SUSTETANTES:

Sahonny Grabiela Mejia Díaz MAT:2018-3100393

Altagracia Morel MAT:2018-3100603
Felix Garcia Mat: 2018-3200564
María Marte Paulino Mat:2018-3200240
Katherine M. Guante sabino  Mat:2018-3200212
Yennifer Payano González, Mat. 2017-3200829
Faculitadora:
Licda. Anny Maria Cepeda
Educacion
Afectiva
Sexual
 Disfunción de la excitación sexual en la
mujer
SAHONNY GRABIELA MEJIA DÍAZ
MAT: 2018-3100393
 ¿Qué es la excitation?

 Es el estado que se logra cuando algo sale de sí

a través de un impulso o movimiento.
 ¿ Qué es disfunción?
Una disfunción es una alteración o un problema que afecta
el normal funcionamiento de algo. 

Se llama disfunción a la etapa del acto sexual (que incluye 

deseo, excitación, orgasmo y resolución) que evita al
individuo o pareja el disfrute de la

actividad sexual.
Trastorno de la excitación sexual en la
mujer
Es definido en el DSM IV como
una incapacidad persistente o
recurrente para obtener o
mantener la respuesta de
lubricación y tumefacción
genital durante la excitación y
hasta la terminación de la
actividad sexual. También puede
ser definido como:
La incapacidad persistente o
recurrente para alcanzar o
mantener una excitación sexual
suficiente, que genera malestar
personal y que puede ser
expresada como una falta de
excitación subjetiva, genital
(lubricación/tumefacción) u
otras respuestas somáticas”.
División del trastorno de la disfunción
femenina
En el 2003 se realización observaciones que determinaron que la excitación subjetiva no siempre
correlaciona con la congestión genital debido a esto se realización subdivisiones del trastorno en
tres categorías las cuales son:

Trastorno de la excitación subjetiva: Se presenta la lubricación u otro signo de respuesta física

pero se presenta la ausencia o diminución marcada de sensaciones de excitación sexual.

Trastorno de la excitación sexual genital: definido como “molestia por la ausencia o

disminución de la excitación sexual genital.

Trastorno combinado de la excitación sexual genital subjetiva: ausencia o disminución

marcada de sensaciones de excitación sexual (excitación y placer sexual.
 Altagracia Morel
MAT:2018-3100603
 Tratamiento hormonal
En las mujeres en las que se ha documentado una falla
estrogénica, hay una serie de estudios que muestran evidencia
de que la aplicación local o sistémica de estrógenos es eficaz
para la facilitación de la lubricación vaginal.

En vista de las evidencias alrededor de las implicaciones que

conlleva el tratamiento con terapia hormonal de reemplazo a
largo plazo, ha sido necesario individualizar las propuestas de
tratamiento hormonal.

Existe un esteroide sintético llamado tibolona, el cual tiene

efectos estrogénicos, progestágenos y androgénicos; dicho
compuesto ha demostrado mejorar la lubricación; sin embargo,
en la investigación en la que se reporta este hallazgo no se
dilucida si el efecto es mejor que el de los estrógenos.

De cualquier manera, y por el efecto androgénico que tiene la

tibolona, puede ser considerado en los casos en los que además
se presenta disminución del deseo sexual.
 EPIDEMIOLOGÍA
La disfunción eréctil (DE) en la población o segmento poblacional es caracterizada según su incidencia o
prevalencia.

Cuando se habla de prevalencia, se alude a la proporción de individuos de un grupo o población que presentan
una característica o evento específico en un momento o periodo determinado.

En un estudio multinacional se abarcó una muestra de 27 000 hombres de 8 países. El estudio conocido como
MALES (Men’s Attitudes Towards Life Events and Sexuality) arrojó que la prevalencia se incrementa con la
edad: de un 8% entre los 20 y 29 años, hasta un 37% entre 70 y 75 años.

También se halló que 10% de los pacientes con DE no tenían ninguna enfermedad asociada, pero 39% sufrían
diabetes, 31% enfermedad coronaria y 26% hipercolesterolemia, hipertensión o depresión.
  

CLASIFICACIÓN

El síndrome de disfunción eréctil (DE) puede presentarse de diversas

maneras, de lo que derivan algunas precisiones en su clasificación:

La temporalidad: momento en el cual surge el problema, que se divide en

primaria (si se ha presentado durante toda la vida del varón) o secundaria (si se ha
presentado después de un periodo de funcionamiento normal).

La situacionalidad: depende del contexto (circunstancia) en la cual se

presenta la DE, de modo que existe el síndrome de global (en todas las situaciones,
contextos, estímulos, procedimientos y compañeros), selectivo (falla eréctil sólo bajo
determinadas situaciones o circunstancias) o parcial (cuando el varón logra una
erección suficiente sólo si se masturba, pero no en una relación con pareja).
Felix Garcia
mat: 2018-
3200564
 Mecanismos celulares de flacidez y
erección
Los eventos hemodinámicos que mantienen la flacidez o producen la erección son
determinados por el tono muscular liso del pene (arterial y trabecular).

Los niveles adecuados de neurotransmisores agonistas, las hormonas y las sustancias

endoteliales son los factores reguladores de la actividad muscular peniana.

A ellos se les suma una expresión normal de receptores, la integridad de los mecanismos de
transmisión, la homeostasis del calcio, la interacción entre proteínas contráctiles y una
efectiva comunicación intercelular del músculo.
 Mecanismo de la Rho-quinasa

Así mismo, se ha demostrado

que un inhibidor selectivo de
la Rho-quinasa produce
relajación del cuerpo
La Rho-quinasa activada cavernoso in vitro e induce la
fosforila, así que inhibe la erección en modelos animales.
regulación de la subunidad del
fosfato de miosina muscular y
Otro de los mecanismos que previene que los
regula la contracción del miofilamentos mantengan el
músculo liso peniano es la vía tono contráctil.
que involucra a la RhoA, una
pequeña proteína G
monomérica que activa la
Rho-quinasa, un sistema de
bajo consumo energético.
ANATOMOFISIOLOGÍA DE LA ERECCIÓN
El sistema simpático tiene
acción inotrópica positiva
y vasoconstrictora, de
El sistema parasimpático modo que promueve la
ejerce acción flacidez, pero actúa
miorrelajante y también como auxiliar de
vasodilatadora al la erección.
Las fibras
parasimpáticas, emergen permitir la erección.
del centro de erección
El pene es inervado por sacra, en tanto que las
diversas fibras nerviosas fibras simpáticas
periféricas: simpáticas, emergen del área
parasimpáticas, toracolumbar viajando
sensoriales y motoras. del plexo preóptico hacia
el plexo hipogástrico, en
donde se juntan con las
fibras parasimpáticas en
el plexo pélvico, de donde
parten los nervios
cavernosos.
De la emersión de los nervios cavernosos del
plexo pélvico viajan entre el recto y la
próstata, atraviesa el diafragma urogenital
acompañando, primero, la porción terminal
de la arteria pudenda interna y,
posteriormente la arteria cavernosa, con la
cual perfora la túnica albugínea y penetra en
el cuerpo cavernoso. Sus ramos inervan a los
vasos penianos y el tejido cavernoso, actuando
de manera primordial sobre la musculatura
lisa de esas estructuras, con lo cual promueve
su contracción o relajamiento.
La inervación somática del pene es realizada por el nervio pudendo, que tiene
aferentes sensoriales y eferentes motores.

El nervio dorsal del pene es el ramo sensorial del nervio pudendo.

Las fibras sensoriales son responsables por la conducción de impulsos sensitivos

táctiles, de presión, vibratorios, térmicos y dolorosos.

También las fibras sensoriales fueron identificadas en los nervios cavernosos y

parecen ser responsables de la inervación de la uretra.

Las fibras motoras inervan los músculos estriados del pene, el bulbo cavernoso
y el isquio cavernoso; de hecho, se originan en las neuronas del asta anterior de
la médula.
El hipotálamo es el principal centro encefálico generador de erecciones psicógenas.

Los impulsos originados ahí se dirigen a la formación reticular y después a centros

espinales.

Hay varios neurotransmisores involucrados en la respuesta neurológica de la erección,

incluyendo dopamina, oxitocina, serotonina y noradrenalina.

En el hipotálamo en núcleo paraventricular (NPV) recibe estímulos neurales de la

amígdala al área preóptica medial (APOM) con lo cual tiene una acción proeréctil.

La sustancia gris periacueductal tiene conexiones neurales entre el APOM y el tallo

cerebral que es probable tenga también una actividad proeréctil.
 En 1902, Miller desarrolló el
concepto de que, desde el punto de
vista de generadores neurales,
había dos tipos de erección:

Reflexogénica: surgen en la
Psicogénica: son generadas en el
médula espinal y son
encéfalo a partir de estímulos
desencadenadas por estimulación
visuales, auditivos, olfativos e
táctil de los genitales o de las
imaginarios.
regiones cercanas.
María marte paulino 2018-3200240
Tema:
Fisiopatología de la disfunción eréctil etimología y
diagnostico
 Katherine Mabel
Guante sabino 
Mat:2018-3200212
SUBTEMA
PSICOTERAPIA SEXUAL 
TERAPIAS
CON
MEDICAMENTOS 
INTRODUCCIÓN 

ORGASMO FEMENINO. 
 Psicoterapia
sexual 
La psicoterapia sexual es la
primera eleccion en el caso
de que se hayan descartado
todos los factores organicos
y el paciente va dirigiendo
a a la angustia por su
disfuncion erectil.
 Técnicas del
terapeuta sexual
 puesto el especialista les
explica a  ambas  que para
lidiar con dicha angustia  y
problema de la disfunción
eréctil deben de evitar el
coito.
 Terapias con medicamentos 
Alprostsdil, la papaverina, la apormorfina y la yohumbina. 
 Introduccion 

Antes del decenio de 1970. el termino frigidez se utilizaba de

manera generalizada  a diversos trastornos sexuales femeninos

Esto incluía el poco o nulo  interés por el sexo , hasta la falta de la

excitación sexual .

A partir de los libros de William masters y virginia Johnson, que

influenciaron la sexualidad humana.
 Orgasmo
femenino
 Que es el orgasmo
femenino .es la culminación
de una relación sexual, un
clíma que produce una
sensación de liberación
repentina y placentera de la
tensión acumulada. 
 Temas:
 Disfunción Orgásmica
Masculina
 Vaginismo
 Síndrome del Dolor

Yennifer Payano González, Mat.

2017-3200829.
DISFUNCIÓN ORGÁSMICA
MASCULINA
Definición:
La característica esencial del
trastorno orgásmico
masculino es la ausencia o el
retraso persistente o
recurrente del orgasmo tras
una fase de excitación
sexual normal. Esta
condición provoca malestar
acusado y dificultad en las
relaciones interpersonales.
 Síntomas comunes
La dificultad para experimentar
orgasmos en el hombre puede conllevar:
• Insatisfacción en las relaciones sexuales
• Insatisfacción hacia la propia imagen
corporal
• Irritabilidad
• Ansiedad
• Baja autoestima
• Inseguridad
• Rabia
• Bajo estado de ánimo
• Tensión en la relación de pareja
 VAGINISMO
Es un espasmo de los músculos que rodean la vagina, que ocurre en
contra de su voluntad. Los espasmos cierran la vagina y pueden evitar la
actividad sexual y los exámenes médicos.
 Causas del Vaginismo
Tiene varias causas posibles, que incluyen:

• Un trauma o abuso sexual pasado

• Factores de salud mental
• Una respuesta que se desarrolla debido
al dolor físico
• Relaciones sexuales
• En algunas ocasiones, no se puede
encontrar ninguna causa.

El vaginismo es una afección poco común.

 SINDROMES DEL DOLOR
Dispareunia y demás síndromes dolorosos.
La palabra dispareunia (del griego,
el prefijo dys, “algo malo o difícil” y
pareunos “tumbado al lado”) alude
al dolor durante la penetración de los
genitales masculinos o femeninos, o
coito doloroso. La palabra
vulvodinia (del griego, vulva que
significa “vulva” y odynia “dolor”),
se refiere al dolor vulvar que ocurre
antes, durante o después del coito.
Clasificación
Los síndromes de dispareunia y vulvodinia
se clasifican en función de dos criterios que
tienen que ver con aparición y presencia:

 Temporalidad (momento en el cual surge

el problema), la cual se divide en:
 primaria
 Secundaria

 Situacionalidad: depende del contexto

(circunstancia) en la cual el problema se
presenta, ya sea:
 global
 selectiva
 parcial