Unidad 1,2,3 - Tarea 5 -

Evaluación Final

Presentado Por:
ANGELICA MARIA BURGOS 
PAULA ANDREA VALDES
NOHORA MARCELA VILLACREZ
NEKANE DAILEN CHAMORRO 
 Introducción
Los profesionales de Enfermería son la principal
fuente de asistencia a los pacientes durante su
estancia. Es el personal que más tiempo pasa
junto al paciente y proporciona al paciente tanto
cuidados más especializados como la
colaboración en cuidados básicos de Enfermería
recordemos que éstos últimos se consideran la
base de esta profesión.
Objetivos
Con este trabajo se identifico cada uno de
los procesos estudiados durante este
semestre, resaltando la importancia de
tener los conocimientos adecuados y saber
actuar en el momento oportuno

Tener claro protocolos de seguridad y de

los procesos adecuados a la hora de tener
contacto con pacientes
Cuerpo del trabajo
Paciente Andrés Palomino, de 48 años de edad que se
encontraba en su casa cuando las fuertes lluvias desbordaron un
rio que pasaba cerca a su casa, causando inundación a su
vivienda destruyéndola en su totalidad, dejándolo atrapado en el
lodo, ocasionándole grandes traumas, en diferentes partes de su
cuerpo y dejándolo en un estado de inconsciencia, por lo cual es
necesario la ayuda del cuerpo de bomberos para su rescate y
traslado al centro de salud más cercano donde le brindaran los
primeros auxilios y estabilizaran, para posteriormente ser
remitido a un lugar de mayor nivel asistencial.

Al llegar al servicio de urgencias de la Clínica San Francisco, se

evidencia trauma cráneo encefálico, múltiples laceraciones y
disnea por esta razón se debe entubar de manera rápida, el
paciente es llevado a sala de rayos x para toma de tomografía de
cráneo, radiografía de tórax y extremidades, después de revisar
las imágenes, el neurocirujano decide llevarlo a cirugía para
hacerle una craneotomía des compresiva y después de esta
trasladarlo a la Unidad de Cuidados Intensivos donde se le
brindaran todos los cuidados básicos como: la alimentación y
nutrición parenteral , cuidado de la piel, hidratación y
eliminación, movilización de paciente.
El paciente por presentar un trauma cráneo encefálico la
alimentación y nutrición se realizará de manera parenteral,
porque puede presentar algunas complicaciones como:
- Patologías en la alimentación y nutrición.
• Trastornos del Aparato Digestivo
• Trastornos de la conducta alimentaria
• Alteraciones metabólicas
• Trastornos de la nutrición.
- Alimentación y nutrición Parenteral: el señor Andrés
Palomino se le realizó una craneotomía y se encuentra en
coma inducido hasta su recuperación recibirá su
alimentación y nutrición vía Parenteral,
- Por sonda: colocación de sonda nasogástrica y sonda
naso entérica se administra la fórmula, el señor Andrés
Palomino al estar en cuidados intensivos recibirá su
alimentación y nutrientes por sonda hasta que pueda recibir
su dieta normal.
los cuidados de enfermería en los pacientes con nutrición
enteral también se harán con las fosas nasales, cuidados en
la boda y cuidados del estómago, cuando se realice la
alimentación con sonda y jeringa.
Antes de utilizar la bolsa, debe agregarle medicinas o vitaminas especiales.
Después de lavarse las manos y limpiar las superficies nuevamente.

• Limpie la parte superior de la tapa o la botella con una gasa antibacteriana.

• Retire la cubierta de la aguja. Jale el émbolo para permitir que el aire entre
en la jeringa en la cantidad a usar.
• Inserte la aguja en la botella e inyecte aire en la botella empujando el
émbolo.
• Jale el émbolo hasta que tenga la cantidad adecuada en la jeringa.
• Limpie el puerto de la bolsa de NP, con otra gasa antibacteriana. Inserte la
aguja y jale lentamente el émbolo. Retire.
• Suavemente mueva la bolsa para mezclar el medicamento o la vitamina
con la solución.
• Deseche la aguja en el recipiente especial para objetos cortantes.
Debido al estado del paciente Andrés Palomino se le realizan unas medidas de
lineación y movimientos corporales con el fin de mantener un buen tono muscular y
evitar deformidades, alteraciones en la piel y problemas tromboembólicos
•Tomar medidas profilácticas de procesos tromboembólicos.
•Aplicar cuidados oportunos a la piel para mantener su integridad.
•Cambiar al paciente de postura en diferentes decúbitos, levantar al sillón y favorecer la
deambulación si procediera.
•Mantener siempre al paciente en posición correcta.
Los cuidados encaminados a respetar el descanso de los pacientes durante el día, así
como facilitar el sueño nocturno, contribuyendo a evitar la fatiga y mantener el
equilibrio psíquico.
• Planificar periodos de descanso.
• Disminuir la iluminación y ruidos ambientales durante la noche.
• Administrar analgesia y/o sedación convenientemente.

Los cuidados encaminados a mantener la temperatura corporal dentro de los límites de

normalidad.
• Medir periódicamente la temperatura corporal explorada en distintas partes del cuerpo,
mediante sistema convencional o electrónico.
• Utilizar los distintos métodos de regulación de la temperatura: físicos y químicos.
• Cuidar y mantener el material utilizado.