CLIMATERIO

Menopausia Perimenopausia Climaterio

• Cese • Comienza 4 • Periodo
menstruación años antes del transición, se
después 12 periodo manifiesta
meses de menstrual 1año antes que
amenorrea sin final. Cambios aparezca los
ninguna causa hormonales (+- síntomas
patológica.+- 47 a) hormonales –
51.4 años 1año después
menopausia.
Robert F & Casper, MD. (2020). Manifestaciones clínicas y diagnóstico de menopausia Robert L. Barbieri, MD William F. Crowley, Jr, MD. (Ed),. Up to
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 Síntomas

Principalmente SOFOCO , sensación de calor empieza en

superior pecho-cara y generaliza rápidamente en 2-4 min,
provoca transpiración ocasionalmente palpitaciones y seguidas
de escalofríos y sensación de ansiedad. Puede durar 1-2
sofocos/d hasta 1/h (+ noche)
80% padecen hasta 1 año , sin tto hasta 4 a 5 años, 9% hasta
después de 70 años

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Transtornos del sueño
Está presente aún en ausencia de sofocos 32-40%
menopausia temprana y 38-46% menopausia tardía.
Ansiedad y depresión presente en un informe 102
mujeres 52-53% apnea del sueño.
Sequedad vaginal
Revestimiento epitelial de uretra y vaginal dependiente
de Estrógenos, al disminuir E, disminuye revestimiento =
atrofia vaginal= sequedad vaginal ,prurito , dispareunia.
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 Función sexual

Disminuye E= disminuye irrigación sanguínea vulvar vaginal y

lubricación vaginal+ dispareunia+ sequedad vaginal resultado
disminuye Fx sexual , cuello uterino se atrofia, pared vaginal se
acorta y estrecha. Si la activ sexual continúa disminuyen los
cambios tamaño y forma vaginal

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 • Cambios cognitivos : disminución memoria
• Dolor articular: Relacionada a disminución E , + probabilidad alivio
al inicio con tto E y Progestina.
• Efectos cardiovasculares: aumento LDL y disminución HDL.

Diagnóstico
En mujeres >= 45 años:
Cambios en intervalo intermenstrual con o sin cambios síntomas no se
requiere FSH para Dx. . Menopausia (12 meses amenorrea)
40 a 45 años:
Lo mismo excepto primero descarta otras causas de disfunción menstrual.
< 40 años: Insuficiencia ovárica primaria o prematura.
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