CERVICALGIA

YINA MARCELA QUINTER ORTEGA

 DEFINICION

Dolor en la zona
cervical de la
columna
vertebra.
 CLASIFICACION

• Empeora con la
movilización.
CERVICALGIA • Mejora con el reposo.
MECANICA.

• No cede con el reposo

CERVICALGIA funcional de la columna
NO cervical.
• Puede interrumpir el
MECANICA. descanso nocturno.
 Signos y
síntomas.
 Dolor cervical

Dolor subagudo Dolor

dolor agudo
(15 días o 3 crónico
(14 días) meses) (3 meses)
 Debilidad Rango de movimiento
muscular restringido por el
dolor
cervical.

Postura de la
cabeza
adelantada

Alteración Cefalea
del sueño cervicogenico
CAUSAS
 Fracturas Osteoartritis Tensión muscular

Cambios
degenerativos de las Estenosis de la Síndrome de latigazo
articulaciones columna vertebral cervical
cervicales

Irritación de las raíces

nerviosa
• Hernia discal Esguince de cuello
FACTORES DE RIESGO
 Estilo de vida sedentario

Distrés relacionado con el trabajo o vida personal

Posturas inadecuadas, periodos prolongados del cuello en flexión

EPIDEMIOLOGIA
 Afecta entre el 30% y el 50% de
la población general anualmente

Entre el 11% y 14% de la

población laboral experimentara
durante todo el año limitaciones
en su actividad debido al dolor
de cuello

Generalmente afecta mas a las

mujeres que a los hombre
FISIOPATOLOGIA
EVALUACION
 CATEGORIA
DESEMPEÑO MUSCULAR
 TEST Y MEDIDAS HALLAZGOS

Prueba muscular manual (MMT)

Desarrollado por el Dr. Robert Lovett, Evaluar la fuerza muscular de los miembros
profesor y cirujano de la Universidad de superiores cervicales y bilaterales
medicina de Harvard, el cual consiste en
definir y medir la fuerza muscular de una
persona y fue herramienta en la evaluación
de pacientes con poliomielitis.
RECUPERADO DE:
https://books.google.com.co/books?
id=LBnRcRv3Lf4C&pg=PA23&lpg=PA23&
dq=Prueba+muscular+manual&source=b
l&ots=0lsKwhqYgo&sig=wXZSCLqYPX3AjP
T8tks1-
dvcS9Y&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwi9_8
C33KfWAhXJSyYKHePcCQMQ6AEIYzAM#
v=onepage&q&f=true
 TEST Y MEDIDAS HALLAZGOS
PALPACION MUSCULAR
1. Detectar textura tisular inusual.
Consiste en palpar la musculatura, Greenman en 1989 2. Simetría de la posición de la estructura
(visual/tacto)
Los músculos cervicales superficiales (trapecio, 3. Cambios producidos en palpación
elevador de la escápula, escaleno anterior y medial,
esternocleidomastoideo).
CATEGORIA
Dolor
 CATEGORIA TEST Y MEDIDAS HALLAZGOS
CUESTIONARIO DE DOLOR
CERVICAL NORTHWICK PARK.

Es un cuestionario auto
administrado que incluye 9 Se puntúa de 0 a 5
secciones sobre las actividades
DOLOR diarias que pueden verse afectadas
VIDA LABORAL por el dolor de cuello: intensidad,
VIDA COMUNITARIA, SOCIAL Y sueño, número, duración,
CIVICA educación, televisión, trabajo,
social y conducción .
Cada sección contiene 1 pregunta y
5 declaraciones como posibles
respuestas, cada una con creciente
dificultad o dolor. Se le pide al
paciente que escoja la única
afirmación que describa mejor su
situación actual.

RECUPERADO DE: http://www.clinexprheumatol.org/article.asp?a=1043

http://www.clinexprheumatol.o
rg/article.asp?a=1043
 TEST Y MEDIDAS
PRUEBA DE SOTO HALL
El paciente se encuentra en decúbito supino y levanta
ligeramente la cabeza, con el fin de acercar el mentón al
esternón. A continuación, el clínico efectúa un movimiento
pasivo de la cabeza del enfermo, hacia delante, al tiempo que
presiona ligeramente el esternón con la otra mano.
HALLAZGO
El dolor en la nuca, cuando se presiona ligeramente el
esternón al elevar pasivamente la cabeza, sugiere una
enfermedad ósea o ligamentosa en la zona cervical.
Asimismo, los dolores tensionales que aparecen durante
la elevación activa de la cabeza indican un acortamiento
de la musculatura cervical.
 CATEGORIA
Rango de movimiento
 TEST Y MEDIDAS
GONIOMETRIA

Técnica usada desde 1920 para evaluar la

amplitud del movimiento articular.

https://books.google.com.co/books?
id=LBnRcRv3Lf4C&pg=PA4&lpg=PA4&dq=SCREENING+MUSCULAR&source=bl&ots=0lsKxflScj&sig=WqMB
WH4rLaxt1FBAHl8GOmwjpBw&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwj2y-
a28anWAhVEPiYKHUrWDJIQ6AEIPzAI#v=onepage&q=SCREENING%20MUSCULAR&f=false
https://normativa.colpensiones.gov.co
/colpens/docs/decreto_0692_1995.ht
m
CATEGORIA
Postura
 TEST Y MEDIDA HALLAZGO
CUADRICULA

Es una tabla cuadriculada Generalmente se encuentra esto

transparente, colocada delante del pacientes la cabeza adelantada.
paciente, para detectar las
desviaciones, teniendo como
referencia de trazos verticales y
horizontales. Se traza el test en
tres planos: anterior, posterior,
lateral.
 TEST Y MEDIDA
EVALUACION ERGONOMICA DE PUESTO DE TRABAJO

RULA

El método RULA fue desarrollado en 1993 por McAtamney y Corlett, de la Universidad

de Nottingham (Institute for Occupational Ergonomics), con el objetivo de evaluar la
exposición de los trabajadores a factores de riesgo que originan una elevada carga
postural y que pueden ocasionar trastornos en los miembros superiores del cuerpo.
Para la evaluación del riesgo se consideran el método la postura adoptada, la
duración y frecuencia de ésta y las fuerzas ejercidas cuando se mantiene.

Diego-Mas, Jose Antonio. Evaluación postural mediante el método RULA. Ergonautas, Universidad Politécnica de
Valencia, 2015. [consulta17-09-2017]. Disponible online: http://www.ergonautas.upv.es/metodos/rula/rula-ayuda.php
 CATEGORIA

Características antropométricas
 TEST Y MEDIDA
INDICE DE MASA CORPORAL

El índice de masa corporal (IMC) es una fórmula que se utiliza para evaluar el
peso corporal en relación con la estatura. La fórmula permite medir la
composición corporal y ha demostrado ser una manera eficaz de determinar la
grasa corporal.

http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/HSmart/bmi_calculat
or_span.cfm
 TEST Y MEDIDA
INDICE DE CINTURA/CADERA

mediciones relacionan el perímetro de la cintura con el de la cadera y dependiendo

del resultado se establece si hay riesgo cardiovascular o no.
http://www.buenaforma.org/2013/0
5/28/el-indice-cintura-cadera-y-su-
relacion-con-el-riesgo-
cardiovascular/
 CATEGORIA
 
Capacidad aeróbica
 TEST Y MEDIDA
CUESTIONARIO INTERNACIONAL DE ACTIVIDAD FISICA
IPAQ
Las preguntas se referirán al tiempo que el paciente
destino a estar físicamente activo los últimos 7 días.
Deberá pensar acerca de las actividades que realiza en el
trabajo, tareas en el hogar moviéndose de un lugar a otro
o en su tiempo libre para la recreación, el ejercicio o el
deporte.
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-iberoamericana-fisioterapia-kinesiologia-176-articulo-el-cuestionario-internacional-actividad-fisica--
13107139
HALLAZGO
1.Baja. No registran actividad física o la registra pero no alcanza las
categorías media y alta.
2.Media. Considera los siguientes criterios:
• 3 o más días de actividad física vigorosa por lo menos 20 min por
día.
• 5 o más días de actividad física de intensidad moderada o caminar
por lo menos 30 min.
• 5 o más días de cualquier combinación de actividad física leve,
moderada o vigorosa que alcancen un registro de 600 METs-
min/semana.
3.Alta. Es una categoría alta y cumple los siguientes requerimientos:
• 3 o más días de actividad física vigorosa o que acumulen 1.500
METs-min-semana.
• 7 o más días de cualquier combinación de actividad física leve,
moderada o vigorosa que alcance un registro de 3.000 METs-
min/semana.
http://www.juntadeandalucia.es/salu
d/export/sites/csalud/galerias/docu
mentos/c_3_c_1_vida_sana/promoci
on_salud_lugar_trabajo/cuestionario
_actividad_fisica_ipaq.pdf
 CATEGORIA

Integridad tegumentaria
 TEST Y MEDIDA HALLAZGO
EVALUACION DE LAS PROPIEDADES
DE LA PIEL

PROPIEDADES TROFICAS Observaciones de la piel

Color de la piel:
Observaciones de la piel: • Roja: eritema o equimosis
• Color de la piel
Palpación del tejido cutáneo y subcutáneo:
PROPIEDADES MECANICAS Adherencia de la fascia.
• Extensibilidad de la piel: la piel ejerce resistencia
Palpación del tejido cutáneo y subcutáneo: a la prueba
• Extensibilidad de la piel: pellizcando miramos la resistencia • Elasticidad: la piel pierde la capacidad de volver a
de los tejidos a ser desenganchados de los planos inferiores. estado inicial
• Elasticidad: capacidad de la piel de volver a su posición • Grosor: gruesa
inicial una vez soltado el pellizco. • Movilidad: poco movilidad de la piel
• Grosor
• Movilidad: se valora colocando los dedos sobre la piel y
moviéndola hacia un lado y hacia otro.

http://www.elergonomista.com/fisioterapia/piel.htm
 CATEGORIA
Integridad esquelética:
 TEST Y MEDIDA HALLAZGO
RAYOS X

Lectura de la ayuda diagnostica para detectar hiperlordosis fisiológica cervical es frecuente y

alteraciones estructurales grandes, la proyección puede ser indicativa de contractura muscular
lateral es la que ofrece mayor información, por causada por dolor o no tener significación
traumatismos de la región cervical son motivo común patológica
de cervicalgia.

http://www.elsevier.es/es-revista-semergen-medicina-familia-40-articulo-como-leer-una-radiografia-columna-S1138359314000586
 TEST Y MEDIDA HALLAZGOS
RESONANCIA MAGNETICA

Una IRM (imagen por resonancia

magnética) cervical utiliza energía de
imanes potentes para crear imágenes de
la parte de la columna que pasa a través
de la zona del cuello (columna cervical).
 CATEGORIA
Integridad de nervio periférico y
craneal
 TEST Y MEDIDA HALLAZGOS
PRUEBA DE DISTRACCIÓN   

Con el paciente en posición supina, el examinador Positivo si el dolor se reduce

aplica fuerza de distracción mientras flexiona
ligeramente el cuello del paciente.
 TEST Y MEDIDA HALLAZGOS
PRUEBA DE SPURLING 

Con el paciente sentado, el examinador se dobla prueba positiva si el dolor irradia en el brazo
de forma pasiva y gira la cabeza hacia un lado y ipsilateral.
aplica sobrepresión. 
 CATEGORIA

Integridad y movilidad articular

 TEST Y MEDIDA HALLAZGOS

PRUEBA DE ROTACION DE
LACOLUMNA CERVICAL

Paciente en sedente, con Detención suave del

ambas manos, el clínico movimiento se atribuye al
sujeta la cabeza del acortamiento de los
enfermo por la región músculos
parietal y desde la
posición neutral, provoca
una rotación hacia la
derecha y otra hacia la
izquierda.
 TEST Y MEDIDA HALAZGOS

PRUEBA DE ROTACION DE
LA CABEZA EN FLEXION

Paciente en sedente, el Las limitaciones del

clínico sujeta la cabeza del
paciente con una mano en
la nuca y la otra en el
mentón, efectúa un
movimiento en flexión
pasivo hacia adelante y un
movimiento lateral hacia
cada lado.
movimiento con presencia
del dolor indican una
disfunción segmentaria y
sugieren alteraciones
degenerativas,
inestabilidad y cambios
inflamatorios
 CATEGORIA
Autocuidado y vida doméstica
 TEST Y MEDIDA HALLAZGOS
Short Form 36 (SF-36) Health Survey
- Medida de la calidad de vida

Desarrollado a principios de los noventa,

está compuesto por 36 preguntas (ítems)
que valoran los estados tanto positivos
como negativos de la salud.  https://www.youtube.com/watch?v=NlJd0L
Los 36 ítems del instrumento cubren las kDcmw
siguientes escalas: Función física, Rol físico,
Dolor corporal, Salud general, Vitalidad,
Función social, Rol emocional y Salud
mental. Adicionalmente, el SF-36 incluye un
ítem de transición que pregunta sobre el
cambio en el estado de salud general
respecto al año anterior. 
 CATEGORIA
Vida laboral
El integro o reintegro a la vida laboral
es el proceso de asumir o reasumir
actividades y roles en los escenarios
laborales, lo cual requiere habilidades
como la adaptación al ambiente de
trabajo, acceder al sitio de trabajo, y
participar en actividades esenciales
para el trabajo.
Vida educativa
El integro o reintegro a la vida educativa es
el proceso de asumir o reasumir actividades
y roles en escenarios educativos, lo cual
requiere habilidades tales como adaptación al
ambiente físico, y acceso a los escenarios
educativos, y participación en actividades
esenciales de la vida educativa.
 CATEGORIA TEST Y MEDIDAS HALLAZGOS
CUESTIONARIO DE DOLOR
CERVICAL NORTHWICK PARK.

Es un cuestionario auto
administrado que incluye 9 Se puntúa de 0 a 5
secciones sobre las actividades
DOLOR diarias que pueden verse afectadas
VIDA LABORAL por el dolor de cuello: intensidad,
VIDA COMUNITARIA, SOCIAL Y sueño, número, duración,
CIVICA educación, televisión, trabajo,
social y conducción .
Cada sección contiene 1 pregunta y
5 declaraciones como posibles
respuestas, cada una con creciente
dificultad o dolor. Se le pide al
paciente que escoja la única
afirmación que describa mejor su
situación actual.

RECUPERADO DE: http://www.clinexprheumatol.org/article.asp?a=1043

 CATEGORIA

Viada comunitaria, social y cívica

 CATEGORIA TEST Y MEDIDAS HALLAZGOS
CUESTIONARIO DE DOLOR
CERVICAL NORTHWICK PARK.

Es un cuestionario auto
administrado que incluye 9 Se puntúa de 0 a 5
secciones sobre las actividades
DOLOR diarias que pueden verse afectadas
VIDA LABORAL por el dolor de cuello: intensidad,
VIDA COMUNITARIA, SOCIAL Y sueño, número, duración,
CIVICA educación, televisión, trabajo,
social y conducción .
Cada sección contiene 1 pregunta y
5 declaraciones como posibles
respuestas, cada una con creciente
dificultad o dolor. Se le pide al
paciente que escoja la única
afirmación que describa mejor su
situación actual.

RECUPERADO DE: http://www.clinexprheumatol.org/article.asp?a=1043

INTERVENCION
 RESULTADOS ESPERADOS

• Alivio del dolor

• Aumento de la fuerza del cuello
• Mayor movilidad del cuello y ROM
• Mejora de la postura cervical
• Mejora de la función cervical en las AVD
• Mejor calidad de vida
• Regreso al trabajo, según corresponda
 CONDUCTA
Modalidad: agente físico térmico
Tipo: termoterapia
AGENTE BIOFISICO Medio: paquete caliente
Modo: conducción
Intensidad: 25° C
Duración: 10 minutos
Region: zona cervical
 CONDUCTA
Modalidad: masaje
Tipo: masaje terapéutico
Medio: aceite
TECNICA DE TERAPIA Región: zona cervical
MANUAL Intensidad:
Velocidad: medio
Dirección: origen a inserción muscular
Duración: 5 minutos
 CONDUCTA PRESCRPCION
Modalidad: agente mecánico
Tipo: ultrasonido
Frecuencia: 3 Mhz
Modo: pulsátil
AGENTE BIOFISICO Porcentaje del funcionamiento: 20%
Intensidad 0.3 w/cm2
Duración: 6 minutos
Método: directo
Técnica: Lineal
Medio: gel
 CONDUCTA
Modalidad: estimulación eléctrica
Tipo: tens
Frecuencia: baja
AGENTE BIOFISICO Modo: Canal único
Frecuencia: 60 Hz
Técnica: bipolar
Región: vientre muscular
Duración: 10 minutos
 CONDUCTA PRESCRIPCION
Modalidad: Ejercicio de flexibilidad
Tipo: estiramiento
EJERCCIO TERAPEUTICO Volumen 1 serie por 3 repeticiones
Velocidad: lenta
Duración: 10 minutos
Región: músculos del cuello
 CONDUCTA PRESCRIPCION
Vendaje neuromuscular del Trapecio Superior.
Procedimiento:
PRODUCTO Y Cortar venda en Y o en I. 
TECNOLOGIA DE Pegar el anclaje inicial debajo de la articulación acromio-clavicular. 
ASISTENCIA Le pediremos al paciente una flexión, inclinación contralateral y
rotación homolateral. En esa posición de estiramiento, pegamos el
resto de la tira entre un 15% a 35%, siguiendo/dibujando el
musculo.
Tecnicas de kabat