Nutrición

Obesidad y
Osteoporosis
Dr. Enrique Gómez Jiménez Dra. Adriana Abascal Johnson
 NUTRICIÓN
Generalidades:
La nutrición en la edad adulta es de suma
importancia, para mantener el estado de bienestar y
evitar las enfermedades, sobre todo con el fin de
evitar los trastornos crónicos.

El 50% de la mortalidad por enfermedades crónicas

pueden modificarse, con los factores relacionados con
el estilo de vida, como lo es la nutrición.*

* U.S. Departament of Health and Human Services (DHHS), "Healthy People 2000: National Health
Promotion and Disease Prevention Objetives"
Definición:

 Ingesta de alimentos en relación con las necesidades

dietéticas del organismo.(1)

 Conjunto de procesos biológicos, psicológicos y

sociológicos, involucrados en la obtención,
asimilación y metabolismo de los nutrimentos por el
organismo. Es un proceso celular que ocurre en forma
continua y está determinado por la interacción de
factores genéticos y ambientales; entre los últimos se
destaca la alimentación y factores de tipo físico
(clima, altitud, etc.). (2)

1. OMS
2. NORMA OFICIAL MEXICANA DE NUTRICIÓN.
Por lo tanto:

 Nutrición:
 Conjunto de procesos fisiológicos
 Los alimentos, se transforman en nutrientes
 Para incorporarse al organismo de los seres vivos
 Obtener energía y materias primas
 Asegurar el correcto funcionamiento de los
órganos.
Funciones de los alimentos

 Aporte energético:
 Es el principal para realizar cualquier actividad que se
desempeñe
 Los aportes de hidratos de carbono, proteínas y
grasas deben estar dados en una proporción
adecuados para lograr un correcto funcionamiento
del sistema metabólico.
Funciones de los alimentos

 Aporte plástico:
 Las proteínas son parte básica de la estructura de
toda célula viviente y ejercen la función indispensable
de construcción de tejidos.
 Por otro lado uno de los minerales más importantes
dentro de esta función es el calcio que cumple un
papel fundamental en la contracción muscular y en la
transmisión de los impulsos nerviosos.
 Por último, las grasas también intervienen en la
función plástica con el sistema nervioso.
Funciones de los alimentos

 Aporte regulador:
 Se obtiene por la incorporación al organismo de
vitaminas y minerales.
 Por ejemplo, las vitaminas funcionan como
catalizadoras de las reacciones bioquímicas
permitiendo la liberación de energía.
Funciones de los alimentos

 Aporte de reserva:
 Es el almacenamiento de hidratos de carbono y
grasas en el organismo para colaborar en el
metabolismo energético a la hora de un esfuerzo.
 Las grasas son fácilmente acumulables, por tanto no
presentan problemas de almacenamiento ni
disponibilidad.
 Los hidratos de carbono son acumulados como
glucógenos por el hígado y músculos y se va
metabolizando a glucosa y así convirtiendo en
energía.
En conclusión:

 El hombre necesita para su nutrición de 45 a 50

substancias químicas definidas, entre ellas:
 Hidratos de carbono
 Ácidos grasos esenciales
 Aminoácidos esenciales
 Vitaminas
 Minerales

¿DE DONDE LOS OBTENGO?

Grupos de alimentos

 Verduras y frutas:
 Aportan principalmente agua, fibra, vitaminas
(antioxidantes) y minerales.

 Cereales:
 Aportan principalmente hidratos de carbono
(energía)

 Leguminosas y alimentos de origen animal:

 Aportan principalmente proteínas, hierro, grasas
y vitaminas.
Requerimientos nutricionales en
adultos
 Las recomendaciones de energía disminuyen con la
edad debido a la reducción en la masa magra y al
descenso en la actividad física.
 Los requerimientos de proteínas en el adulto
descienden debido al equilibrio que existe entre la
síntesis de proteínas y su degradación.
 Los requerimientos de vitaminas permanecen
relativamente estables en el adulto, con la salvedad
de las mujeres en edad fértil y del adulto activo en
extremo.
 OBESIDAD
 Desde 1980, la obesidad se ha más que duplicado en
todo el mundo.
 El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal
de riesgo de defunción en el mundo
 Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas
adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad.
 México tiene el 2º lugar  a nivel mundial de obesidad, el
cuál se  ha incrementado un 167% en los últimos 11 años.
 1 de cada 5 niños tiene problemas de sobrepeso.
 México ocupa el 4to lugar en Obesidad Infantil
 La obesidad puede prevenirse.
* OMS Nota descriptiva; Mayo de 2012
Definición

 El sobrepeso y la obesidad se definen como una

acumulación anormal o excesiva de grasa que
puede ser perjudicial para la salud.
 La causa fundamental es un desequilibrio
energético entre calorías consumidas y gastadas

* OMS
Factores predisponentes

 Aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos

que son ricos en grasa, sal y azúcares pero pobres
en vitaminas, minerales y otros micronutrientes.
 Descenso en la actividad física como resultado de la
naturaleza cada vez más sedentaria de muchas
formas de trabajo, de los nuevos modos de
desplazamiento y de una creciente urbanización.
 Adicciones a sustancias como alcohol y tabaco, que
alteran el adecuado metabolismo basal y causan
enfermedades concomitantes.
Tipos de obesidad

 Obesidad androide o central o abdominal:

 Se asocia a un mayor riesgo de dislipemia, diabetes,
enfermedad cardiovascular y de mortalidad en general.
 Obesidad ginecoide o periférica:
 Se relaciona principalmente con problemas de retorno
venoso en las extremidades inferiores y con artrosis de
rodilla.
 Obesidad de distribución homogénea:
 Se asocia frecuentemente a diabetes, hipertensión, y
puede progresar hasta llegar a la insuficiencia
respiratoria.
Consecuencias

 Enfermedades cardiovasculares como: hipertensión,

cardiopatía y enfermedad vascular cerebral,
(principal causa de defunción en 2008)
 Diabetes.
 Trastornos del aparato locomotor (osteoartritis).
 Cánceres (del endometrio, la mama y el colon).
 Disminuye resistencia a enfermedades infecciosas.
 Los cálculos biliares son más frecuentes en obesos.
 Reducción del apetito sexual.
Consecuencias

 Reducción de la eficiencia laboral.

 Incremento de ansiedad y problemas psicológicos
adicionales.
 Disminuye el promedio de vida.
 Sentido inadecuado de inseguridad, valía y
competencia.
 Frustración.
 Problemas de carácter.
 Infelicidad y/o Depresión.
Como saber si la padezco

 Con el índice de masa corporal (IMC), que es un

indicador simple de la relación entre el peso y la
talla; se utiliza para identificar el sobrepeso y la
obesidad en los adultos.
IMC igual o superior a 25 = Sobrepeso.
IMC igual o superior a 30 = Obesidad.

PESO (kg.)
IMC =
TALLA (mts.)2

* OMS
Como limitarla

 Disminuir la ingesta energética procedente de la

cantidad de grasa total.
 Aumentar el consumo de frutas y verduras, así
como de legumbres, cereales integrales y frutos
secos.
 Limitar la ingesta de azúcares.
 Realizar una actividad física periódica
 Lograr un equilibrio energético, entre calorías
consumidas y gastadas.
 OSTEOPOROSIS
Generalidades:
Cerca de 100 millones de personas en el mundo
presentan osteoporosis, están en riesgo de padecerla
o sufren de alguna otra enfermedad que produzca
pérdida de sustancia ósea.
Su incidencia es mayor en pacientes de edad
avanzada, no sólo en mujeres menopáusicas.
La tercera edad es un grupo poblacional cada vez
mayor dentro de la comunidad mundial.
Definición

 Significa "huesos porosos"

 Enfermedad generalizada del hueso caracterizada por:
 Pérdida progresiva de los mineral de la matriz ósea.
 Aumento de resorción osteoclástica del hueso.
 Disminución marcada, de la cantidad total de hueso
en el esqueleto.
Causas

 Es mas común en mujeres, al cesar la producción de

hormonas por el ovario, algunas mujeres, pueden
sufrir una pérdida más acelerada y rápida de masa
ósea, que llega a producir la llamada osteoporosis
postmenopáusica
 En los varones, solo se presenta en casos de
alcanzar larga vida, debido a una desmineralización
ósea
 También se presenta en pacientes sedentarios, o
con inactividad, debido a una atrofia de huesos.
Factores predisponentes

 Herencia caucásica (gente blanca) o asiática.

 Constitución delgada, con huesos pequeños.
 Antecedentes de fracturas o alteraciones posturales
en familiares mujeres de edad avanzada.
 Deficiencia de estrógenos
 Edad avanzada.
 Dieta baja en calcio.
 Estilo de vida sedentaria, poco o nada de ejercicio.
 Uso excesivo del alcohol y tabaco
 Uso excesivo de fármacos: hormonas tiroideas,
corticoides y anticonvulsivos.
Afecciones mas comunes

 Las fracturas más comunes se localizan en:

 La muñeca,
 La columna,
 Y en menor medida, en el hombro.

 Tres son los lugares de afectación típica en la

osteoporosis:
 Columna vertebral,
 El cuello del fémur
 La porción terminal del antebrazo.
 Síntomas

 Los enfermos suelen denunciar

dolor.
 las deformaciones esqueléticas,
casi siempre de la columna
vertebral, de preferencia una
cifosis.
 Con los años se acompaña, de
evidente disminución de peso y
la talla.
 Fracturas patológicas.
Como prevenirla

 Durante la adolescencia y la juventud, tomar una

cantidad adecuada de calcio en los alimentos.
 Realizar un ejercicio físico correcto.
 Suprimir el tabaco y el alcohol, con el fin de que se
forme una buena cantidad de masa ósea.
 En mujeres posmenopáusicas:
 incrementar en su dieta la ingestión de calcio.
 Ingerir mas cantidades de vitamina D
 Programa de actividad física
 ALIMENTACIÓN DEL ADULTO SANO
 Las comidas deben de reunir las características
generales, de la alimentación correcta; deben ser:
 Completas
 Equilibradas
 Suficientes
 Variadas
 Inocuas
 Adecuadas a las circunstancias particulares
Ingesta de agua

 El agua es importante para nuestro cuerpo porque:

 Regula la temperatura corporal
 Nos ayuda a mantener la piel sana
 Sirve como lubricante
 Es la base para la saliva y los líquidos que rodean las
articulaciones
 Ayuda a la eliminación de desechos corporales como
la orina y heces
 Es esencial para la digestión y hasta previene el
estreñimiento
Jarra del buen beber
Recomendaciones

 Equilibrar el consumo de energía con la actividad

física para alcanzar o mantener un peso saludable.

 Consumir una gran variedad de alimentos en

cantidades moderadas, combinando todos los
grupos de alimentos.

 Elegir los productos elaborados con cereales

enteros (es decir, con cascarilla) sobre los refinados,
por su mayor contenido de fibra.
Recomendaciones

 Moderar el consumo de alimentos de origen animal

debido a que contienen cantidades apreciables de
lípidos

 Preferir el consumo de pescados (por su elevado

contenido de ácidos grasos n-3) y aves sobre el de
carnes rojas.

 Favorecer el consumo de atún envasado en agua

sobre el que se presenta en aceite, pues los ácidos
grasos n-3 tienden a disolverse.
Recomendaciones

 Consumir todos los días semillas de leguminosas

por su bajo contenido de lípidos y su apreciable
contenido de fibras y proteínas.

 Reducir el uso de grasas animales en la preparación

de los alimentos. En su lugar, utilizar aceites
vegetales, siempre en forma moderada.

 Limitar el consumo de grasas vegetales, como la

manteca vegetal y las margarinas, por su elevado
contenido de ácidos grasos trans.
Recomendaciones

 Aumentar el consumo de verduras y frutas, sobre

todo crudas y de color verde o amarillo, así como
las frutas cítricas, pues aportan fibra, vitaminas y
nutrimentos además de poseer una baja densidad
energética.

 Incrementar el consumo de las verduras de la

familia de las crucíferas (col, colecitas de Bruselas,
coliflor y brócoli) ya que contienen sustancias que
contribuyen a la prevención de ciertos tipos de
cáncer.
Recomendaciones

 Mantener un consumo adecuado de calcio,

importante para prevenir la osteoporosis y reducir
el riesgo de hipertensión.

 Preferir las fuentes de calcio bajas en lípidos, como

los productos lácteos descremados o
semidescremados, las tortillas, los charales y las
sardinas, así como las verduras de hoja verde, y
acompañarlas de fuentes de vitamina C.
Recomendaciones

 Moderar la ingestión tanto de alimentos ahumados

por su elevado contenido de hidrocarbonos
aromáticos policíclicos, como de productos curados
o de salchichonería, pues contienen nitratos y
nitritos, ya que los componentes citados en ambos
casos se pueden convertir en sustancias
carcinogénicas.

 En caso de ingerir bebidas alcohólicas, limitar el

consumo diario a una bebida en mujeres o dos
bebidas en hombres.
Recomendaciones

 Restringir el uso de azúcar, sal y grasa en la

preparación de los alimentos, así como el consumo
de productos industrializados, que ocultan su gran
contenido de estos componentes.

 Como puede apreciarse, no hay necesidad de

eliminar ningún alimento de la dieta.

 Se trata simplemente de hacer ajustes que serán

mayores o menores, de acuerdo con de los hábitos
alimentarios del individuo.
Ejercicio
 El ejercicio físico le ayudará a:
 Consumir calorías
 Mejorar el nivel de sus grasas en la sangre
 Ayuda a controlar el apetito.
 Permite conservar la musculatura corporal, evitando
perder proteínas.
 Aumenta el metabolismo.
 Reduce los factores de riesgo asociados a la obesidad
 En las mujeres después de la menopausia contribuye a
evitar la descalcificación de los huesos.
 Tiene efectos psicológicos positivos: combate ansiedad
y estrés.
 Ayuda al mantenimiento de peso a largo plazo.
POR SU ATENCIÓN

GRACIAS