASEPSIA
En odontología:

Conjunto de maniobras o procedimientos que tienden a

evitar la contaminación de una herida, del
instrumental, o del campo quirúrgico.
Antisepsia
Conjunto de métodos destinados a prevenir y combatir la
infección, destruyendo los microorganismos
existentes en la superficie
Maniobras para intentar una práctica
Aséptica:

Antisepsia
Desinfección
Esterilización
Antisepsia
"anti” significa contra

procedimientos para destruir o inhibir los

microorganismos patógenos sin afectar sensiblemente
a los tejidos sobre los que se aplica.

Son maniobras que se aplican sobre la piel y mucosas

del paciente, así como manos del personal que se debe
colocar guantes
En el paciente lo denominamos preparación del campo
operatorio o antisepsia quirúrgica.

Antisepsia Quirúrgica
Físicos o mecánicos
 Fregado, cepillado y lavado

Tienen como fin la disminución de la población

bacteriana y facilitar la acción de los antisépticos,
pues la suciedad protege a las bacterias subyacentes
de la acción de los mismos.
Químicos:
Sustancias capaces de inhibir o disminuir la carga
de microorganismos de superficies animadas (piel,
mucosas)

Cuando un agente químico mata a los gérmenes se

le llama germicida, bactericida, viricida, etc.

Cuando solo inhibe su desarrollo es

bacteriostático, etc.
Requisitos que debe cumplir un buen antiséptico

a) No debe ser tóxico para el organismo.

b) Debe tener un gran poder germicida y de rápida acción.
c) Debe tener acción persistente.
d) No debe descomponerse en presencia de materia orgánica.

En caso de ser utilizados para la preparación del campo

operatorio es conveniente que tengan además la propiedad
de colorear la zona antiseptizada para reconocerla
fácilmente.
Sustancias antisépticas más comunes
 Alcohol etílico o etanol. soluciones de concentración 70 y
96%, Es muy eficaz contra bacterias, pero no así con los
virus.

 Agua oxigenada (peróxido de hidrógeno). A

concentraciones del 6% (20 volúmenes). No produce
irritación en los tejidos, pero se descompone rápidamente
cuando entra en contacto con enzimas, las catalasas, que
existen en los tejidos.
Yodo
Antiséptico de bajo costo, acción rápida y que raramente
genera reacciones adversas. Existen varias formas de
utilizarlo, según las necesidades:
Tintura (yodo disuelto en alcohol)
Solución acuosa. 
Solución en glicerina. 
Povidona yodada. 
Nitrato de plata. potente antiséptico de gran utilidad
en el combate de estafilococos y pseudomonas.

Cloruro de benzalconio. Disponible en distintos

grados de concentración, a veces disuelto en alcohol
(tintura) o agua (solución acuosa)
Clorhexidina. Su acción es prolongada, tiene la
ventaja de no producir irritación y no es absorbido por
la piel, de modo que es un producto muy seguro.

Violeta de genciana. Muy utilizada en décadas

anteriores, sobre todo en el combate de infecciones
generadas por hongos y bacterias, ha sido desplazada
ante el surgimiento de productos más eficaces y que no
generan manchas.
Cloruro de sodio. Usado como limpiador general,
también como enjuague bucal antiséptico. Sólo
presenta un débil efecto antiséptico, debido a
la hiperosmolaridad de la solución por encima del
0.9%.
Desinfección
Proceso capaz de eliminar prácticamente todos los
microorganismos patógenos conocidos, pero no
todas las formas de vida bacterianas (endosporas),
sobre objetos inanimados.

Maniobras que se aplican al mobiliario e

inmobiliario
Sustancias desinfectantes
Alcoholes.
Cloro y compuestos clorados.
Formaldehído.
Glutaraldehído.
Yodóforos.
Compuestos de Amonio cuaternario.
Esterilización
proceso mediante el cual se destruyen todos los
microorganismos viables presentes en un objeto
o superficie incluidas las esporas bacterianas.

No existen grados de esterilización; un elemento está estéril o no

lo está.

Es imprescindible que durante la esterilización se deterioren lo

menos posible los materiales que sometemos a dicho proceso.
Métodos de esterilización
Los métodos de esterilización los podemos clasificar
en métodos:

Glutaralde
hído

Rayos UV
Rayos
gamma
Métodos de Esterilización
Físicos

Calor
Radiaciones
 Calor

El efecto del calor coagula el protoplasma celular del germen, lo cual
constituye un fenómeno irreversible.

Calor seco
Flameado
Estufas

Calor húmedo
Ebullición
Vapor de agua
Presión
Calor húmedo:

Ebullición:

No produce esterilidad pues no reduce las formas de

resistencia o esporas, ni virus; por lo tanto su empleo se limita
a casos de emergencia. Sólo disminuye la contaminación.

Pueden "esterilizarse" por ebullición material de vidrio

jeringas, tubos, etc.)

NO instrumental metálico (oxidación y el consiguiente

deterioro de los elementos cortantes como tijeras, bisturí, etc.)
La corrosión del material oxidante puede disminuir con el
agregado de sustancias alcalinizadas (carbonato de sodio,
cloruro de potasio, nitrato de potasio o de sodio, carbonato de
potasio, etc.) en el agua; además tienen la propiedad de elevar
el punto de ebullición siendo por este motivo, más efectiva la
eliminación de las formas de resistencia.

El tiempo mínimo
 15 min, destruyéndose las formas vegetativas entre 3 y 5
minutos
VAPOR DE AGUA SATURADA Y A PRESIÓN

Se realiza mediante el empleo del autoclave o la olla

de presión.
Temperaturas de esterilización: 121°C y 134°C
Instrumental metálico: 20 min. a 121°C Y 15 min. a
134°C
Ropa quirúrgica el tiempo aumenta un 50%
Calor Seco
FLAMEADO
(También llamado esterilización a la llama)
Esterilización rápida (puede ser, utilizado en caso de
emergencia)
Inconveniente: destempla y desafila los elementos cortantes
• Estufa u horno de calor seco
Cajas metálicas de doble pared; en ellas circula aire
caliente (La fuente de calor puede ser gas o
electricidad).
El material a esterilizar debe estar perfectamente seco.
Indicada para instrumental metálico oxidable e
inoxidable (170°C x 60 min.)
Esterilización por métodos físicos
-Radiaciones

 Luz ultravioleta
 Rayos gamma
 Luz ultravioleta
 Acción bactericida pero carece de penetración, por lo que las
partículas cubiertas con polvo no son esterilizadas.
 La exposición debe ser directa.
 Utilizada en quirófanos para esterilización del ambiente (no
debe haber personas presentes durante la aplicación, pues
produce problemas visuales)
 Radiaciones gamma
Esterilización de jeringas, sondas, etc.las que
permanecen estériles dentro de su envoltura o
sobre de polietileno, el que se abre en el momento
de su utilización.
Se realiza en centros especializados
(Comisión Nacional de Energía Atómica).
Esterilización por métodos
químicos gaseosos
El trioximetileno (derivado del formol)
En contacto con el aire desprende vapores secos de formol; a
mayor temperatura, mayor desprendimiento.

Se coloca en el interior del recipiente a utilizar (caja, tambor,

sobre, etc.) junto al material a esterilizar y se le cierra
herméticamente. A temperatura ambiente se produce la
esterilización en 36 horas mientras que a 60°C en
solamente 2 horas.
Los materiales comúnmente utilizados por este método
son:

Guantes
Sondas
Instrumental
Ropa

Todos aquellos que no deben entrar en contacto con el calor o con

ciertos antisépticos por tener una cobertura fácilmente
deteriorable (sondas y catéteres especiales).
Desventajas:

 Irritante para las mucosas, por lo cual a veces es conveniente

enjuagar o humedecer el material esterilizado con agua
destilada o solución fisiológica estériles antes de su
utilización.

 Su empleo está muy limitado por poseer propiedades

cancerígenas
Oxido de Etileno
Gas que se utiliza a una temperatura de 50°C.

El material a esterilizar, previamente se coloca en

envolturas adecuadas (género papel o nylon)

Se introduce en una cámara o recipiente y se rompe una

ampolleta de óxido de etileno, se cierra herméticamente el
recipiente y se deja actuar por 12 horas.

Es sumamente tóxico, por lo que debe ser eliminado en su

totalidad al finalizar la esterilización.
Esterilización por métodos químicos
líquidos
Glutaraldehído

No es corrosivo y constituye un medio seguro para la

esterilización de instrumental

La mayor parte del equipamiento que es seguro para la

inmersión en agua lo es para la inmersión en glutaraldehído
al 2%
 Los instrumentos para esterilización deben estar limpios y
secos (la materia orgánica como sangre o saliva puede
evitar la penetración en hendiduras o articulaciones).

 El agua residual ocasiona dilución química.

 Los instrumentos complejos deben desarmarse antes de la

inmersión.
 Los tiempos de inmersión sugeridos por el fabricante deben
cumplimentarse. (por ej., glutaraldehído al 2%: 10 horas a
20-25°C para esterilización; 10 minutos a 20-25°C para
desinfección)

 Después de los tiempos de inmersión apropiados los

instrumentos deben ser enjuagados por completo con agua
estéril y secados con toallas estériles para evitar el daño
tisular en el paciente.