TRAU M A T I S M O S

JOHANA MONTES
NICOLE MANQUILLO
MELISA GOMEZ FERNANDA GOMEZ
DANIELA
TRAUMATISMO DENTAL
LOS TRAUMATISMOS DENTARIOS SON SITUACIONES DE URGENCIAS
ODONTOLÓGICAS QUE IMPONEN AL PROFESIONAL UN ATENDIMIENTO
RÁPIDO, PERO SIN EMBARGO MINUCIOSO.
 CAUSAS DE LOS TRAUMATISMOS

JUEGOS, DEPORTES, ACCIDENTES, PELEAS,

ALCOHOLISMO, CAÍDAS, DROGAS.
 CLASIFICACIÓN
LESIONES DE LOS TEJIDOS DUROS Y LA PULPA
INFRACCIÓN DEL ESMALTE: ES UNA INFRACCION PEQUEÑA
QUE NO DEFORMA MUCHO EL ESMALTE.
FRACTURA CORONAL DEL ESMALTE

PERDIDA EVIDENTE DEL ESMALTE

FRACTURA CORONARÍA SIN
AFECCIÓN DE LA PULPA
AFECTA EL ESMALTE Y LA DENTINA SIN
AFECTAR LA PULPA
FRACTURA CORONARIA CON AFECCIÓN DE
LA PULPA

PULPA EXPUESTA

AFECTA LOS TRES TEJIDOS Y EXPONE LA PULPA AL MEDIO

EXTERIOR
FRACTURA CORONO – RADICULAR

ESTA AFECTA ESMALTE, DENTINA Y CEMENTO. Y

PUEDE O NO AFECTAR A LA PULPA DENTAL.
 FRACTURA RADICULAR
INCLUYE DENTINA – CEMENTO Y PULPA
EL PROCESO DE REPARACIÓN EN EL LOCAL DE LA FRACTURA
RADICULAR PUEDE SER DIVIDIDO EN CUATRO CATEGORIAS:
1. CURA CON TEGIDO MINERALIZADO.
2. INTERPOSICIÓN DE TEJIDO CONJUNTIVO.
3. CURA CON TEJIDO OSEO Y CONJUNTIVO.
4. INTERPOSICIÓN DE TEJIDO DE GRANULACIÓN.
 LESIONES QUE ENVUELVEN LOS DIENTES Y
TEJIDOS PERIODONTALES DE SOPORTE

• CONCUSIÓN
• SUBLUXACIÓN
• EXTRUSIÓN Y LUXCIÓN LATERAL
• INTRUSIÓN
• AVULSIÓN
CONCUSIÓN

PEQUEÑA LESIÓN DEL PERIODONTO SIN

DESPLAZAMIENTO DEL DIENTO NI MOVILIDAD.
 CONCUSIÓN
• EL DIENTE SE VUELVE SENSIBLE A LA PERCUSIÓN Y A LA
MASTICACIÓN.
• LAS FIBRAS DE LP SE ENCUENTRAN INTACTAS, NO HAY
SANGRADO POR EL SURCO GINGIVAL.
 SUBLUXACIÓN

• LESIÓN DEL PERIODONTO SIN DESPLAZAMIENTO PERO CON LIGERA MOVILIDAD.

• EL DIENTE SE VUELVE MAS SENSIBLE A LA PERCUSIÓN Y LA MASTICACION.
• LAS FIBRAS DEL LP SON DESINTEGRADAS, HAY SANGRADOS POR EL SURCO GINGIVAL.
EXTRUSIÓN Y LUXACIÓN LATERAL

FUERZAS HORIZONTALES DISLOCAN LA CORONA PALATALMENTE Y EL

ÁPICE VESTIBULARMENTE. ADEMAS DEL ROMPIMIENTO DEL LP Y DE
COMPLEJO NEUROVASCULAR, OBSERVA LA COMPRESIÓN DE LP EN
LA PORCIÓN PALATAL DE LA RAIZ.
 INTRUSIÓN

EL IMPACTO AXIAL LLEVA A UN TRAUMATISMO

MÁXIMO LA PULPA Y AL PERIODONTO.
AVULSIÓN

DESPLAZAMIENTO TOTAL DEL

DIENTE FUERA DE SU ALVEOLO.
 TRAUMATI
TRAUMATISMO
SMO
FACIAL
FACIAL
 TRAUMA FACIAL

PUEDE CORRESPONDER A UNA AMPLIA GAMA DE LESIONES DESDE SIMPLES HERIDAS DE

LA PIEL HASTA UNA DESTRUCCIÓN MASIVA DE LA CARA, AFECTA HUESOS Y TEJIDOS
BLANDOS, CON COMPROMISO HABITUALMENTE DE CRANEO Y CEREBRO.
 AFECTAN TEJIDOS DE LOS HUESOS BLANDOS DE TRES
AREAS ANATOMICAS BIEN DEFINIDAS
• TERCIO SUPERIOR: HUESO FRONTAL, EL SENO FRONTAL, EL
ETMOIDES, LA ORBITA, EL MALAR, LOS PARPADOS Y LA VIA
LAGRIMAL.

• TERCIO MEDIO: QUE ABARCA EL MAXILAR SUPERIOR, EL MALAR, LA

NARIZ Y LOS PARPADOS.

• TERCIO INFERIOR: QUE INCLUYE EL MAXILAR INFERIOR, LOS LABIOS,

LENGUAS Y LOS DIENTES.
CLASIFICACIÓN AFECTACION DE
TEJIDOS
BLANDOS

LESIONES HERIDAS

SUPERFICIALES, SIMPLES,
INTRADERMICAS,
SUBDERMICAS. COMPLEJAS.
 AFECTACIÓN
ÓSEA.

AVULSIONES
FRACTURAS. TRAUMÁTICAS
.

ABIERTAS O CERRADAS
CON O SIN
DESPLAZAMIENTO,
ESTABLES O INESTABLES,
CONMINUTA O LÍNEALES.
 FRACTURAS DEL TERCIO SUPERIOR
FRACTURA FRONTOBASAL: SOBRE EL REBORDE SUPRAORBITARIO DE LA
BASE CRANEAL ANTERIOR Y SENOS PARANASALES VECINOS
 FRACTURA ORBITARIA

• ESTAS PUEDEN SER DE CUALQUIERA DE SUS CUATRO

PAREDES, SIENDO MAS FRECUENTE EL PISO Y LAS PAREDES
LATERALES Y MEDIAL.

• LO MAS IMPORTANTE ES EFECTUAR EL EXAMEN FÍSICO DEL

GLÓBULO OCULAR, PARA DESCARTAR HERIDAS
 FRACTURA MALAR

• EL PATRÓN DE FRACTURAS MAS FRECUENTE ES AQUEL QUE

RECORRE LAS SUTURAS NATURALES DEL CIGOMA CON EL
RESTO DE HUESOS QUE SE ARTICULAN.
 FRACTURAS DEL TERCIO MEDIO

AFECTAN LA PORCIÓN MAS

ANTERIOR DE LOS HUESOS
NASALES Y EL TABIQUE
SE CLASIFICAN EN
AFECTA LOS HUESOS NASALES
FRACTURAS NASALES Y EL TABIQUE, PRESENTAN
LESIÓN DE LA APOFISIS.

AFECTA AMBAS APOFISIS

FRONTALES DEL MAXILAR Y AL
HUESO FRONTAL
FRACTURA MAXILAR SUPERIOR
• SON FRACTURAS TRANSVERSALES, LA MAYORIA AFECTAN
AMBAS MITADES FACIALES Y SIEMPRE LOS SENOS
MAXILARES.

• LA FUERZA, LA DIRECCION Y LA LOCALIZACION DEL GOLPE

DETERMINAN LA EXTENSION DE LA FRACTURA.

• CAUSA MAS FRECUENTE SON LOS ACCIDENTES

AUTOMOVILISTICOS.
 FRACTURA LE FORT II O PIRAMIDAL
• LA LINEA DE FRACTURA DISCURRE POR LA RAIZ NASAL,
HUESO LACRIMAL, REBORDE INFRAORBITARIO Y POR LA
PARED DEL MAXILAR

• HAY EDEMA Y EQUIMOSIS PERIORBITARIA BILATERAL,

APLANAMIENTO FACIAL, MOVIMIENTO EN BLOQUE DEL
TERCIO MEDIO FACIAL ANTERIOR, EPIFORA, EPITAXIS,
ESCALONES OSEOS, RINORRAQUIA, MORDIDA ABIERTA
ANTERIOR
 FRACTURA LE FORT III O DISYUNCION CRANEOFACIAL

• SIGNOS PRESENTES DE LA FORT II, A LOS QUE HAY QUE AÑADIR:

GRAN ADEMA DE LA CARA ANESTECIA DE LAS MEJILLAS,
DESPLAZAMIENTO, INMOVILIDAD DE MALARES Y ARCOS
ZIGOMATICOS, MOVILIDAD DE TODA LA CARA, OBSTRUCCION DE
VIAS RESPIRATORIAS.
 FRACTURA DEL TERCIO INFERIOR

• ES UN HUESO DE CONSISTENCIA DURA QUE PRESENTA TRES ZONAS DEBILES QUE SON EL CUELLO DEL CONDILLO
MANDIBULAR, LA ZONA CANINA-AGUJERO MENTONIANO Y EL ANGULO MANDIBULAR DEBIDO A LA CONFLUENCIA
DE LAS RAMAS HORIZONTAL Y VERTICAL Y LA PRESENCIAL DE LA MUERTE DE LA MUELA DEL JUICIO.
ESTAS FRACTURAS SE CARACTERIZAN POR:

• DESPLAZAMIENTO.
• ANORMAL MOVILIDAD .
• INFLAMACIÓN.
• ASIMETRIA FACIAL .
• DESGARRO DE LA MUCOSA.
 MANEJO DEL PACIENTE CON TRAUMA FACIAL
• VIA AEREA: EVITAR LA INTUBACION NASOTRAQUEAL.
• VENTILACION: ES NECESARIO ESTAR ATENTO A LA POSIBILIDAD DE BRONCOASPIRACION, YA SEA DE
CONTENIDO GASTRICO O SANGRE.

• CIRCULACION: LAS HEMORRAGIAS DE ESTA ZONA PUEDEN LLEGAR A SE MUY IMPORTANTES Y A VECES
DIFICILES DE DIAGNOSTICAR.

• DISCAPACIDA NEUROLOGICA: ASEGURAR UN BUEN Y COMPLETO EXAMEN NEUROLOGICO

• EXPOSICION: ES NECESARIO EXAMINAR ZONAS POSTERIOR DEL CRANEO Y EL CUELLO, CON EL FIN DE
DESCARTAR CUALQUIER LESION EN ESA ZONA, QUE PUEDEN PASAR FACILMENTE DESAPERCIBIDAS
EVALUACION CUANDO EL PACIENTE ESTA ESTABLE

• LESIONES DEL CUERO CABELLUDO.

• FRACTURAS O HUNDIMIENTO DEL CRANEO.
• FRACTURAS Y HUNDIMIENTOS FRONTALES.
• FRACTURAS DE ORBITA.