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tocoquirurgica

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ÁREA TOCO QUIRÚRGICA

Organización y funcionamiento

Es el área donde se recibe y controla a las pacientes en trabajo de parto. Se les asiste en el mismo, se les vigila en el puerperio inmediato se les proporciona atención en el recién nacido se atiende en el aborto y sus complicaciones así como los sangrados disfuncionales que se presentan por diversas causas. De acuerdo a la NOM 197, la unidad de tocología es el conjunto de áreas, espacios y locales donde se valora, prepara, vigila y atiende a la mujer embarazada, así como a su producto. La unidad toco quirúrgica es un conjunto de áreas, espacios y locales en los que se efectúan acciones operatorias de tipo obstétrico.

CONCEPTO

OBJETIVOS DEL ÁREA:

1. Proporcionar atención gineco-obstétrica integral a pacientes, con oportunidad, calidad y sentido humano.
2. Contribuir a la disminución d morbilidad del binomio materno infantil atribuible a patologías obstétricas. 3. proporcionar a la mujer embarazada cuidados progresivos, oportunos y de calidad acorde a sus necesidades.

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Generalidades .

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. preparación y admisión.Recuperación.Expulsión. .Sanitarios .Área de recuperación pediátrica.De valoración.DISTRIBUCIÓN DEL ÁREA FÍSICA Debe de contar con las siguientes áreas: . . .Labor. . .Sala de espera.

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FILTRO DE URGENCIAS GINECO OBSTÉTRICAS OBJETIVO Realizar el primer contacto con la-paciente en la unidad de Urgencias para evaluar las condiciones clínicas de la misma y referir. clasificar las necesidades de atención médica de las pacientes que acuden de primera vez y de urgencia a solicitar en nuestra institución. .

cuando las condiciones de la paciente apremien y demanden de una atención de urgencia de acuerdo a la normatividad técnica para la atención de parto. 6. el llenado adecuado del formato establecido para el TRIAGE-OBSTETRICO en todas las pacientes que se atiendan. Llevar una libreta de registro de cada paciente revisada anotando fecha. Asistir puntualmente al área de Filtro de Urgencias de Ginecoobstetricia para solicitar los estudios pertinentes.FUNCIONES 1. Atender a las pacientes con calidad y calidez e informarles con claridad de su diagnóstico. 9. 5. 2. 4. Realizar. además del registro en libreta. vigilando que los procedimientos de urgencia se realicen de manera correcta en tiempo y forma. Canalizar a la consulta externa de la especialidad y/o medicina general. Referir a la unidad tocoquirúrgica a la paciente obstétrica y/o ginecológica que amerite internamiento y atención de urgencia. a la paciente ginecoobstétrica que así lo requiera. 7. diagnóstico y destino de la paciente. Proporcionar atención médica especializada a las mujeres que así lo soliciten. Entregar un reporte diario por turno a la jefatura de Servicio. Apoyar y supervisar a los médicos residentes en sus actividades de enseñanza. 3. nombre. . hora. 8. hemorragia obstétrica y complicaciones ginecoobstétricas diversas. se internen o no.

.

ÁREA LABOR o DE TRABAJO DE PARTO El área donde preparamos a la paciente para expulsión . OBJETIVO Coordinar y verificar que las pacientes obstétrica y/o ginecológica que ameriten internamiento se les brinde atención adecuada de urgencias. .

. supervisando y estructurando las destrezas correspondientes a su año académico apegado al programa de residencias médicas. 8. Participar con el personal médico de base en el programa académico de la especialidad. Brindar la atención a la paciente obstétrica en apego a los programas y normas vigentes como son la atención del parto. operación cesaría. Hacer uso racional de los recursos materiales. Valorar el egreso oportuno de las pacientes a su domicilio o a piso. 6. Llevar a cabo el llenado del partograma con la finalidad de valorar oportunamente la atención de la paciente dependiendo de su riesgo asociado al embarazo.FUNCIONES 1. 3. Llevar a cabo el internamiento de la paciente valorada en urgencias. Realizar el ingreso de pacientes a alto riesgo o a terapia intensiva de acuerdo a la patología asociada al embarazo o al puerperio. 2. admisión o consulta externa para la atención obstétrica o ginecológica oportuna. favoreciendo el flujo adecuado de pacientes. Integrar y elaborar el expediente clínico conforme a la Norma Oficial Mexicana vigente. 4. 7. insumos y equipos para la atención de las pacientes. 5. legrado uterino instrumentado y aspiración manual endo uterina.

.EXPULSIÓN OBJETIVO Brindar a la paciente obstétrica con o sin complicación e indicación de algún procedimiento médico quirúrgico. en un área física acondicionada y proporcionar las condiciones necesarias para su atención.

Llevar a cabo el uso racional de los recursos materiales. con el programa académico de la especialidad. en caso necesario. correspondientes a su año académico apegados al programa de residencias médicas. Llevar a cabo con eficiencia la consejería y aplicación de Dispositivo intrauterino o cualquier otro método anticonceptivo elegido cuando la paciente lo solicite. . Participar en conjunto con el personal médico de base. supervisando y ejecutando las destrezas de los médicos residentes. apegándose a la normatividad vigente en el programa de planificación familiar. prevenir la hemorragia uterina postparto. y manejar las complicaciones de la enfermedad hipertensiva en el área según el caso lo requiera. 4. aspiración manual endouterina y revisión digito textil de cavidad uterina. revisión de cavidad. Realizar legrado uterino instrumentado.FUNCIONES 1. 6. según las necesidades del caso. del alumbramiento y la reparación de episiotomía si se hubiera realizado y. y de ser pertinente. bajo la administración de anestesia proporcionada por anestesiólogo autorizado y capacitado. Brindar a la paciente en trabajo de parto y en periodo expulsivo un espacio para la atención del mismo. 2. Vigilar la adecuada involución uterina. 3. 5. insumos y equipo existentes para la atención de las pacientes.

. los procedimientos quirúrgicos de urgencia o programados en el área ginecológica y obstétrica. priorizando y clasificando según los lineamientos establecidos.QUIRÓFANO OBJETIVO Ejecutar en conjunto con los servicios de Pediatría y/o Anestesiología. endoscópica y de planificación familiar según la programación quirúrgica previa y las necesidades de urgencia. cada uno de los casos a resolver.

Hacer uso racional de los recursos materiales. Participar con el personal médico de base. 5. aspiración manual endouterina. En caso necesario realizar ligadura de arterias hipogástricas cuando el evento hemorrágico así lo requiera. en el programa académico de la especialidad. insumos y equipo existentes para la atención de las pacientes. supervisando y ejecutando las destrezas de los médicos residentes correspondientes a su año académico. apegados al programa de residencias médicas . 2. ejecutado por personal capacitado y calificado. legrado uterino instrumentado e histerectomía obstétrica. en apego a los programas y normas vigentes en la atención del parto. 4.FUNCIONES 1. Realizar cirugía obstétrica programada como en casos provenientes de la unidad de perinatología y de urgencia proveniente de admisión labor o cualquier otra área de toco cirugía. 3. operación cesárea. Brindar atención adecuada a la paciente obstétrica.

mejorando las condiciones de las pacientes. con el fin de mantener una estabilidad hemodinámica. .TERAPIA INTENSIVA DE GINECO OBSTETRICIA OBJETIVO Proporcionar atención médica especializada a las pacientes que se encuentren en situación crítica provenientes de atención obstétrica o ginecológica y que requieran una monitorización y tratamiento estrechos.

FUNCIONES 1. . Favorecer y realizar los programas nacionales según la norma vigente. Atender a la paciente obstétrica en estado crítico que requiera atención médica. Disminuir la morbi-mortalidad materna y perinatal. tratamiento y pronóstico oportunos de las pacientes que ingresan a la sala de terapia intensiva. 5. 4. 7. 6. 3. 2. Establecer diagnóstico. Atender las complicaciones graves de la práctica ginecoobstétrica diaria. Llevar un registro de toda la actividad realizada en el servicio. Realizar los procedimientos diagnósticos y terapéuticos necesarios para la resolución y estabilización de los procesos mórbidos.

RECUPERRACION PUERPERIO FISIOLÓGICO OBJETIVO Coordinar y vigilar la evolución clínica de las pacientes con puerperio fisiológico o que se encuentren hospitalizadas en la Unidad. .

planificación familiar. lactancia materna. para favorecer el rápido flujo de pacientes debido a la gran demanda de camas en hospitalización. 3. Establecer y coordinar el procedimiento de egresos en tiempo y forma adecuados. Vigilar la adecuada involución uterina poniendo atención a la prevención de hemorragia obstétrica.FUNCIONES 1. Vigilar la evolución clínica de las pacientes. 5. . presencia de hematomas en el canal del parto o en la episiotomía y complicaciones como preeclampsia o eclampsia post parto. 6. Dar atención asistencial médica y quirúrgica según necesidades del servicio. Vigilar que se cumplan las órdenes médicas en especial para cada paciente y permitir que se leven a cabo los diferentes programas nacionales de salud reproductiva como vacunación. 2. en procedimientos de salpingoclasia postparto en caso de no contar con el médico de Planificación Familiar. Realizar indicaciones médicas estudios de gabinete y laboratorio de acuerdo a su evolución clínica y registro en hoja de control. proporcionando atención médica integral. 4. solicitando interconsultas de ser necesario con otros servicios cuando así se requiera.

que se encuentren hospitalizadas en la unidad. .PUERPERIO PATOLÓGICO OBJETIVO Coordinar y vigilar la evolución clínica de las pacientes puérperas con complicaciones medicoquirúrgicas.

proporcionando atención médica integral. Realizar la vigilancia de la evolución clínica de las pacientes. previa evaluación y notificación al servicio de Infectología acerca de la justificación del uso del mismo. secundarios a la atención obstétrica de la paciente. 3. Vigilar que se cumplan las órdenes médicas en especial para cada paciente y permitir que se lleven acabo los diferentes programas nacionales de salud reproductiva como vacunación. Indicar el mejor esquema antibiótico cuando el caso infeccioso lo requiera. así como registrarlo en la libreta de infecciones e informarlo al comité de Infecciones Nosocomiales.FUNCIONES 1. Evaluar según evolución la indicación de histerectomía obstétrica o bien drenaje quirúrgico de abscesos residuales. . planificación familiar. 2. 6.solicitando interconsultas en caso necesario con otros servicios cuando se requiera. lactancia materna. Realizar la curación de heridas según se indique. estudios de gabinete y laboratorio de acuerdo a su evolución clínica y registrarlo en la hoja de control. 5. 4. apoyada con médicos residentes e internos de pregrado que roten en el servicio para su capacitación. Realizar indicaciones médicas.

Área pediátrica .

Alojamiento conjunto OBJETIVOS .

¿QUE ES ALOJAMIENTO CONJUNTO ? .Es la permanencia de la madre junto a su bebé en la misma habitación durante los días que permanezcan en el Establecimiento de Salud.

es decir que durante la estancia en el hospital el bebe permanecer el mayor tiempo posible con la mama y que sean tratados ambos como un binomio madre-hijo  .Alojamiento conjunto Después del nacimiento.  Las investigaciones demuestran que esto. la madre y el bebe necesitan estar juntos. es lo mejor para ambos.

La cercanía entre madre y bebé facilita el amamantamiento frecuente del recién nacido y el éxito de la Lactancia Materna.Alojamiento conjunto No hay razón para separar a la madre y su bebé después del nacimiento. si ambos están sanos. pues la madre rápidamente podrá satisfacer la necesidad de alimento en el momento mismo que el lo solicite sin necesidad del llanto como señal.  .  El alojamiento conjunto facilita que se establezca la lactancia.

sabiendo para que el equipo de salud pueda atenderlos y guiarlos pero que la madre pueda atender y entender a su bebe.  .Objetivos El estar juntos permite ala madre conocer y reconocer las demandas del pequeño.  Establecer y fortalecer el lazo de unión y confianza. entender sus ruidos y movimientos y así poder proporcionarle atención a sus necesidades de la mejor manera.

 .  los bebés que se alojan junto a sus madres. lo cual redunda en seguridad y tranquilidad para el bebe. ya que estas ultimas duermen mejor y mas tranquilas sabiendo que el bebe esta con ella.Ventajas Las madres cuyos bebes son atendidos en el cunero. lloran menos y pasan mayor tiempo dormidos tranquilamente. no duermen mas que aquella que permanece en alojamiento conjunto. el pasar tiempo con su madre.

..3089.3. 2.  6:0 80./48 . 089.089.47 90254 548-0 .8 3.2-48 .20394..3 97.424 :3 -3424 2.43:394 085:F8/03.43 .30.2-48 08 /0.7 6:0 /:7./700-0-0 30.07 0 2. 03 0 4859. 0 -0-0 5072.390 .2.7.9.4308 /02:0897../70 4 W .3 6:0 0894 08 4 2047 5.4.7:3948 W .089.2.20394.

W  .9073..2.08/.20394 03 0 2420394 2824 6:0 0 4 84.9.43:394 4 .9..O3 5. 805.9..90 83 30..:0390 /0 70. .39.2. 2. . 03970 2.3.43:394 1.9./70 7E5/.. 30.348 .394 . ./70  8: -0-F /085:F8 /0 3.20394 .F3 3. 7.2-48 089E3 8. 5:08 ..20394 170./ /0 .7. .4.20394 8 .7.7 .07 .424 80N.. . 6:0 80 089..3J.4.981. 0 .. 2./4  0 F94 /0 ./70  -0-F 1. ../ /0 .3.20390 54/7E 8..-0.20394. W .08/.07.

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W 48 -0-F8 6:0 80 .43:394 .0 03 .3 2.8 2./  97.8 97. 6:0 5072.3 20348  5.4.8 /:07203 2047  2..30.8 :92.36:.8 8. . 8:8 2. 03 80:7/. 70/:3/.8.43 8: 2.:3074 34 /:07203 2.7 90254 .4.-03/4 6:0 0 -0-0 089.8 .36:./708 ./ 5.6:0.20394 . 0 -0-0 0 5.'039.20390 4 .7.43 0./70 W . 6:0 089.8 6:0 .36:/.:48 -0-08 843 .3 :394 ./708 47.8.:.903//48 03 0 .47 90254 /472/48 97.

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