m Coniotomía, Cricotiroidotomía o

Æ

 la impl aprtura d la

traqua y colocación d una cánula d
manra urgnt, con l único objtivo d
mantnr y librar la vía Aéra d forma
tmporal, para alvar una vida d una
po ibl a fixia.
m Cricotiroido tomía, Conio tomía o má
bin conocida como Æ



con idra qu  toda técnica quirúrgica
qu comunica a la traqua con l mdio
ambint, a travé d un punt d pil o
d traqua. E una opración lctiva dl
médico n dond  raliza un o toma
durant un timpo parcial o dfinitivo
gún a u nc idad.
m ¯na traquotomía  una técnica
quirúrgica qu prmit la comunicación
dircta d la tráqua y vía r piratoria
baja con l xtrior a travé d un
orificio practicado ntr l gundo o
trcr anillo traqual. E t orificio
también llamado ´ tomaµ no va a
prmitir la colocación d una cánula
qu al mantnrla fijada alrddor dl
cullo dl pacint prmitirá l pa o dl
air y/o la conxión a quipo d
vntilación mcánica i fura nc ario.
m îa cánula d traquo tomía on
di po itivo tubular huco y curvado
hacia abajo d tinado a r
introducido n la tráqua para
mantnr la prmabilidad d la vía
aéra.
m Exi tn difrnt tipo d cánula n
función d la nc idad d cada
pacint. podmo dcir qu la cánula
d traquo tomía con ta d tr
lmnto bá ico
una cánula madr o
cami a xtrna, una cami a intrna
móvil y un obturador
m6
 ½

m E la part qu mantin abirta l
traquo toma y qu prmit la
comunicación ntr la tráqua y l air
xtrior. îa part má xtrna pr nta
una alta d fijación a travé d la cual
pud ujtar  al cullo dl pacint
n lla ncontrarmo idntificado l
númro d la cánula, l tamaño
rcomndado d la cami a intrna y la
caractrí tica d la cánula. Pudn
 tar con truida n matrial mtálico
(gnralmnt plata o aluminio
inoxidabl
m6


 
½ 
m Con i t n un di po itivo huco qu
 coloca n l intrior d la cánula
madr para a gurar la prmabilidad
d la vía aéra. É ta rduc ligramnt
l diámtro intrno d la cánula pro a
u vz vita l rcambio d la cánula
madr cuando  ocluy u luz con
tapon muco o o incru tacion
anguinolnta
mG G
m El obturador  l lmnto d tinado
a facilitar la introducción d la cánula
madr a travé d la tráqua. Su
longitud  ligramnt mayor a la
cánula intrna o madr con un xtrmo
di tal romo para vitar l trauma ti ular.
m

G

 
G
m El balón traqual o manguito intrno 
un di po itivo opcional qu  incorpora
por ncima d la luz di tal d la cánula
madr para con guir con llo un
llado prfcto d la tráqua. É t
balón pud hinchar  y d hinchar 
d d l xtrior a travé d una jringa
qu  concta a una válvula antirflujo
m Con rvar abirta una vía aéra para
facilitar l intrcambio d ga  .
m Eliminar la crcion acumulada n
l ára traquobronquial qu
l pacint no podrá liminar
 pontánamnt.
m Mantnr la vía aéra prmabl.
m Mantnr limpia y vitar la infcción
prio tomal.
m A gurar la humidificación y
calntaminto dl air in pirado
m Cánula traqual dl mi mo númro y otra
d uno infrior.
m Ga a y guant  téril .
m Suro fi iológico.
m Jringa y aguja .
m îubricant hidro olubl.
m A pirador y onda d a piración.
m Ambú y funt d oxígno.
m Funt d luz.
m Cinta d fijación.
m Si tma d humidificación.
m S tomarán mdida a éptica n ambo
ca o .
m îavado d mano higiénico .
m Colocarmo al pacint con l cullo n
ligra hiprxtn ión.
m Tndrmo todo l matrial nc ario
prparado n una m a auxiliar al lado d
la cama.
m Cortarmo la cinta d ujción d la
cánula a la mdida dl pacint. En niño
muy pquño o al inicio d la
traquo tomía convndrá protgrla con
cinta adh iva uav para prvnir po ibl
rozadura n la pil d alrddor dl
cullo.
m Prviamnt harmo un a pirado d
crcion i l pacint lo nc ita.
m Hiproxignarmo al pacint durant
uno minuto i  prci o.
m Rtirarmo la CM y harmo la cura
habitual dl  toma y la pil circundant.
m îubricarmo con lubricant hidro olubl
la cánula nuva con l obturador
introducido n u intrior.
m Introducirmo la cánula nuva con
control vi ual dl traycto con una
orintación prpndicular al mi mo d 90º.
m Cambio d la cinta d fijación

D Cortarmo la cinta a la mdida
adcuada al pacint y la
protgrmo con un adh ivo uav,
 paradrapo hipoalrgénico, para vitar
po ibl ro ion n la pil d alrddor
dl cullo y la fijarmo a lo do
xtrmo d la CM. Ant d fijarla con
lo nudo (no lazada  colocarmo un
ddo ntr la cinta y l cullo para
vitar aprtar dma iado y a gurar qu
halla la tn ión uficint para vitar la
dcanulación.
mî  
 




D Para limpiar la cánula d un olo
curpo, harmo u o d agua  téril y un
jabon anti éptico. Si fura nc ario 
pud hacr u o d un cpillo uav
para liminar la po ibl incru tacion .
S aclarará bin con uro fi iológico y 
introducirá n una olución
d infctant, durant uno 20 minuto .
Volvrmo a aclarar bin con SF y la
carmo y guardarmo con ga a
 téril ha ta u rutilización.
m îa limpiza d CI cuando  utilizan
cánula d dobl curpo  raliza c/ 8
h con agua y jabón d infctant y
umrgiéndola n olución d CIDEX
durant 20 minuto . S aclarará con SF
cándola y guardándola
a épticamnt ha ta u rutilización
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