UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE OBSTETRICIA
Docente: Dra. Zambrano Cruz Rosa

Tema: Hemorragia de la primera mitad del embarazo

Grupo: 15 subgrupo: 4
Integrantes: Caizaguano Quishpe Maria Patricia
Franco Pluas Ginger Yelena
Mueses Mejía Marisol del Pilar

1
Sábado, 6 febrero del 2021
rmedades trofoblásticas Definición:
Conjunto de procesos
benignos y malignos
poco habituales,
derivados de una
proliferació n anormal
del trofoblasto de la
placenta humana
(hiperplasia)
(hiperplasia y del
genoma paterno

 Molas hidatidiformes: Presencia de vellosidades

 Neoplasias malignas trofoblásticas no molares: carecen de vellosidades
Placenta normal Coriocarcinoma

Mola hidatidiforme
Mola hidatidiforme

Potencial maligno:
• 15 a 20% de las molas
completas tienen datos
de enfermedad
trofoblática persistente
 Epidemiología
• Asiáticos, hispanos e indios
americanos.
• Incidencia: 2 de cada 1000
embarazos.

Factores de riesgo
• Edad: adolescentes y mujeres de
36 a 40 años
• Mola hidatidiforme previa
• Uso de anticonceptivos orales y
su duración
Patogénesis
Embarazo molar gemelar
Quistes de la teca luteínica
Mola completa: masa uterina
ecógena compleja con muchos
espacios quísticos, sin feto ni saco
Diagnóstico
amniótico
Mola parcial: placenta engrosada e
hidrópica con tejido fetal

Amenorrea de duración
variable seguido de
hemorragia irregular:
prueba d embarazo y
ecografía
Tratamiento
Tratamiento
Vigilancia posterior a la evacuación
plasia trofoblástica gestacional
• Grupo de tumores placentarios se caracteriza por su
invasión agresiva al miometrio y la propensión a la
metástasis
• Como en la mayoría de los casos se diagnostican solo para
la persistencia de concentraciones altas de hCG-b no hay
tejido disponible para estudio patológico
Clasificación histológica
Diagnóstico, estadificación y puntaje pronóstico

• La concentración persistente o
ascendente de hCG-b sérica en ausencia
de embarazo indica neoplasia
trofoblástica.
• Después de una valoración pélvica
minuciosa, se obtiene una biometría
hemática, pruebas de función renal y
hepática
• Los nódulos pulmonares solitarios o
múltiples sugieren metástasis y obligan a
obtener imágenes adicionales del cerebro,
el abdomen y la pelvis
Tratamiento