REPORTE DE CASO

FELINO PERSA CON

NECROSIS EN LAS
CELULAS CORNEALES
Andersson Acosta
Hader Celis
 INTRODUCCION
Córnea nigrum Persa
Momificacion corneal Himalaya
Queratitis necrotizante Siames
Degeneracion corneal focal Gato domestico

Chlamydia psitecci
hongos
agentes cáusticos
Epitelio catecolaminas
Estroma corneal Factores traumáticos
irritativos
distrofia cornea
agentes virales

Blefarospasmo Medico
https://www.coqt.cat/cornea-y-superficie-ocular-2/?lang=es
Epifora Quirúrgico
Fotofobia

(H.D. Herrera, N. Weichser. 2005)

 Se presentó al consultorio el día 19 de noviembre a las 3pm
del 2020 al hospital veterinario de la universidad cooperativa
de Colombia sede Ibagué – Tolima, un felino de la raza persa,
hembra, de 1 año y 6 meses de edad.

REPORTE Durante la anamnesis, la propietaria reporto que hace más de

2 meses el paciente presenta lagrimeo excesivo(epifora) e

DE CASO
intolerancia anormal a la luz(fotofobia) debido a que tuvo un
trauma en el ojo izquierdo, producto de una pelea que tuvo
con el otro gato que convive, consecuente a eso la llevo al
veterinario, el cual le receto epitelizante ocular y colirio zoo
(Neomicina y Prednisolona) luego de unos días no observo
resultado alguno, los signos persistían, con la novedad de que
adquirió una mancha en el mismo ojo afectado.

(Autores,2020)
 RESEÑA DEL
PACIENTE

• Nombre : Martina
• Edad : 1 año y 6 meses
• Especie: felino
• Sexo: Hembra
• Raza: Persa
• Peso : 3.9 kg
• Vacunación : si
• Desparasitación: si
• Entorno: Convive con otro
animal
• Dieta: concentrado
• Estado reproductivo: Entera.
(Autores, 2020)
 (autores2020)

MOTIVO DE
CONSULTA
La propietaria reporta mancha en ojo
izquierdo asociada a trauma con progreso
de 2 meses
(autores, 2020)

CONSTANTES FISIOLOGICAS
 Temperatura (38.6 °c)

 Frecuencia cardiaca (130 lpm)

 Frecuencia Respiratoria (20 Rpm)

 Tiempo llenado capilar ( 2 Segs)

 Mucosas (Rosadas)

 Actitud( Alerta )
ANAMNESIS
• Dolor
• Fotofobia
• Epifora

CATAMNESIS
• Traumatismo
• Epifora
• Blefarospasmo

(Autores 2020)
 https://www.istockphoto.com/e
s/foto/e-l%C3%A1mpara-de-
gm1200280925-343740176

Evaluación sistémica
Evaluación oftalmológica

• Reflejo de amenaza Positivo

• Reflejo pupilar directo e indirecto rápido en ambos

ojos

• Test de schirmer de 20 mm en ambos ojos

• Globo ocular normal

• Entropión espástico https://www.expertoanim

al.com/por-que-mi-gato-
tiene-las-pupilas-
• Conjuntivas hiperémicas ojo derecho + ojo izquierdo + dilatadas-23439.html
+

(Autores,2020)

(Autores, 2020)
 (Autores,2020)

LISTA DE PROBLEMAS
1. Secuestro corneal
2. Blefarospasmo
3. Entropión espástico
4. Epifora
5. Fotofobia

LISTA CONDENSADA
I (1,2,3,4,5)
DAMNVITP
D
A Anomalía congénita (Entropión)
M
N
V
I Herpes Virus (FHV), Idiopático
T Trauma
P
(Autores,2020)
 (Autores,2020)

PLANES
DIAGNOSTICOS

• TEST DE SCHIRMER

• TEST DE FUROESCEINA
 1. Placa negruzca
2. Dolor ocular
Signos
3. Epifora
Clínicos
4. Blefarospamo
5. Fotofobia
(Autores, 2020)
 Diagnóstico se realizó en base a la signología
clínica que incluyó blefarospasmo, epífora, la
presencia de una placa de color marrón o negro
DIAGNOSTICO de localización corneal y generalmente central,
infiltrado inflamatorio alrededor de la placa y
vascularización superficial.

(H.D. Herrera, N. Weichser, 2005)

 https://www.depelos.co/producto-

Tratamiento para-gatos/inmunoforz-gatos/202

• Virgan (Ganciclovir): Aplicar una gota en ojo

izquierdo cada 12 horas, hasta nuevas
recomendaciones.
https://www.locatelcolombia.com/medicamento

•
s-por-prescripcion-antiinfecciosos-virgan/p
Inmunoforz: Administrar via oral 1 tableta
cada 12 horas hasta nuevas recomendaciones

(Autores,2020)
 DISCUSION
El SCF puede ocurrir en gatos de todas las edades (excepto neonatos), no existiendo una predilección por sexo. La mayor
incidencia fue descrita en razas felinas braquicefálicas, siendo el Persa la principal y siguiéndole el Siamés, el Himalaya y los
domésticos de pelo corto· Hasta el día de hoy no se conoce exactamente la causa que produce el SCF, pero se han
propuesto muchas teorías. Verwer fue el primero en sostener que la presión del blefarospasmo sobre la córnea puede
producir una úlcera corneal y como consecuencia el SCF,o que una úlcera corneal previa, desarrolle blefarospasmo
secundario llevando al SCF por la presión sobre la córnea. (werber, 1977)

SCF por colaborar con la persistencia de las lesiones corneales. Otras causas probables incluyen entropión, triquiasis,
queratopatía por exposición y queratoconjuntivitis seca. En los últimos años se han sumado otros factores como posibies
causas, por ejemplo infección por HVF-1, metabolismo anormal del estroma corneal, distrofia corneal primaria y
anormalidades cualitativas del film lagrimal El SCF presenta como signología asociada blefarospasmo ,epífora e hiperemia
conjuntival, entre otros (H.D. Herrera, N. Weichser, 2006)

El SCF, generalmente, se presenta de forma unilateral, aunque también, y con menor frecuencia, puede ser bilateral. En
este trabajo se presentaron solamente 2 casos con SCF bilateral. Las placas del SCF se pueden presentar con dos aspectos
diferentes: Una placa negra, de límites definidos, superficie rugosa, que sobresale por encima del nivel de la córnea, y de
pequeño tamaño. Una placa color pardo-marrón, de límites menos definidos, poca elevación y de gran extensión (H.D.
Herrera, N. Weichser, 2006).
Histológicamente, las placas consisten en un tejido homogéneo y acelular. Alrededor de las mismas, se observa una
zona de tejido inflamatorio con macrófagos, linfocitos, células gigantes y células plasmáticas. No se conoce la naturaleza
de la placa ni la razón de su coloración; las tinciones histológicas realizadas para la determinación de melanina y
hemosiderina fueron negativas en un trabajo (H.D. Herrera, N. Weichser, 2006).

Tanto el tratamiento médico como el quirúrgico son opciones a considerar en un SCF. La decisión de emplear uno u otro
depende del grado de molestia y dolor presentes en el paciente 24 o la profundidad del SCF y estadio de la enfermedad
Sin tratamiento la placa se puede desprender y esto fue observado espontáneamente en 2 de los casos presentados. Lo
que sucede en estas situaciones es que el tiempo de cicatrización suele ser más prolongado y con una alta incidencia de
recurrencia del SCF' . Por este motivo se recomienda el tratamiento quirúrgico como procedimiento de elección en el
SCF. El tratamiento quirúrgico del SCF consiste, en instancia, en la realización de una queratectomía superficial para
remover el tejido afectado. Está demostrado que la resolución de la enfermedad es mucho mejor si se emplea esta
técnica, y que el tratamiento médico en forma tópica solamente, no es efectivo (H.D. Herrera, N. Weichser, 2006).

Existen diferentes técnicas y materiales para recubrir la lesión producida luego de la queratectomía superficial o la caída
espontánea de la placa. La transposición corneoconjuntival es una técnica cuya mayor ventaja reside en el aporte
nutricional que es proporcionado por la conjuntiva a la córnea, favoreciendo la cicatrización. Consiste en colocar un
pedículo de córnea y su respectiva conjuntiva bulbar sobre la lesión en donde fue realizada la queratectomía superficial.
Esta técnica, posee ventajas importantes con respecto al recubrimiento conjuntival, ya que en este último
procedimiento es imposible poder recuperar la transparencia corneal en el lugar del injerto por la gran cicatriz que
permanece(H.D. Herrera, N. Weichser, 2006).
Existen diferentes técnicas y materiales para recubrir la lesión producida luego de la queratectomía superficial o la caída
espontánea de la placa. La transposición corneoconjuntival es una técnica cuya mayor ventaja reside en el aporte
nutricional que es proporcionado por la conjuntiva a la córnea, favoreciendo la cicatrización. Consiste en colocar un
pedículo de córnea y su respectiva conjuntiva bulbar sobre la lesión en donde fue realizada la queratectomía superficial.
Esta técnica, posee ventajas importantes con respecto al recubrimiento conjuntival, ya que en este último procedimiento
es imposible poder recuperar la transparencia corneal en el lugar del injerto por la gran cicatriz que permanece(H.D.
Herrera, N. Weichser, 2006).

Con referencia al tratamiento médico para el SCF, está indicada la utilización tópica de antibióticos pudiendo ser
combinada con un corticoide. A esto se le puede sumar también la aplicación tópica de sustancias antivirales como la
trifluorotimidina, la idoxiuridina o el aciclovir ya que, como se ha mencionado previamente, el HVF-1 podría cumplir un rol
en la patogénesis del desarrollo del SCF, Existen diversos métodos de laboratorio que permiten la detección del HVF-1,
siendo el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), el más utilizado y confiable. (H.D. Herrera, N. Weichser,
2006).

Para finalizar, se puede concluir que el SCF es una enfermedad ocular frecuente en el gato, que tiene curso crónico con
marcados signos de molestia ocular, y que el tratamiento más aconsejado es la queratectomía superficial asociada a otra
técnica de queratoplastia que aporte sostén o nutrición en el lecho operado (H.D. Herrera, N. Weichser, 2006).
 • El secuestro corneal felino es una enfermedad frecuente de
etiología desconocida que se por otras enfermedades
oculares como el HVF1

• Se produce tas la complicación en la cicatrización de una

lesión del estroma corneal , los signos son variable y el mas
característicos es la aparición de una placa central o
CONCLUSION paracentral del estroma corneal que puede ser negra o
marrón

• La queratectomia es la técnica de elección pero si la lesión es

muy profunda debemos combinarla con otras técnicas como
un trasplante corneal o una trasposición corneo conjuntival

(H.D. Herrera, N. Weichser, 2006).