FUNCIONES PSÍQUICAS SUPERIORES EN

PREESCOLARES CON MANIFESTACIONES DE

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E
HIPERACTIVIDAD

(Estudio Realizado en el Hogar Clínica San Juan de Dios –

Arequipa, 2010)
Investigación de Tesis para optar por
el Título Profesional de Psicólogas:

Realizado por las Bachilleres:

•Léon Alfaro, Blanca Jemina

•Luna Chalco, Lym Karol
 
Los primeros años de vida del niño se caracteriza un
gran incremento en la actividad motora.

Cuando el aumento de actividad parece responder más a

una necesidad interna de moverse que al interés por
conocer lo que les rodea, ello sumado a otras
características como la inatención y la impulsividad nos
da luces a la posible presencia de un trastorno por déficit
de atención e hiperactividad (TDAH). (Benito, R.; 2008)
Ha sido estudiado ampliamente:

• Vidarte et al (2009) identificó en niños de 5 y 6 años con TDAH un perfil

psicomotor dispráxico que nos dio a conocer falencias en cuanto a la
psicomotricidad.

• Gonzales, R. et al. (2008) evidenció déficit neuropsicológico en tareas de

planificación, inhibición, flexibilidad cognitiva, fluidez verbal y memoria de
trabajo, que estaría siendo responsable de un déficit cognitivo.

• Puertes, P. y Barceló, E. (2008) evidenciaron un déficit de la atención sostenida,

funciones ejecutivas y fluidez semántica.

• Vaquerizo (2005), describe características de los niños hiperactivos desde el

periodo de lactancia, estas manifestaciones se proyectan a la edad preescolar,
con características similares además de dificultades de aprendizaje y dificultades
en el desarrollo gráfico.
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La importancia de investigar este trastorno radica en que es considerado la problemática

neuropsicológica más frecuente en la clínica neuropediátrica.
Afectando:
• 3 al 7% en niños en edad escolar general y entre 10 y 15% en población clínica (APA, 2000)
• En Latinoamérica afecta aprox. 36 millones de personas, Lima 9. 08% (INCN en Velarde,
2007)
• 60% en adultos (Valdizán, J., Izaguerri, A.; 2009), cuyos síntomas ya habían comenzado antes
de los siete años.

Por lo anteriormente expuesto es que surge nuestra interrogante:

 
¿Qué funciones psíquicas superiores se ven afectadas o
indemnes en los niños en edad preescolar que presentan
manifestaciones de trastorno por déficit de atención e
hiperactividad?
HIPÓTESIS
 
H1: Los preescolares con manifestaciones de TDAH muestran una deficiente psicomotricidad
en los aspectos de equilibrio, reconocimiento del esquema corporal, lateralidad, noción de
cuerpo, estructuración espacial, movimientos coordinados gruesos y movimientos
coordinados finos.
 
H2: Los preescolares con manifestaciones de TDAH presentan déficits en la función del
lenguaje particularmente las áreas de lenguaje articulatorio, lenguaje expresivo, lenguaje
comprensivo y en la fluidez verbal.
 
H3: Los preescolares con manifestaciones de TDAH muestran alteraciones en la función
visoperceptual.
 
H4: Los preescolares con manifestaciones TDAH muestran un adecuado funcionamiento de
la memoria visual.
 
H5: Los preescolares con manifestaciones TDAH presentan una deficiente reproducción de
secuencias rítmicas.
 
H6: Los preescolares con manifestaciones TDAH muestran un funcionamiento atencional
deficiente.
 OBJETIVOS
 
Objetivo General:
 
• Identificar las áreas de dificultad y las habilidades presentes en niños en edad
preescolar que presentan manifestaciones de trastorno por déficit de atención
e hiperactividad.

Objetivos Específicos:
 
• Elaborar un perfil de resultados de cada una de las funciones evaluadas en el
que se muestre aquellas que se ven afectadas y las que se muestren indemnes.

• Comparar resultados de cada uno de los sujetos para determinar la existencia

o no de un perfil característico.
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
• Preescolar: Etapa que va de los 2 años a los 5 o 6 años en la que el niño adquiere:
dominio de habilidades neuromusculares, inicio de la socialización, logro de la
autonomía temprana, inicio de la tipificación sexual y desarrollo del sentimiento de
iniciativa (Vergara, 2007).

• Atención: Es la capacidad de seleccionar los estímulos relevantes, desechar los

distractores, mantener la concentración y el poder de detección, tanto sobre una como
múltiples tareas simultáneamente (Dante C. 2005).

• Manifestaciones de trastorno por déficit de atención e hiperactividad: Presencia

algunos síntomas de hiperactividad- impulsividad o desatención que causan
alteraciones en dos o más ambientes, presentes antes de los 7 años (DSM IV- TR,
2002).

• Psicomotricidad: Incluye habilidades práxicas y gnósicas. Y sobre todo se refiere a la

asimilación del espacio interno y externo, el descubrimiento de las relaciones
temporales de los actos secuenciales y el perfeccionamiento del gesto por focalización
progresiva y supresión de las sincinesias innecesarias (Narbona y Chevrie; 2003).
• Lenguaje::es un sistema de códigos con la ayuda de los cuales se designan los
objetos del mundo exterior sus acciones, cualidades y relaciones entre los
mismos (Luria 1977).

• Estructuración espacial: Organización de elementos concretos en un espacio

dimensionado (Cabrales, 2009).

• Memoria icónica: Se trata de un almacén de memoria visual que tiene gran

capacidad pero muy corta duración, en el que se registra información sensorial
precategórica (Ballesteros, S; 1999).

• Visopercepción: Facultad de reconocer y discriminar los estímulos visuales y de

interpretarlos a partir de experiencias anteriores (Frostig, 1980 en Correa, E; 2007).

• Ritmo: Es el carácter perceptivo de estimulaciones sucesivas ligado a su

organización en conjuntos estructurados, esta estructuración se produce sobre la
base de diferencias de duración, de intensidades o de intervalos entre las
estimulaciones (Pieron, H; 1993).
• Fluidez verbal: Se refiere a la cantidad y calidad de la información por
minuto, que un hablante es capaz de emitir cuando produce un discurso
(Menjura, M; 2007).

• Lateralidad: Es el dominio funcional de un lado del cuerpo sobre el otro y

se manifiesta en la preferencia de servirnos selectivamente de un miembro
determinado para realizar actividades concretas (Conde y Viciana, 1997 en
Consejo, C; 2010).
 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
I. NEUROPSICOLOGÍA INFANTIL
1. Neuropsicología
2. Neuropsicología infantil

II. DESARROLLO DE LAS FUNCIONES PSIQUICAS SUPERIORES DEL

NIÑO PREESCOLAR
1. Psicomotricidad
2. Ritmo
3. Lenguaje
• Lenguaje comprensivo
• Lenguaje expresivo
• Lenguaje repetitivo
• Lenguaje articulatorio
• Fluidez verbal
4. Memoria
5. Atención
III.TRASTORNO DE DÉFICIT DE ATENCIÓN E
HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN EL PREESCOLAR

1. Definición del TDAH

2. Evolución histórica y conceptos relacionados
3. Etiología
4. Sintomatología
5. Diagnóstico Diferencial
6. Curso y Pronóstico
7. Epidemiología
8. Bases Neuropsicológicas
METODOLOGÍA

• Tipo de investigación y diseño

Investigación no experimental, de diseño transeccional
descriptivo (Hernández, R. et al; 2006), apoyándonos en el
estudio de caso.
La interpretación de los resultados fue de tipo cuantitativa y
cualitativa.

• Sujetos
Nueve niños entre los 4 a 6 años de edad con diagnóstico
presuntivo de TDAH.
La selección de la muestra se llevó a cabo mediante un
muestreo no probabilístico intencional.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN

• Haber sido derivados/diagnosticados por el neuropediatra

• Encontrarse en el rango de edad de 3 a 6 años
• Estar escolarizados (nivel preescolar)
• Tener un CI entre 90 a 130
• Cumplir con seis o más criterios para la desatención, y seis o
mas criterios para hiperactividad-impulsividad del cuestionario
SNAP.
• Haber presentado los síntomas por lo menos 6 meses antes de la
evaluación
• Presentar los síntomas por lo menos en dos ambientes diferentes
• No presentar alguna otra patología o síntomas neurológicos
Métodos, técnicas e instrumentos

A. Observación
B. Entrevista
C. Anamnesis
D. Estudio de Caso
E. Pruebas Estandarizadas

• Cuestionario SNAP-IV (Versión abreviada y adaptada a los

criterios del DSM-IV)
• Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence, WPPSI
• Cuestionario de Madurez Neuropsicología Infantil,
CUMANIN.
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
Características de los sujetos

N° Paciente Sexo Edad Grado de escolaridad

1
M. J. M. C Masculino 73 meses  Inicial de 5 años

2
Y. G. L. L Masculino 61 meses  Inicial de 4 años

3
S. G. P. C Femenino 56 meses Inicial de 4 años

4
J. M. B. G Masculino 60 meses Inicial de 4 años

5
T. N. M. M Femenino 53 meses Inicial de 4 años

6
J. E. F. C Masculino 60 meses Inicial de 4 años

7
B. J. R. J. Masculino 56 meses  Inicial de 4 años

8
G. N. T. V Femenino 49 meses Inicial de 4 años

9
H. E. C. B Masculino 66 meses  Inicial de 5 años
 PUNTUACIONES PERCENTILARES DE LA
TOTALIDAD DE CASOS
FUNCIÓN PSÍQUICA SUPERIOR

CASOz PUNTUACIÓN PERCENTILAR

P LA LE LC EE VP MI R FV* AT*

M. J. M. C 20 10 40 35 20 50 99 20 35 15

Y. G. L. L 55 35 25 40 50 50 75 15 45 20

S. G. P. C 40 10 20 3 45 65 25 45 25 15

J. M. B. G 3 10 5 3 45 85 60 10 45 5

T. N. M. M 2 15 20 15 30 70 80 40 30 15

J. E. F. C 20 5 20 60 45 65 70 25 45 25

B. J. R. J. 10 20 35 10 60 90 97 25 45 15

G. N. T. V 15 15 10 50 65 95 80 15 65 25

H. E. C. B 5 15 4 5 35 50 90 15 40 5

P: Psicomotricidad; LA: Lenguaje articulatorio; LE: Lenguaje expresivo; LC:

Lenguaje comprensivo; EE: Estructuración espacial; VP: Visopercepción; MI:
Memoria icónica; R: Ritmo; FV*: Fluidez verbal; AT*: Atención
 GRÁFICO DE PUNTUACIONES
PERCENTILARES DE LA TOTALIDAD DE
CASOS
100

90

80

70
M. J. M. C
60 Y. G. L. L
S. G. P. C
J. M. B. G
50
T. N. M. M
J. E. F. C
40 B. J. R. J.
G. N. T. V
30 H. E. C. B

20

10

0
P LA LE LC EE VP MI R FV* AT*
 PUNTUACIONES PERCENTILARES DEL DESARROLLO
VERBAL,
NO VERBAL Y GLOBAL DE LA TOTALIDAD DE CASOS

D. D. NO D. 8
CASO
VERBAL VERBAL GLOBAL
M. J. M. C 3 35 3
7
Y. G. L. L 20 40 20
S. G. P. C 3 45 15
6
J. M. B. G 2 30 10
T. N. M. M 5 30 10
5
J. E. F. C 5 50 20 DESARROLLO GLOBAL
DESARROLLO NO
B. J. R. J. 15 75 35 VERBAL
4
G. N. T. V 10 75 30 DESARROLLO VERBAL
H. E. C. B 3 30 5 3

CASOS

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
CONCLUSIONES

PRIMERA:
Los preescolares que presentan manifestaciones de trastorno por déficit de
atención e hiperactividad (TDAH) muestran déficits en las funciones psíquicas
superiores tales como psicomotricidad, lenguaje y atención.  

SEGUNDA:
Se evidencia en los preescolares con manifestaciones de TDAH una deficiente
psicomotricidad en los aspectos de equilibrio, reconocimiento del esquema
corporal, noción de cuerpo y movimientos coordinados finos; no obstante la
lateralidad y los movimientos coordinados gruesos se encuentran conservados;
mientras que la estructuración espacial es deficiente pero esto no es
concluyente.

TERCERA:
Los preescolares con manifestaciones de TDAH muestran déficit en el lenguaje
expresivo y fluidez verbal, así como también muestran un desempeño pobre en
lenguaje articulatorio y comprensivo, sin embargo estos últimos no son
concluyentes.
CUARTA:
Los preescolares con manifestaciones de TDAH presentan un habla
distorsionada por emisión defectuosa de palabras, sustituciones fonéticas y
errores en la secuenciación de los sonidos, siendo más comunes los errores en
la articulación del fonema /r/, /rr/, sin embargo por la edad de desarrollo en la
que se encuentran, este aspecto merece ser estudiado de manera más profunda
ya que las dificultades en esta área y con ese fonema son consideradas
normales.

QUINTA:
Los preescolares con manifestaciones de TDAH tienen una historia de retraso
en la adquisición del lenguaje, asimismo presentan dificultad en la correcta
expresión de los pensamientos y sentimientos, mostrando además dificultades
para planificar sus respuestas verbales, y darlas de manera precisas, específicas
y concisas- así como para el procesamiento de información de corte verbal.

SEXTA:
Los preescolares con manifestaciones de TDAH presentan dificultades para
llegar a la meta discursiva. , poseen una producción verbal menor a la esperado
para su edad de desarrollo.
SEPTIMA:
Los preescolares que presentan manifestaciones de TDAH muestran un buen
desempeño en las áreas de visoperceción y memoria icónica.

OCTAVA:
Los preescolares con manifestaciones de TDAH tienen un pobre desempeño
en lo referente a atención selectiva y sostenida, así como la predominancia de
la atención involuntaria, deficiente control sobre el procesamiento de
información y del control voluntario de la localización en el espacio de la
atención.

NOVENA:
En los preescolares con manifestaciones de TDAH se encuentra especialmente
alterada la actividad de los lóbulos prefrontales, regiones frontales y
temporales izquierdas.

DECIMA:
Los preescolares con manifestaciones de TDAH presentan un desarrollo
neuropsicológico global por debajo a lo esperado para su edad, mostrando un
mejor desempeño en tareas no verbales que en las verbales.
GRACIAS