ÁREA TOCO QUIRÚRGICA

Organización y funcionamiento

Es el área donde se recibe y controla a las pacientes en trabajo de parto. Se les asiste en el mismo, se les vigila en el puerperio inmediato se les proporciona atención en el recién nacido se atiende en el aborto y sus complicaciones así como los sangrados disfuncionales que se presentan por diversas causas. De acuerdo a la NOM 197, la unidad de tocología es el conjunto de áreas, espacios y locales donde se valora, prepara, vigila y atiende a la mujer embarazada, así como a su producto. La unidad toco quirúrgica es un conjunto de áreas, espacios y locales en los que se efectúan acciones operatorias de tipo obstétrico.

CONCEPTO

OBJETIVOS DEL ÁREA:

1. Proporcionar atención gineco-obstétrica integral a pacientes, con oportunidad, calidad y sentido humano.
2. Contribuir a la disminución d morbilidad del binomio materno infantil atribuible a patologías obstétricas. 3. proporcionar a la mujer embarazada cuidados progresivos, oportunos y de calidad acorde a sus necesidades.

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Generalidades .

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Labor.Recuperación. .Expulsión. . . . preparación y admisión. . .DISTRIBUCIÓN DEL ÁREA FÍSICA Debe de contar con las siguientes áreas: .Sanitarios .Área de recuperación pediátrica.Sala de espera.De valoración.

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clasificar las necesidades de atención médica de las pacientes que acuden de primera vez y de urgencia a solicitar en nuestra institución.FILTRO DE URGENCIAS GINECO OBSTÉTRICAS OBJETIVO Realizar el primer contacto con la-paciente en la unidad de Urgencias para evaluar las condiciones clínicas de la misma y referir. .

cuando las condiciones de la paciente apremien y demanden de una atención de urgencia de acuerdo a la normatividad técnica para la atención de parto. Referir a la unidad tocoquirúrgica a la paciente obstétrica y/o ginecológica que amerite internamiento y atención de urgencia. Apoyar y supervisar a los médicos residentes en sus actividades de enseñanza. Llevar una libreta de registro de cada paciente revisada anotando fecha. Entregar un reporte diario por turno a la jefatura de Servicio. 2. nombre. además del registro en libreta. 6. diagnóstico y destino de la paciente. 5. se internen o no. hemorragia obstétrica y complicaciones ginecoobstétricas diversas. 7. Asistir puntualmente al área de Filtro de Urgencias de Ginecoobstetricia para solicitar los estudios pertinentes. . 9. a la paciente ginecoobstétrica que así lo requiera. Canalizar a la consulta externa de la especialidad y/o medicina general. hora. 4. vigilando que los procedimientos de urgencia se realicen de manera correcta en tiempo y forma. 8.FUNCIONES 1. Proporcionar atención médica especializada a las mujeres que así lo soliciten. Realizar. 3. el llenado adecuado del formato establecido para el TRIAGE-OBSTETRICO en todas las pacientes que se atiendan. Atender a las pacientes con calidad y calidez e informarles con claridad de su diagnóstico.

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ÁREA LABOR o DE TRABAJO DE PARTO El área donde preparamos a la paciente para expulsión . OBJETIVO Coordinar y verificar que las pacientes obstétrica y/o ginecológica que ameriten internamiento se les brinde atención adecuada de urgencias. .

Llevar a cabo el llenado del partograma con la finalidad de valorar oportunamente la atención de la paciente dependiendo de su riesgo asociado al embarazo. insumos y equipos para la atención de las pacientes. 5. Participar con el personal médico de base en el programa académico de la especialidad. legrado uterino instrumentado y aspiración manual endo uterina. Brindar la atención a la paciente obstétrica en apego a los programas y normas vigentes como son la atención del parto.FUNCIONES 1. favoreciendo el flujo adecuado de pacientes. . Valorar el egreso oportuno de las pacientes a su domicilio o a piso. 7. supervisando y estructurando las destrezas correspondientes a su año académico apegado al programa de residencias médicas. 2. Realizar el ingreso de pacientes a alto riesgo o a terapia intensiva de acuerdo a la patología asociada al embarazo o al puerperio. Integrar y elaborar el expediente clínico conforme a la Norma Oficial Mexicana vigente. admisión o consulta externa para la atención obstétrica o ginecológica oportuna. 8. operación cesaría. Llevar a cabo el internamiento de la paciente valorada en urgencias. 6. Hacer uso racional de los recursos materiales. 4. 3.

EXPULSIÓN OBJETIVO Brindar a la paciente obstétrica con o sin complicación e indicación de algún procedimiento médico quirúrgico. en un área física acondicionada y proporcionar las condiciones necesarias para su atención. .

Llevar a cabo con eficiencia la consejería y aplicación de Dispositivo intrauterino o cualquier otro método anticonceptivo elegido cuando la paciente lo solicite. aspiración manual endouterina y revisión digito textil de cavidad uterina. Vigilar la adecuada involución uterina. prevenir la hemorragia uterina postparto. 4. . con el programa académico de la especialidad. Llevar a cabo el uso racional de los recursos materiales. 3. Realizar legrado uterino instrumentado. bajo la administración de anestesia proporcionada por anestesiólogo autorizado y capacitado. y manejar las complicaciones de la enfermedad hipertensiva en el área según el caso lo requiera. y de ser pertinente. 6. revisión de cavidad. apegándose a la normatividad vigente en el programa de planificación familiar.FUNCIONES 1. supervisando y ejecutando las destrezas de los médicos residentes. Participar en conjunto con el personal médico de base. correspondientes a su año académico apegados al programa de residencias médicas. en caso necesario. 2. según las necesidades del caso. insumos y equipo existentes para la atención de las pacientes. Brindar a la paciente en trabajo de parto y en periodo expulsivo un espacio para la atención del mismo. del alumbramiento y la reparación de episiotomía si se hubiera realizado y. 5.

los procedimientos quirúrgicos de urgencia o programados en el área ginecológica y obstétrica. endoscópica y de planificación familiar según la programación quirúrgica previa y las necesidades de urgencia.QUIRÓFANO OBJETIVO Ejecutar en conjunto con los servicios de Pediatría y/o Anestesiología. cada uno de los casos a resolver. . priorizando y clasificando según los lineamientos establecidos.

Hacer uso racional de los recursos materiales. 3. aspiración manual endouterina. Realizar cirugía obstétrica programada como en casos provenientes de la unidad de perinatología y de urgencia proveniente de admisión labor o cualquier otra área de toco cirugía. Participar con el personal médico de base. ejecutado por personal capacitado y calificado. 5. En caso necesario realizar ligadura de arterias hipogástricas cuando el evento hemorrágico así lo requiera. 4. 2. insumos y equipo existentes para la atención de las pacientes. legrado uterino instrumentado e histerectomía obstétrica. en el programa académico de la especialidad.FUNCIONES 1. en apego a los programas y normas vigentes en la atención del parto. supervisando y ejecutando las destrezas de los médicos residentes correspondientes a su año académico. operación cesárea. Brindar atención adecuada a la paciente obstétrica. apegados al programa de residencias médicas .

con el fin de mantener una estabilidad hemodinámica. mejorando las condiciones de las pacientes. .TERAPIA INTENSIVA DE GINECO OBSTETRICIA OBJETIVO Proporcionar atención médica especializada a las pacientes que se encuentren en situación crítica provenientes de atención obstétrica o ginecológica y que requieran una monitorización y tratamiento estrechos.

Realizar los procedimientos diagnósticos y terapéuticos necesarios para la resolución y estabilización de los procesos mórbidos.FUNCIONES 1. 2. 6. tratamiento y pronóstico oportunos de las pacientes que ingresan a la sala de terapia intensiva. Llevar un registro de toda la actividad realizada en el servicio. 7. Disminuir la morbi-mortalidad materna y perinatal. Favorecer y realizar los programas nacionales según la norma vigente. 5. 3. Establecer diagnóstico. Atender las complicaciones graves de la práctica ginecoobstétrica diaria. Atender a la paciente obstétrica en estado crítico que requiera atención médica. 4. .

RECUPERRACION PUERPERIO FISIOLÓGICO OBJETIVO Coordinar y vigilar la evolución clínica de las pacientes con puerperio fisiológico o que se encuentren hospitalizadas en la Unidad. .

6. Realizar indicaciones médicas estudios de gabinete y laboratorio de acuerdo a su evolución clínica y registro en hoja de control. Vigilar la evolución clínica de las pacientes. 2. Establecer y coordinar el procedimiento de egresos en tiempo y forma adecuados. proporcionando atención médica integral. 3. planificación familiar. en procedimientos de salpingoclasia postparto en caso de no contar con el médico de Planificación Familiar. para favorecer el rápido flujo de pacientes debido a la gran demanda de camas en hospitalización. 5. presencia de hematomas en el canal del parto o en la episiotomía y complicaciones como preeclampsia o eclampsia post parto. Dar atención asistencial médica y quirúrgica según necesidades del servicio. solicitando interconsultas de ser necesario con otros servicios cuando así se requiera. Vigilar la adecuada involución uterina poniendo atención a la prevención de hemorragia obstétrica. Vigilar que se cumplan las órdenes médicas en especial para cada paciente y permitir que se leven a cabo los diferentes programas nacionales de salud reproductiva como vacunación. . 4.FUNCIONES 1. lactancia materna.

PUERPERIO PATOLÓGICO OBJETIVO Coordinar y vigilar la evolución clínica de las pacientes puérperas con complicaciones medicoquirúrgicas. . que se encuentren hospitalizadas en la unidad.

3. 5. 6. Realizar la curación de heridas según se indique. . Evaluar según evolución la indicación de histerectomía obstétrica o bien drenaje quirúrgico de abscesos residuales. Realizar la vigilancia de la evolución clínica de las pacientes. estudios de gabinete y laboratorio de acuerdo a su evolución clínica y registrarlo en la hoja de control. previa evaluación y notificación al servicio de Infectología acerca de la justificación del uso del mismo. 4. Indicar el mejor esquema antibiótico cuando el caso infeccioso lo requiera.FUNCIONES 1. apoyada con médicos residentes e internos de pregrado que roten en el servicio para su capacitación. 2. Realizar indicaciones médicas.solicitando interconsultas en caso necesario con otros servicios cuando se requiera. planificación familiar. secundarios a la atención obstétrica de la paciente. lactancia materna. proporcionando atención médica integral. Vigilar que se cumplan las órdenes médicas en especial para cada paciente y permitir que se lleven acabo los diferentes programas nacionales de salud reproductiva como vacunación. así como registrarlo en la libreta de infecciones e informarlo al comité de Infecciones Nosocomiales.

Área pediátrica .

Alojamiento conjunto OBJETIVOS .

Es la permanencia de la madre junto a su bebé en la misma habitación durante los días que permanezcan en el Establecimiento de Salud. ¿QUE ES ALOJAMIENTO CONJUNTO ? .

es decir que durante la estancia en el hospital el bebe permanecer el mayor tiempo posible con la mama y que sean tratados ambos como un binomio madre-hijo  .  Las investigaciones demuestran que esto. es lo mejor para ambos. la madre y el bebe necesitan estar juntos.Alojamiento conjunto Después del nacimiento.

si ambos están sanos.  . pues la madre rápidamente podrá satisfacer la necesidad de alimento en el momento mismo que el lo solicite sin necesidad del llanto como señal. La cercanía entre madre y bebé facilita el amamantamiento frecuente del recién nacido y el éxito de la Lactancia Materna.Alojamiento conjunto No hay razón para separar a la madre y su bebé después del nacimiento.  El alojamiento conjunto facilita que se establezca la lactancia.

entender sus ruidos y movimientos y así poder proporcionarle atención a sus necesidades de la mejor manera.  . sabiendo para que el equipo de salud pueda atenderlos y guiarlos pero que la madre pueda atender y entender a su bebe.  Establecer y fortalecer el lazo de unión y confianza.Objetivos El estar juntos permite ala madre conocer y reconocer las demandas del pequeño.

 los bebés que se alojan junto a sus madres. lo cual redunda en seguridad y tranquilidad para el bebe.  .Ventajas Las madres cuyos bebes son atendidos en el cunero. ya que estas ultimas duermen mejor y mas tranquilas sabiendo que el bebe esta con ella. lloran menos y pasan mayor tiempo dormidos tranquilamente. no duermen mas que aquella que permanece en alojamiento conjunto. el pasar tiempo con su madre.

8 3./700-0-0 30.47 90254 548-0 .2-48 .7 6:0 /:7./70 4 W .3 6:0 0894 08 4 2047 5..9. ..2-48 08 /0.3089.089.4.7:3948 W .43:394 085:F8/03.089. 03 0 4859.4308 /02:0897.2.7.07 0 2.424 :3 -3424 2.2. 0 -0-0 5072.  6:0 80.43 . 2./48 . 089..20394.30.3 97.390 .20394.3.

4. 0 .90 83 30..9.O3 5.. W  .7. 03970 2.2-48 089E3 8./70  -0-F 1.07./70  8: -0-F /085:F8 /0 3.9.424 80N.3..20394 170./70 7E5/.9. 7.F3 3.43:394 1.... 2..2.43:394 4 . .08/.981..2./ /0 .08/. . W . 805. .4.20394 .39.9073..348 .20394 03 0 2420394 2824 6:0 0 4 84. . 5:08 . 6:0 80 089.3..20390 54/7E 8. .9.-0./ /0 .394 .3J./4  0 F94 /0 .7.07 .20394 8 .7 .20394. 2. .:0390 /0 70. 30..

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:3074 34 /:07203 2.43:394 .8./ 5.8 6:0 .903//48 03 0 . 6:0 089. 70/:3/.36:.30.8 .36:./70 W .8 8. 03 80:7/.20390 4 .43 0.8.20394 .4.-03/4 6:0 0 -0-0 089.3 2.7 90254 .43 8: 2./708 47.0 03 .:48 -0-08 843 . 0 -0-0 0 5.8 97.8 :92.47 90254 /472/48 97./708 ..8 2.6:0.8 /:07203 2047  2. W 48 -0-F8 6:0 80 ./  97.'039. 6:0 5072.3 :394 .4. 8:8 2. .:.7.3 20348  5.36:/.

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