ATENCION AL ADULTO MAYOR

DIABETE MELLITUS 2
• GRUPO 02: INTEGRANTES

• COLLANTES HUACACOLQUI,AKEMY
• CUBAS MELENDES, PAOLA.
• CUEVA MONTOYA MARÍA JOSÉ
• GUANILO CELIZ ,DENNIS.
• IPANAQUE GUZMAN, MOISES.

DOCENTE:
Dra. RICI ELIZABETH PONCE DE
LOPEZ.
 DEFINICIÓN

El término diabetes mellitus (DM) describe

un desorden metabólico de múltiples
etiologías, caracterizado por hiperglucemia
crónica con disturbios en el metabolismo
de los carbohidratos, grasas y proteínas y
que resulta de defectos en la secreción y/o
en la acción de la insulina.
Es la forma más común y con frecuencia se
asocia a obesidad o incremento en la grasa
visceral. Muy raramente ocurre

DM 2 cetoacidosis de manera espontánea. El

Kasper D., et al.; Harrison Principios de medicina interna; 19º
edición, Editorial Mc Graw Hill; México; 2016; pp. 1616-1621
defecto va desde una resistencia
predominante a la insulina, acompañada
con una deficiencia relativa de la hormona,
hasta un progresivo defecto en su
secreción
EPIDEMIOLOGÍA
Estudios internacionales han sugerido que Perú es el país con menor prevalencia de
diabetes en Sudamérica en población femenina: 8,1%, en comparación a 8,5% en
Ecuador, 10,8% en Chile, 8,9% en Bolivia y 8,7% en Brasil.

En la actualidad, la prevalencia mundial de la DM2 en personas

mayores de 18 años ha aumentado de 4,7% (108 millones de
personas) en 1980 a 8,5% (422 millones de personas) en 2014 y
este aumento ha sido más rápido en los países de ingresos
medianos y bajo

Anteriormente, la DM2 se consideraba una enfermedad de ricos y ancianos En

cambio, hoy en día se ha arraigado en los países en desarrollo, puesto que en los
últimos años más de 80% de las muertes causadas por esta enfermedad se han
registrado en países de ingresos bajos y medios y se calcula que su carga de
morbilidad aumentará en todo el mundo y en particular en países en desarrollo

DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN PERÚ: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA SOBRE LA PREVALENCIA E INCIDENCIA EN POBLACIÓN GENERAL , 2019 RODRIGO LARCO CARRILLO-
ANTONIO BERNABE
FACTORES ETIOLÓGICOS
ETIOLOGIA DIABETES MELLITUS

DM TIPO 1:
SE DEBE A LA DESTRUCCION DE
CELULAS B DEL PANCREAS LO QUE
CONDUCE A DEFICIENCIA ABSOLUTA
DE INSULINA PUEDE SER DE ORIGEN
AUTOINMUNE

DM TIPO 2:
CARACTERIZADA POR DEFECTO
RELATIVO DE LA INSULINA O
AUMENTO DE LA RESISTENCIA DE SU
ACCION SUELE APARACER DE FORMA
SOLAPADA E INSIDIOSA

DM GESTACIONAL
CARACTERIZADA POR
HIPERGLUCEMIA QUE APARECE EN
EL EMBARAZO CORRIENDO EL
RIESGO DE SUFRIR MAYOR
COMPLICACION DURANTE EL
EMBARAZO Y PARTO Y PADECER DE
DM TIPO 2 EN EL. FUTURO
 FISIOPATOLOGÍA Edad
Peso
20 loci genéticos Actividad física
asociados Enfermedades
Fármacos

Calpaina-10
.
.
.
.
 CLASIFICACIÓN
•   Clasificación de Diabetes mellitus tipo 2 (E11) según CIE10:
COMPLICACIÓN: Cie 10
Con coma (estado hiperosmolar, incluye E11.0
estado mixto)

Con cetocidosis (cetoacidosis diabética) E11.1

Con complicaciones renales E11.2
Con complicaciones oftalmológicas E11.3
Con complicaciones neurológicas E11.4
Con complicaciones circulatorias periféricas E11.5
(incluye pie diabético)

Con otras complicaciones especificadas E11.6

Con complicaciones múltiples E11.7
Con complicaciones no especificadas E11.8
Sinn mención de complicación  

BIBLIOGRAFIA: GUÍA TÉCNICA: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA DIABETES
MELLITUS TIPO 2 EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 10 DGIESP - MINSA .
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
MANEJO NO FARMACOLÓGICO
TRATAMIENTO las personas con diagnóstico reciente de diabetes
estables sin complicaciones y según criterio médico
deben iniciar solamente con cambio de estilo de vida
previos al inicio de la terapia farmacológica por un lapso
de 3 a 4 meses

MANEJÓ FARMACOLÓGICO
el tratamiento de la dm2 se iniciará con
medicamentos orales de primera línea vigentes

LA METFORMINA
Es un fármaco de primera línea mientras no iniciar con dosis bajas de 500 mg u 850 mg por
exista contraindicación porque reduce el peso día incrementar de 500 mg a 850 mg cada 1 a 2
corporal y disminuye el riesgo cardiovascular su semanas de forma progresiva hasta alcanzar el
efecto principal es disminuir la producción control glucémico io las dosis máxima de 2550
hepática de glucosa y mejorar la sensibilidad mg
insulina en los tejidos periféricos

SULFONILUREAS
Son drogas que estimulan la secreción de GLIBENCLAMIDA
insulina del páncreas independientemente inicia con dosis bajas 2,5 mg- 5 mg una vez al
del nivel de glucosa sanguínea Por lo cual día en el desayuno o la primera comida
puede presentar hipoglicemia

GLIMEPIRIDA
se aprobó el uso de este medicamento en presentaciones de 2-4 mg
en el tratamiento de dm2 en personas > 65 años con hiperglucemia no
controlada con medicamento de primera línea
 PREVENCION

La prevención de la diabetes y sus complicaciones implica adoptar un conjunto de

acciones para evitar su aparición o progresión. Esta prevención se puede realizar en tres
niveles: prevención primaria, secundaria y terciaria.

Prevención primaria: La prevención primaria tiene como objetivo evitar la enfermedad.

En la práctica, se refiere a toda actividad que tenga lugar antes de la manifestación de la
enfermedad, con el propósito específico de prevenir su aparición. Se proponen dos tipos
de estrategias de intervención primaria.

BIBLIOGRAFIA: GUÍA PERUANA DE DIAGNÓSTICO, CONTROL Y TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2, sociedad peruana de
Endocrinologia, Perú.
 • Prevenir la aparición de complicaciones
agudas y crónicas

PREVENCIÓN SECUNDARIA: La prevención secundaria • Procurar la remisión de la enfermedad,

se hace principalmente para evitar las complicaciones, cuando ello sea posible
con énfasis en la detección temprana de la diabetes
como estrategia de prevención a este nivel. Tiene
como objetivos
• Retardar la progresión de la enfermedad.
Las acciones se fundamentan en el control
metabólico óptimo de la diabetes

BIBLIOGRAFIA: GUÍA PERUANA DE DIAGNÓSTICO, CONTROL Y TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2, sociedad peruana de Endocrinologia, Perú.
 PREVENCION TERCIARIA : Esta dirigida a evitar la
discapacidad funcional y social, y a rehabilitar al paciente
discapacitado. Tiene como objetivos

• Detener o retardar la progresión de las complicaciones

crónicas de la enfermedad

• Evitar la discapacidad del paciente causada por etapas

terminales de las complicaciones como insuficiencia renal, ceguera,
amputación

• Impedir la mortalidad temprana. 24 Las acciones específicas en

los distintos niveles de prevención requieren la participación de
profesionales especializados en las diferentes complicaciones de la
diabetes, que se detallan más adelante

BIBLIOGRAFIA: GUÍA PERUANA DE DIAGNÓSTICO, CONTROL Y TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2, sociedad peruana de Endocrinologia, Perú.
.
 PRONÓSTICO

• La resistencia a la insulina aumenta por factores

externos relacionados con hábitos de vida poco
saludables como la obesidad de predominio
abdominal, el sedentarismo y el hábito de
fumar. Todo lo mencionado nos lleva a
alteraciones en el metabolismo por lo que se
determino evaluar criterios para la alteración
del metabolismo:

Norma técnica MINSA 2015

 ALGORITMO

.
 ELLOS SE ARRIESGAN PARA
PROTEGERNOS.
TU PARTE ES MANTENER LA CALMA Y
AYUDAR A LOS DEMÁS.

GRACIAS