● Cuanto mejor sea la relación en términos de respeto
mutuo, conocimiento, confianza, valores compartidos y perspectivas sobre las enfermedades, la vida, y el tiempo disponible, mejor será la cantidad y calidad de la información sobre la enfermedad del paciente,mejorando la precisión del diagnóstico. ● Deontología médica es el conjunto de principios y reglas éticas que han de inspirar y guiar la conducta profesional del médico. ● Juega un papel muy importante en la práctica de la medicina y es esencial para la provisión de asistencia médica de alta calidad en cuanto al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. ● El paciente debe tener confianza en cuanto a la competencia de su médico y debe sentir que pueden realizarle confidencias a él. MODELOS: RELACIÓN MÉDICO MODELO MECANICISTA
● La atención se lleva a cabo de acuerdo con
disposiciones administrativas estrictas ● El enfermo no elige al médico tratante y no siempre es atendido por el mismo. ● El exceso de trámites administrativos retarda el tratamiento y deteriora la relación, que es de tipo sujeto-objeto. ● Frecuente en la medicina institucional, atención- empresas prestadoras de servicios y por compañías de seguros. Modelo Paternalista ● Prevalece la actitud autoritaria del médico que dirige las acciones, indica o realiza los procedimientos diagnósticos ● El enfermo sólo acata las indicaciones, sin tomar en cuenta su opinión, dudas o temores. ● Relación tipo sujeto-objeto en la cual, aunque se trata de beneficiar al enfermo, no se respetan su autonomía, su libertad, su capacidad y derecho a decidir.
Frecuente en México y países latinoamericanos, sobre todo en el medio rural.
MODELO DOMINANTE ● Es el enfermo quien, de acuerdo con sus conocimientos o información obtenida, pide o exige que, de acuerdo con el diagnóstico se realicen determinados procedimientos diagnóstico. ● Es una relación tipo sujeto-objeto que ocurre cuando el médico tratante tiene poca experiencia. ● En estos casos el abuso de autonomía del enfermo puede ser perjudicial Modelo Informativo ● El objetivo es proporcionar al paciente toda la información relevante para que pueda elegir la intervención que desee. ● El médico informa al paciente sobre el estado de su enfermedad, la naturaleza de los diagnósticos posibles y las intervenciones terapéuticas. ● Los pacientes podrían llegar a conocer toda la información médica relevante en relación con su enfermedad. Modelo Interpretativo
● El objetivo es determinar los valores del paciente y que es lo que
realmente desea en ese momento, y ayudarle así a elegir, entre todas las intervenciones médicas disponibles. ● El médico informa al paciente sobre la naturaleza de su afección y sobre los riesgos y beneficios de cada intervención posible y ayuda al paciente a aclarar y articular sus valores y a determinar que intervención es la mas viable, ayudando a interpretar sus valores. Modelo Deliberativo ● El objetivo de la relación es ayudar al paciente a determinar y elegir, de entre todos los valores relacionados con su salud y que pueden desarrollarse con el acto clínico. ● El médico esboza la información sobre la situación clínica del paciente y ayudar posteriormente a dilucidar los tipos de valores incluidos en las opciones posibles. modelo de responsabilidad ● compartida Se establece una buena comunicación, se informa al enfermo y la familia, (enfermedad, diagnóstico, tratamiento, pronóstico, complicaciones) ● Aclaran dudas y se trata de disipar sus temores; se discuten las alternativas.
Intervienen la autonomía, la libertad y el juicio del
paciente, en relación a lo que quiere o lo que espera, bajo la orientación del médico.
Relación tipo sujeto-sujeto.
ELEMENTOS DE LA COMUNICACIÓN Comunicación
Según la RAE, se puede definir como:
Transmisión de señales mediante un código común al emisor y al
receptor. Trato, correspondencia entre dos o más personas. ● Emisor: Aquel que transmite la información, un individuo, un grupo o una máquina. ● Receptor: Aquél, individual o colectivamente, que recibe la información. ● Código: Conjunto o sistemas de signos que el emisor utiliza para codificar el mensaje. ● Canal: Medio natural (aire y luz) y medio técnico empleado (imprenta, telegrafía, radio, etc.) que se perciben a través de los sentidos del receptor. ● Mensaje: La propia información que el emisor transmite. ● Contexto: Circunstancias temporales, espaciales y socioculturales que rodean el hecho o acto comunicativo y que permiten comprender el mensaje por completo. BARRERAS DE LA COMUNICACIÓN Físicas Semánticas
● Circunstancias que se presentan en el medio
ambiente y que impiden una buena En el significado de las palabras, comunicación, por ejemplo: cuando no se precisa su sentido, se ● Ruidos, iluminación, etc. prestan a distintas interpretaciones. Fisiológicas PSICOLÓGICAS
Impiden emitir o recibir con claridad y precisión un Representan la situación psicológica
mensaje, debido a los defectos fisiológicos del particular del emisor o receptor de la emisor o del receptor. información ocasionada a veces por el rechazo del emisor o del receptor. GRACIAS
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