EL ELECTROCARDIOGRAMA

DRA. MARTHA M. SILVA FALCÓN

BASES ELECTROFISIOLOGICAS
DEL ECG
 Automatismo: propiedad de generar su
propio estímulo eléctrico (autoexcitación).
 Excitabilidad: propiedad de responder ante
la acción de un estímulo.
 Conductibilidad: propiedad de transmitir el
estímulo a células vecinas (dromotropismo).
 Contractilidad: propiedad de responder con
una contracción ante la acción de un
estímulo (inotropismo).
BASES ELECTROFISIOLOGICAS
DEL ECG
Iones Intracelular (mEq/L) Extracelular (mEq/L)

Sodio 10 140

Potasio 140 4a5

Cloro 10 10 0

Calcio 5 8 a 10
BASES ELECTROFISIOLOGICAS
DEL ECG
BASES ELECTROFISIOLOGICAS
DEL ECG
PERIODOS REFRACTARIOS
 Periodo Refractario Absoluto, que comprende
desde la fase 0 hasta la primera mitad de la
fase 3 del potencial de acción; periodo en el
cual ningún estimulo es capaz de generar una
respuesta celular.

 Periodo Refractario Relativo, comprende

desde la mitad de la fase 3 hasta el final de
la misma. En este periodo, un estimulo de
intensidad superior a lo normal, puede
producir una excitación de la célula.
PERIODOS REFRACTARIOS
 Fase Supernormal, que comprende el final de
la fase 3 e inicio de la fase 4. Es un periodo
en el cual, un estimulo de baja intensidad
puede producir una respuesta propagada.

 Fase de Normalidad o fase 4, en la cual actúa

la bomba Na-K y hay una respuesta normal
de la célula.
 PARAMETROS DE
CALIBRACION

 DURACION

 AMPLITUD
DERIVACIONES
 6 PLANO FRONTAL: 3 UNIPOLARES
3 BIPOLARES
DERIVACIONES
 6 PLANO FRONTAL: 3 UNIPOLARES
3 BIPOLARES
 6 PLANO HORIZONTAL: PRECORDIALES
(UNIPOLARES)
ONDAS, SEGMENTOS,
INTERVALOS
ANALISIS DEL TRAZO
RITMO: SINUSAL O NO SINUSAL
FRECUENCIA
PR
QRS
AQRS
QT
ONDA T
TRAZO
RITMO
 SINUSAL:
 PRESENCIA DE ONDA P
Siempre es positiva en DI-DII y negativa
en AVR.
Generalmente es bifásica en VI.
Amplitud no mayor de 2,5 mm, duración no
mayor de 0,10” segundos.
Frecuencia: 60-100 despolarizaciones/min
CALCULO DE LA FRECUENCIA
RITMO REGULAR

 1500/ R-R MILIMETROS

 R-R SEGUNDOS. TABLA DE DOBLE ENTRADA

RITMO IRREGULAR

 NRO DE COMPLEJOS EN 3 SEG.

 MULTIPLICAR POR 20.
ANALISIS DEL TRAZO
 Intervalo PR: Duración entre 0.12 y 0,20
segundos.
 Complejos QRS:
 Duración de 0,06 a 0,10 segundo.
 Amplitud no mayor de 25 mm en cualquier
derivación.
 La suma de las amplitudes de las ondas R en
DI_DII y DIII no debe ser menor de 15 mm.
 La onda Q no debe durar más de 0,04
segundos y su voltaje no debe ser mayor
del 25% de la onda R.
 ANALISIS DEL TRAZO
 Cálculo del AQRS

Métodos
•Usando DI y AVF: se contabiliza la amplitud
positiva y negativa del QRS en dichas
derivaciones y el resultado se traslada al
sistema de coordenadas.
•Tomar la derivación en la cual aparezca un
complejo isobifásico (igual voltaje de deflexión
positiva que negativa), el eje se encontrará en la
perpendicular a esa derivación.
ANALISIS DEL TRAZO
 Cálculo del AQRS
ANALISIS DEL TRAZO
 Intervalo QT: Su duración depende de la
frecuencia ventricular.
ANALISIS DEL TRAZO
 Onda T:

 Asimetría

 Polaridad