Introducción a las Ciencias Jurídicas:

3era sesión práctica

4 de mayo de 2019
Derecho fundamental a la
salud

2
 Noticia
• Más del 11% de la población total del Perú no
cuenta con Aseguramiento Universal de la Salud
(AUS), según el último reporte de la
Superintendencia Nacional de Salud (Susalud), con
información actualizada a marzo del 2019. Solo el
88.04% de los peruanos (27.723.332 ciudadanos)
cuenta con una cobertura para el aseguramiento
universal.
• Muchos peruanos no conocen que el acceso, al
también conocido como Seguro Integral de Salud
(SIS), es un derecho para todos los ciudadanos.
• Con la Ley de Aseguramiento Universal del 2009 se
abrió un proceso que ha permitido que un 85% de
la población acceda a servicios de salud”, precisó.
• Las grandes deudas respecto al aseguramiento
universal en el país es la falta de su cobertura y su
calidad.
https://vital.rpp.pe/salud/dia-mundial-de-la-salud-mas-de-tres-
millones-de-peruanos-aun-no-tienen-seguro-de-salud-noticia-
1190250 3
Fuentes normativas
Artículo 7 (Constitución).- Todos
tienen derecho a la protección de
su salud, la del medio familiar y la
de la comunidad así como el deber
de contribuir a su promoción y
defensa. La persona incapacitada
para velar por sí misma a causa de
una deficiencia física o mental
tiene derecho al respeto de su
dignidad y a un régimen legal de
protección, atención, readaptación
y seguridad.
4
Fuentes normativas
Artículo 9.- El Estado determina la política
nacional de salud. El Poder Ejecutivo norma
y supervisa su aplicación. Es responsable de
diseñarla y conducirla en forma plural y
descentralizadora para facilitar a todos el
acceso equitativo a los servicios de salud.
Cuarta.- Las normas relativas a los derechos
y a las libertades que la Constitución
reconoce se interpretan de conformidad
con la Declaración Universal de Derechos
Humanos y con los tratados y acuerdos
internacionales sobre las mismas materias
ratificados por el Perú.
5
 Adicionalmente….
1. La Declaración Universal de los Derechos
Humanos
2. El Pacto Internacional de Derechos Económicos,
Sociales y Culturales
3. Declaración de los Derechos del Retrasado Mental
4. Principios para la Protección de los Enfermos
Mentales y el Mejoramiento de la Atención de la
Salud Mental (Exp. 03081-2007-PA/TC)

6
 Adicionalmente….
•Comité de Derechos Económicos Sociales y
Culturales de Naciones Unidas: El derecho al
disfrute del más alto nivel posible de salud
(Observación General 14).
•Informes y tratados de la Organización Mundial de
la Salud
LEÓN FLORIÁN, Felipe. El derecho a la salud en la
jurisprudencia del Tribunal Constitucional peruano
7
Evolución jurisprudencial del derecho a la salud
STC 1429-2002-HC/TC: se planteó la
necesidad de cerrar el Penal de
Challapalca, ubicado en una zona
altoandina con duras condiciones
climáticas, lo que no se condecía con el
derecho a la salud de la población
carcelaria. El Tribunal no llegó tan lejos
y solo dispuso el traslado de los
internos que sufran problemas médicos
a un penal con menor altura

8
 Evolución jurisprudencial del derecho a la salud
STC 29945-2003-AA/TC (caso Meza García:
se relaciona el derecho a la salud con el
derecho a la vida y a la dignidad, dado que
el recurrente producto de la falta de
provisión de los retrovirales contra el VIH
se encontraba en riesgo de fallecer.

9
 Evolución jurisprudencial del derecho a la salud
STC 29945-2003-AA/TC (caso Meza García):
12. Si bien es cierto que la efectividad de los derechos sociales requiere un mínimo de
actuación del Estado a través del establecimiento de servicios públicos, así como de la
sociedad mediante la contribución de impuestos, ya que toda política social necesita de
una ejecución presupuestal, también lo es que estos derivan en obligaciones concretas
por cumplir, por lo que los Estados deben adoptar medidas constantes y eficaces para
lograr progresivamente la plena efectividad de los mismos en igualdad de condiciones
para la totalidad de la población.
13. De manera que los derechos sociales deben interpretarse como verdaderas
garantías del ciudadano frente al Estado dentro de una visión que busca revalorar la
eficacia jurídica de los mandatos constitucionales y, por ende, la vigencia de la
Constitución. Así, en algunos casos han sido planteados incluso como deberes de
solidaridad que involucran no solo obligaciones del Estado, sino de toda la sociedad (…).

10
 Evolución jurisprudencial del derecho a la salud
STC 5842-2006-PHC/TC (caso internos del Instituto Nacional de Salud
Mental honorio Delgado-Hideyo Noguchi): un miembro de la ONG “Pan y
Vino” cuestionó que en el Área de Adicciones se internaran en una misma
sala, tanto a pacientes adolescentes como adultos hombres y mujeres
exponiendo a todos ellos al peligro de algún atentado contra el cuerpo y la
salud y a la libertad sexual, puesto que comparten la hospitalización con
pacientes que son drogadictos con conducta y carácter violento. Señala
también que los pacientes pueden estar privados de su libertad durante
muchas semanas sin derecho a tener visitas de sus familiares ni a distraerse
o tener acceso a algún medio de televisión o radio o medio escrito. Refiere
además que muchos pacientes están internados sin su consentimiento.

11
Evolución jurisprudencial del derecho a la salud

12
Evolución jurisprudencial del derecho a la salud
STC 2002-2006-PC/TC: un grupo de personas solicitó al
Ministerio de Salud, como entidad responsable, diseñe e
implemente una "Estrategia de salud pública de
emergencia" para la ciudad de LaOroya, de conformidad
con lo establecido por los artículos 96, 97, 98, 99, 103,
104, 105, 106 y 123 de la Ley 26842 (Ley General de
Salud)
La idea es definir la línea base a partir de la cual se
implemente un sistema de atención que permita a las
personas superar los problemas de salud ocasionados por
el plomo, además de elaborar el plan más adecuado para
la recuperación de la calidad del aire en la ciudad de La
Oroya (relación estrecha entre el derecho a la salud y el
derecho al medioambiente adecuado y equilibrado).

13
Evolución jurisprudencial del derecho a la salud
STC 0033-2010-PI/TC: obligación especial
del Estado de priorizar la atención en
salud a las personas en condiciones de
pobreza y pobreza extrema, dada no solo
la dificultad de estas personas de
preservar su salud por sí mismas, sino
también la dificultad de alcanzar una
verdadera autonomía por consecuencia
de los costos excesivos a los que se ven
sometidos ante la ocurrencia de una
enfermedad.

14
 Evolución jurisprudencial del derecho a la salud
Texto Único Ordenado de la Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
(D. S. 020-2014-SA)
De los regímenes de financiamiento
A partir de la vigencia de la presente Ley, todos los peruanos son beneficiarios del Plan
Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) en su condición de afiliados a los siguientes
regímenes:
1. El régimen contributivo: Comprende a las personas que se vinculan a las instituciones
administradoras de fondos de aseguramiento en salud a través de un pago o cotización, sea
por cuenta propia o de su empleador.
2. El régimen subsidiado: Comprende a las personas que están afiliadas a las instituciones
administradoras de fondos de aseguramiento en salud, por medio de un financiamiento
público total. Dicho régimen está orientado principalmente a las poblaciones más vulnerables
y de menores recursos económicos y se otorga a través del Seguro Integral de Salud.

15
 Evolución jurisprudencial del derecho a la salud
3. El régimen semicontributivo: Comprende a las personas que
están afiliadas a las instituciones administradoras de fondos de
aseguramiento en salud, por medio del financiamiento público
parcial y aportes de los asegurados y empleadores, según
corresponda.
El Poder Ejecutivo establece los mecanismos de regulación que
estime necesarios para evitar que los afiliados obligatorios al
régimen contributivo y las personas de altos ingresos se
beneficien de los subsidios previstos en la presente Ley.
Principio de equidad en salud (Art. 9 Constitución).

16
 Salud sexual y reproductiva
STC 0008-2012-PI/TC: (…) Es claro que algunas de las más importantes
manifestaciones del derecho a la salud se relacionan con el ámbito
sexual y reproductivo, es decir, con aquellas propiedades, entre otras,
que permitan al hombre y a la mujer el ejercicio normal de su actividad
sexual, la protección de su integridad física y psíquica, la
autodeterminación en cuanto a las posibilidades de reproducción, la
atención médica prenatal y posnatal (atenciones de salud que
permitan los embarazos y los partos sin riesgos independientemente
de su condición social o ubicación geográfica), así como, relacionado
con los derechos a la información y a la educación, el acceso rápido y
eficaz a información y educación sexual.
17
 Tuberculosis en el Perú
•La TB en el Perú ocupa el décimo quinto lugar de las causas de
muerte, y el vigésimo séptimo puesto de carga de enfermedad medida
por años de vida saludable perdidos.
•Afecta, predominantemente, a los estratos sociales más pobres de las
grandes ciudades del país. Las tasas notificadas de incidencia (casos
nunca tratados por cada 100 mil habitantes) y de morbilidad total
(nuevos y antes tratados por cada 100 mil habitantes) han disminuido
entre 2 a 3% por año entre los años 2011 a 2015, de 97,4 a 87,6 en
incidencia y de 109,7 a 99,5 en morbilidad [ALARCÓN y otros.
Tuberculosis en el Perú: situación epidemiológica, avances y desafíos
para su control)
18
 Tuberculosis en el Perú
•La OMS estima que en el Perú se produce un
mayor número de casos de TB de los que son
notificados. Para el año 2015, la OMS estimó
que se produjeron 37 mil casos de TB, con una
tasa de incidencia de 119 casos por 100 mil
habitantes y 2500 defunciones por TB. 

19
Tuberculosis en el Perú

20
 Tuberculosis en el Perú
Ley 30287: Ley de prevención y control de la
tuberculosis en el Perú
Artículo 1. Objeto de la Ley
La presente Ley tiene el objeto de regular los
mecanismos de articulación entre los sectores
involucrados en la prevención y el control de la
tuberculosis, garantizando la cobertura y continuidad de
una política de Estado de lucha contra esta enfermedad.

21
 Tuberculosis en el Perú
Ley 30287: Ley de prevención y control de la
tuberculosis en el Perú
Artículo 1. Objeto de la Ley
La presente Ley tiene el objeto de regular los
mecanismos de articulación entre los sectores
involucrados en la prevención y el control de la
tuberculosis, garantizando la cobertura y continuidad de
una política de Estado de lucha contra esta enfermedad.

22
 Tuberculosis en el Perú
Artículo 3. Derecho a una atención integral de salud
3.1 La persona afectada por tuberculosis tiene derecho a acceder a una atención integral, continua,
gratuita y permanente de salud brindada por el Estado, a través de todos los establecimientos de
salud donde tenga administración, gestión o participación directa o indirecta y a la prestación
provisional que el caso requiera.
3.2 La atención integral de salud comprende la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento,
rehabilitación y atención especializada, según requerimiento de la persona afectada y otros que se
fueran incorporando en la norma técnica nacional.
3.3 La persona afectada por tuberculosis que no cuenta con seguro de salud accede gratuitamente
al esquema de tratamiento normado por el Ministerio de Salud. En caso de que el paciente requiera
cobertura complementaria, el servicio social del establecimiento de salud o de la red de salud, o
quien haga sus veces, tramita su inclusión al Seguro Integral de Salud (SIS) u otra institución
administradora de fondo de aseguramiento (IAFAS) en salud a fin de continuar su tratamiento.
3.4 El no contar con el documento nacional de identidad no es impedimento para que la persona
afectada por tuberculosis acceda gratuitamente al servicio de atención de salud.

23