Resistencia a los

antibióticos
Paula Baraceta
Daniela Paez
 Resistencia emergente a los antibióticos
Después del desarrollo y la comercialización en masa de los antibióticos,
las bacterias patógenas y ambientales han desarrollado resistencia a los
antibióticos desde el siglo pasado, de modo que la infección causada por
organismos resistentes a los antibióticos (ORAs) podría ser considerada
como una infección emergente.
 Resistencia emergente a los antibióticos
El uso de antibióticos en la atención en salud es reciente en la historia de
la humanidad con el descubrimiento de la penicilina en 1928, seguido por
el uso extenso durante la Segunda Guerra Mundial. Poco después, el
Staphylococcus desarrolló resistencia a la penicilina lo que inició el
surgimiento de resistencia cuya tendencia se aceleró en las décadas
subsiguientes.
 Resistencia a los antibióticos debido al
medio ambiente
Se conoce que el entorno clínico constituye una fuente de resistencia a
los antibióticos, debido al uso ampliamente extendido de los mismos, que
produce una presión natural selectiva en las bacterias.
Estudios realizados:
Daptomicina (80%)

Rifampicina (40%)

Synercid (18%)

Ciprofloxacina (11%)
 Daptomicina 80%
● Daptomicina es un lipopéptido cíclico, activo frente a
microorganismos Gram positivos multirresistentes,
incluyendo Staphylococcus aureus resistente a
meticilina (SARM) y S. aureus con sensibilidad
reducida a vancomicina. Es 4-8 veces más activa que
vancomicina frente a S. aureus sensible a meticilina
(SASM) y SARM, y mantiene prácticamente la misma
actividad frente a S. aureus con sensibilidad reducida
a vancomicina. El mecanismo de acción de
daptomicina no está completamente explicado.
Daptomicina se une a la membrana citoplasmática
bacteriana y da lugar a su despolarización, como
consecuencia de la pérdida de iones potasio.
Rifampicina 40%
● La rifampicina es un antibiótico de primera línea en el
tratamiento de la tuberculosis y de la lepra y, en
menor grado, de la brucelosis, las legionelosis, las
infecciones por estafilococos y la profilaxis antibiótica
de las infecciones por meningococo. Posee una
difusión tisular e intracelular muy buena. Antes de
prescribirla, se deben estudiar las interacciones
farmacológicas, porque la rifampicina es un inductor
enzimático muy potente. Este fármaco siempre debe
asociarse a otro antibiótico para prevenir la aparición
de mutantes resistentes. Su hepatotoxicidad se
agrava por la toma de otros hepatotóxicos, sobre
todo la ionizada.
 Synercid 18%

● Tratamiento de neumonías hospitalarias e infecciones

cutáneas y de tejidos blandos causadas por
microorganismos Gram-positivos sensibles, así como
en infecciones clínicamente significativas causadas por
cepas de Enterococcus faecium resistentes a la vanc
omicina. Sólo debería utilizarse cuando se tenga la
certeza de que no existen otros agentes antibacterianos
activo frente al microorganismo(s) causante de la
infección y cuando no se disponga de ningún otro
fármaco que sea el adecuado para el tratamiento de la
infección en un paciente concreto.
 Ciprofloxacina
11%

● Se concluye que la resistencia a ciprofloxacino

de E. coli en ITUc fue 70,3%. La resistencia
fue más frecuente en pacientes con
comorbilidades crónicas neurológicas, renales,
en diabéticos y hepatópatas. Además, la
frecuencia de antibioticoterapia previa fue más
frecuente en ITU resistente a ciprofloxacino. 
 Acciones para combatir este problema
Gubernamentales:
Mejorar la vigilancia de las infecciones resistentes a los antibióticos.

Regular el uso adecuado de medicamentos de calidad e informar al

público sobre los peligros que conlleva un uso excesivo de estos
fármacos.
 Acciones en el sector agrícola
Asegúrese de que los antibióticos administrados a los animales se
utilicen únicamente para el control o el tratamiento de enfermedades
infecciosas y bajo supervisión veterinaria.

El uso indebido de antibióticos en la ganadería, la acuicultura o el

crecimiento de cultivos es uno de los principales factores que favorecen
la resistencia a los antibióticos y su propagación al medio ambiente.
 Acciones en el servicio farmacéutico
La industria farmacéutica debe acelerar e intensificar sus esfuerzos para
investigar y desarrollar nuevos antibióticos.
 Acciones en el servicio médico
No recete ni dispense antibióticos a menos que sean realmente
necesarios, y una vez adoptadas todas las medidas posibles para
averiguar y confirmar qué antibiótico debe recibir su paciente.
GRACIAS!!