LEISHMANIASIS

Laura margarita dominguez r

Luis javier domiguez a
Idelsy carrillo s
 LEISHMANIASIS
Son enfermedades infecciosas que afectan la piel, las mucosas y las vísceras,
resultantes del parasitismo de los macrófagos por unprotozoario flagelado

introducido al organismo por: 1. CUTANEA

2. VISCERAL
Picadura de un insecto flebotomíneo 3. MUCOSA
hembra

Pertenece En el hombre La presentación

clínica

 Reservorio anima(ciclo
Varia según de
A la familia zoonótico)
 Un parásitos que el acuerdo con la
Pychodidae
vector ha tomado de especie
otro.(ciclo parasitaria
antroponótico).
ANTECEDENTES

En América Central y Sudamérica  es

conocida como botón doloroso, úlcera del
chiclero, úlcera de la playa

Descrita en el Viejo Testamento en Exodus

(9 y 10), y en Deutoronomio 28.

La enfermedad fue mencionada

en los pairos de Ebers.

Se piensa que la enfermedad se
originó en Asia Central en
reservorios zoonóticos, alrededor del
siglo 14 pasó a la india, el
mediterráneo y eventualmente  al
oeste de África.

1ra Descripción clínica fue descrita en 1.756

por Alexander Russell al examinar a un
paciente Turco.

 1909, Lindenberg: primeras publicaciones en

el Nuevo Mundo.

1926, 1996, Alvar y cols.: ciclo

Montenegro: test artificial antroponótico en
cutáneo. coinfectados, a través de
jeringas.
Las leishmaniasis se encuentran distribuidas en
todos los continentes, son endémicas en 98 países
y se considera que aproximadamente 350 millones
de personas están en riesgo de adquirirlo.

Su distribución geográfica depende de:

 Distribución de los flebotominos
 Su tendencia de ingerir sangre de los animales y
humanos.
 Se desconoce la incidencia y prevalencia real de la enfermedad,
porque solo en 52 de los países endémicos, la leishmaniasis es
una enfermedad de notificación obligatoria.

 Se calcula una prevalencia mundial de 20 millones de casos.

 Incidencia anual entre el 1,5 y 2 millones de nuevos casos para la
leishmaniasis cutánea y 500000 nuevos casos para leishmanasis
visceral.
 los datos oficiales subestiman la realidad :
1. La distribución de las zonas en áreas endémicas es discontinua
2. Numerosos casos no son notificados
3. La mayoría de los datos se obtienen atreves de la detección
pasiva.
4. Numero de personas infectadas es mayor que los casos
manifiestos por de leishmaniasis viceral.

EN AMERICA: Es un problema de salud publica

debido a su alta mortalidad.
 En lo corrido de los años 2001 a 2011, Brasil, Colombia y Perú aportaron
el 75,8 % de los casos de leishmaniasis cutánea y mucosa.
 Para Leishmaniasis visceral Brasil aportó el 96,6% de los casos en
América.
 En Colombia, durante la década de los 90 se notificaban en promedio
6.500 casos nuevos de leishmaniasis por año.
 2005 y 2006, a cerca de 20.000 casos cada año notificados al 2007 un
descenso en los casos a cerca de 14.000
 2008 a 8246
 2009 y 2010 a 15455 casos y 14843, respectivamente,
 2011 con 9241 casos.

 Durante los últimos cinco años (2008-2012), se han notificado 106 casos
confirmados procedentes de los departamentos de Bolívar, Córdoba,
Cundinamarca, Huila, Norte de Santander, Tolima, Santander y Sucre
EPIDEMIOLOGIA DEL EVENTO

Problema

se considera

Creciente en la salud
proceso de publica
domiciliación del
vector con
hábitos de
debido a :
picadura Cambios en patrones
intradomicilaria y epidemiológicos
la urbanización del
ciclo de
transmisión
 El comportamiento sociodemográfico nacional de la leishmaniasis cutánea
ha sido constante y atribuido a las actividades:
 Económicas.
 La migración
 El conflicto armado
 La dinámica vectorial, que condicionan está enfermedad en el escenario
rural.
 La forma visceral, la susceptibilidad se asocia a los menores de 15 años en
condiciones que generen mayor susceptibilidad como lo son:
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a
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e
 Esta considerada por la Organización Mundial de la Salud como una
enfermedad endémica, causante de una alta tasa de morbilidad y
mortalidad en más de 88 países pertenecientes a la región tropical y
subtropical.

Panorama nacional En Colombia: Durante la década de 1990 se

notificaron en promedio 6.500 casos nuevos de leishmaniasis; en la
década del 2000 se han notificado en promedio 14.000 casos, lo cual
evidencia un incremento inusitado de los casos durante los últimos años

La leishmaniasis es de notificación obligatoria en tan sólo 40 de los 88

países endémicos. En América se han informado casos desde el norte
de Argentina al sur de Texas, con la excepción de Chile y Uruguay.
Definiciones operativas de caso para leishmaniasis.
CLASIFICACION DEL EVENTO Y
CONOCIMIENTO DEL EVENTO EN COLOMBIA

 En Colombia, la leishmaniasis es endémicas en casi todo el territorio

nacional, excepto en San Andrés Islas y Bogotá D.C.

 Se estima que en el país existen alrededor de 11 millones de personas

en riesgo, principalmente en el área rural .

 De las tres formas clínicas de la enfermedad, la más frecuente en el

país es la cutánea
La leishmaniasis visceral es endémica principalmente en el Valle del Río
Magdalena y sus afluentes, existiendo focos en Tolima, Huila, Cundinamarca,
Bolívar, Córdoba y Sucre.

IMPORTANTE
 persiste el reto de mejorar la calidad de los datos
registrados, que se ven afectados por la falta de acceso al
sistema de salud.

 Dificultades de desplazamiento y las concepciones

culturales que se tienen acerca de la enfermedad y su
tratamiento.

 El comportamiento socio demográfico nacional de la

leishmaniasis cutánea ha sido constante y atribuido a las
actividades económicas, la migración, el conflicto armado
y la dinámica vectorial
VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA DE LA
LEISHMANIASIS
Es importante realizar seguimiento continuo y sistemático del
comportamiento de la leishmaniasis
con el fin de:

Presentar datos e
información

Útil oportunos

para la toma de decisiones, y orientada a la prevención y

el control epidemiológico en el marco de la estrategia de
gestión integral para las ETV.
 OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA
 Identificar las características demográficas y sociales de los casos de
leishmaniasis en el territorio nacional.

 Describir las medidas de frecuencia y distribución de las

leishmaniasis para definir los patrones de ocurrencia de las
leishmaniasis en Colombia.

 Realizar el seguimiento a los estudios de foco en áreas con casos

confirmados de L. visceral y con nuevos casos autóctonos en áreas
donde no se había documentado.
FUENTES DE DATOS
ESTRATEGIAS DE LA VIGILANCIA HERRAMIENTAS
1. Notificación de casos predefinidos 1. Notificación de casos predefinidos:
(notificación de casos confirmados y Ficha de notificación de datos básicos.
probables) 2. Vigilancia comunitaria Publicación de
2. Vigilancia comunitaria (detección de noticias por medios de comunicación:
rumores) prensa, televisión.

3. Vigilancia por búsqueda 3. Vigilancia por búsqueda secundaria:

secundaria(busqueda activa le casos Registros individuales de prestaciones de
L.Visceral ) servicios (RIPS).

4. Vigilancia mediante estudios 4. Vigilancia mediante estudios

poblacionales y de poblacionales y de laboratorio:
laboratorio( investigación de foco en los Historias clínicas
casos, investigación epidemiológica).
PERIODICIDAD EN LA NOTIFICACIÓN DE CASOS DE
LEISHMANIASIS
 FLUJO DE
INFORMACIÓN
EN LA
NOTIFICACIÓN
DE CASOS DE
LAS
LEISHMANIASIS.
RECOLECCIÓN Y PROCESAMIENTO DE
DATOS
captar
UPGD Encargada de periodicidad
notifica
r
Semanal la
Una vez consolidados los datos por el
presentación de
nivel nacional (Sivigila-INS)
eventos
modificar Datos
1. Se entregan archivos
planos(excel)
2. El referente depura
datos, los analiza y Deben estar
emite la información Donde ninguna
contenidos en
por periodo Entidad puede archivos planos
epidémico.
3. Publicada la
información.
 ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN
Se generan informes por períodos epidemiológicos, en los cuales se
describe el comportamiento del evento a nivel nacional.
Indicadores para la vigilancia de las leishmaniasis en Colombia.
Incidencia por forma Número de casos nuevos de
clínica (L. cutánea, L. Leishmaniasis que se
mucosa y L. Visceral) desarrollan en una población
durante un período de
tiempo determinado

Letalidad leishmaniasis Proporción de mortalidad de

visceral casos a causa de
Leishmaniasis visceral en
relación con el total de
personas afectadas

Porcentaje de casos Proporción de casos que

tratados por forma
clínica (L. cutánea, L.
mucosa y L. Visceral)
Proporción de casos con
confección VIH
reciben tratamiento para
leishmaniasis por forma
clínica
Proporción de casos
confirmados de L. visceral
con coinfección VIH
BIBLIOGRAFÍA
I. Instituto nacional de salud, primer informe observatorio nacional de
salud, aspectos relacionados con la frecuencia de uso de los servicios de
salud, mortalidad y discapacidad en Colombia, 2011. Imprenta Nacional
de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia. 2013 disponible en
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/
INS/informefinal.pdf
II. Zambrano Pilar, Mercaso Reyes Marcela, protocolo de vigilancia Salud
publica ,Leishmaniasis.