Unidad tocoquirúrgica

L.E. Yovani Sevilla

Nochebuena
 Unidad tocoquirúrgica
• Se define como el conjunto de áreas interrelacionadas, en donde se lleva a
cabo la valoración, preparación, vigilancia y atención, tanto de la mujer
embarazada, como del recién nacido.
 Generalidades
• Los establecimientos para la atención hospitalaria deberán tener
delimitadas las diferentes unidades, áreas, servicios y locales que lo
integran, en correspondencia con el programa médico y el programa
médico-arquitectónico.
• Utilizar materiales de construcción para los sistemas eléctricos,
Hidráulicos, sanitarios, De aire acondicionado, De redes y de gases, que
cumplan con las especificaciones establecidas en la NOM-016-SSA3-
2012
• Contar con acabados que no acumulen polvo, que sean de fácil limpieza y
mantenimiento en los pisos, muros y los pisos deberá ser antiderrapante
yen las áreas húmedas, las superficies serán de materiales repelentes al
agua
 UNIDAD DE OBSTETRICIA O
TOCOLOGÍA
• Es aquella área donde se recibe y controla a las pacientes de trabajo parto,
se vigila puerperio inmediato, atención a recién nacido, se atiende al
aborto y sus complicaciones
 Objetivos
• Proporcionar atención Gineco - Obstetricia integral a pacientes con
oportunidad, calidad y de calidez.
• Contribuir a la disminución de mortalidad binomio materno infantil
atribuible a patologías obstétricas.
• Proporcionar a la embarazada cuidados progresivos , oportunos y de
calidad acorde a sus necesidades.
 Áreas de tocología
• Esta unidad debe contar con las áreas siguientes: de valoración obstétrica
preparación labor expulsión recuperación o atención de posparto.
 Valoración obstétrica
• CARACTERÍSTICAS: Lugar físico identificado, de fácil acceso, con
recurso humano capacitado e información actualizada del listado de
pacientes durante las 24 horas del día.
• AMBIENTE FÍSICO: Existe sala de examen individual que asegure
privacidad y confidencialidad, superficie que permite incorporar el
equipamiento necesario ( 12 m2).
• MATERIAL Y EQUIPO: banqueta de altura, camilla, mesa de
exploración ginecológica, mesa Pasteur.
 Sala de Labor o de parto
• AMBIENTE FÍSICO: Puede estar integrada por varios cubículos con dimensiones y
espacios suficientes que permitan el fácil traslado delas camillas hacia la sala de
expulsión.
• MOBILIARIO: banqueta de altura, cama-camilla para trabajo departo,
carpeta porta expedientes, colchón de hule espuma para cama de trabajo de parto,
cubeta de acero inoxidable de 12 litros, porta cubeta rodable, riel porta venoclisis.
 EQUIPO: esfigmomanómetro, estetoscopio, estetoscopio de Pinard(o equipo
equivalente para captar, contar o graficar los ruido cardiofetales), estuche de
diagnóstico con oftalmoscopio, lámpara de haz dirigible.
 Sala de Expulsión
• AMBIENTE FÍSICO: Sala individual con superficie igual o mayor a 18m2,
permite la incorporación del equipamiento necesario y el
acompañamiento, climatización, instalaciones sanitarias Piso antideslizante,
1 lavamanos en buen estado por 1 sala de parto y acorde a norma de Infecciones
Intrahospitalarias.
• MOBILIARIO: asiento, asiento con respaldo, banqueta de altura, botepara RPBI
(bolsa roja), mesa de apoyo para atención del reciénnacido, mesa Mayo
con charola, mesa para atención obstétrica,mesa Pasteur, riel porta
venoclisis.
• EQUIPO: aspirador portátil para succión regulable, báscula pesa
• bebés, equipo básico para anestesia, lámpara para emergencias
• portátil, lámpara de haz dirigible, mesa carro anestesiólogo,
• recipiente cerrado para desinfección de instrumental usado, reloj con
• segundero para sala de operaciones.
 Sala de Recuperación o postparto
• Está constituida por: un sector de cuidados del postparto inmediato:
destinado a promover una estrecha vigilancia de la madre y su hijo
durante las primeras dos horas del puerperio inmediato (luego de un parto
normal u operatorio) y un sector de vigilancia estricta de
pacientes durante el postoperatorio ginecológico
• AMBIENTE FÍSICO Contigua al área quirúrgica, distancia 1,5 metros
entre camas, mantiene la privacidad y superficie que permite la
atención y el acompañamiento, Iluminación natural y artificial
regulable en su intensidad general e individual, climatización
• INSTALACIONES SANITARIAS: Piso antideslizante, cantidad
suficiente de lavamanos e instalaciones sanitarias para área sucia
• EQUIPAMIENTO: Monitores de signos vitales a lo menos 1 por
3unidades, bombas de infusión 1 por 1 cama con barandales,
 CENTRAL DE ENFERMERAS
RECUPERACIÓN POSPARTO
• CARACTERÍSTICAS: Es indispensable que su ubicación tenga libre y
rápido acceso a las áreas en donde se encuentren internados los pacientes
a su cargo.
• MOBILIARIO: asiento, bote para basura tipo municipal (bolsa
cualquier color, excepto rojo o amarillo), bote para RPBI (bolsa
roja),carro de curación, despachador de toallas desechables,
lavabo, mesa alta con tarja, mesa Mayo con charola, mesa
Pasteur, mostrador escritorio, mueble para guarda de equipo e
insumos, sistema porta expedientes, surtidor de jabón.
• EQUIPO: carro rojo para adulto, pediátrico, lactante o neonatos, con el
siguiente equipo mínimo: bolsa para reanimación con reservorio y
mascarilla para adulto, pediátrico, lactante o neonato según
corresponda, conexión para oxígeno, desfibrilador completo con
monitor, cable para paciente 3 puntas y electrodos para monitoreo, focos
para laringoscopio (dos por cada mango), guía de cobre, hojas de
laringoscopio curva en tamaños 3, 4 y 5 para adulto, en caso de pacientes
pediátrico, lactante o neonato: 00, 0, 1 y 2,
• hojas de laringoscopio recta en tamaños 3, 4 y 5 para adulto, en caso de
pacientes pediátrico, lactante o neonato 00, 0, 1 y 2, mango de
laringoscopio adulto, en su caso tamaño pediátrico, marcapasos
externo transitorio, mascarilla para oxígeno adulto, en su caso
,pediátrico, lactantes o neonatal, poste porta venoclisis, de al tura
ajustable,
• tabla para compresiones cardíacas externas: de materia lligero, de alta
resistencia a impactos, inastillable, lavable, dimensiones de 60 x 50
cm ± 10%, con soporte, tanque de oxígeno tamaño “e”, con manómetro,
válvula reguladora y soporte, caja de Doayan, caja para desinfección
de instrumentos, equipo decoraciones, esfigmomanómetro aneroide
• (o su equivalente tecnológico), en su caso con brazalete pediátrico,
estetoscopio, en su caso con cápsula tamaño pediátrico, estuche de
diagnóstico con oftalmoscopio, lebrillos, lámpara de haz dirigible, pinza
de traslado, porta venoclisis rodable, termómetro, torundero
 Áreas de la Unidad Toco Quirúrgica
• Área gris: a la zona semirrestringida que requiere condiciones de asepsia
controlada para el ingreso, permanencia y circulación de personas
autorizadas para ello; en todos los casos se deberá utilizar uniforme
quirúrgico.
• Área negra: a la zona no restringida, de circulación general, que se
encuentra fuera de la unidad quirúrgica
• Área de trabajo de enfermeras, al área donde el personal de enfermería
programa, organiza y realiza sus actividades relacionadas con la
preparación de soluciones parenterales y distribución de medicamentos
para los pacientes
• Área de transferencia: al espacio de transición entre áreas con diferentes
condiciones de asepsia y grado de restricción de circulación, que permite
controlar a través de un elemento físico de separación, el paso de
pacientes y del personal del área de la salud.
• Área tributaria: al espacio que circunda un mueble, equipo o accesorio, n
que debe permitir el desarrollo de las actividades del médico, la enfermera
y demás personal que intervenga en el proceso de atención médica, así
como la libre circulación de las personas.
 Peculiaridades
• Debe estar ubicada cercana al área de labor. En el caso de que forme parte
de un área quirúrgica, deberá ubicarse lo más independiente posible,
procurando evitar el tránsito hacia las otras salas de operaciones
 Material y Equipo
• Sala de Operaciones
• Mobiliario: asiento, asiento con respaldo, banqueta de altura, bote para
RPBI (bolsa roja), bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier
color, excepto rojo o amarillo), brazo giratorio, cubeta de acero inoxidable
de 12 litros (bolsa amarilla), mesa carro anestesiólogo, mesa Mayo con
charola, mesa quirúrgica, mesa riñón, mesa transportadora de material,
porta cubeta rodable, porta lebrillo doble, riel porta venoclisis.
• Equipo: aspirador de succión regulable, equipo básico para
anestesia, equipo móvil de rayos x, estetoscopio, esfigmomanómetro,
lámpara paraemergencias portátil, lámpara doble para cirugía, monitor de
signos vitales:ECG, presión arterial por método no invasivo,
temperatura y oxímetro, negatoscopio, reloj con segundero para
sala de operaciones, unidad electroquirúrgica
• Recuperación posanestésica
• Mobiliario: bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier
color, excepto rojo o amarillo), bote para RPBI (bolsa roja), carro camilla
para recuperación, elemento divisorio de material antibacteriano,
riel porta venoclisis.
• Equipo: monitor de signos vitales: ECG, presión arterial por método
no invasivo, temperatura y oxímetro.
 Central de enfermeras recuperación
posanestésica tocoquirúrgica
• transfer de camillas
• Mobiliario: Carro camilla tipo transfer.
• Lavabo de cirujanos
• Mobiliario: bote para basura municipal (bolsa de cualquier color, excepto
rojo o amarillo), cepillera para uso quirúrgico, Jabonera de pedal o su
equivalente tecnológico, lavabo para cirujanos
• Prelavado de instrumental
• Mobiliario bote para RPBI (bolsa roja), mesa alta con doble tarja central