CLASIFICACION , METODO

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
DE FRACTURAS DE CODO

DR. ESPINOSA GUILLERMO.

ALUMNA. HERNANDEZ YAÑEZ GABRIELA B.
 DEFINICION
 Las lesiones traumáticas del codo se refieren a todo daño ocasionado por agente externo de

forma aguda al codo. Considerando al codo como una articulación compleja que consiste en 3
articulaciones:

 HUMEROCUBITAL

 HUMERORADIAL

 RADIOCUBITAL
EVALUACION INICIAL
INTERROGATORIO

A. Investigar antecedentes:

 Enfermedades sistémicas concomitantes (gota,

artritis)
 Tipo de actividad laboral realizada
 Practica de actividades deportivas (tenis, golf)
 EXPLORACIÓN FÍSICA
 Características de las partes blandas e integridad ósea (lesión cerrada o abierta).

 Características de la articulación : presencia de eritema, edema , calor y aumento de volumen.

 En caso de lesiones abiertas evaluar extensión y el grado de contaminación

 Arco de movimiento de la articulación

 Características del pulso, llenado capilar distal, sensibilidad y movilidad de la extremidad afectada.
SIGNOS DE ALARMA
 Signos de alarma en lesiones traumáticas de codo

DATOS DE LESION VASULAR

DATOS DE SINDROME COMPARTIMENTAL

DATOS DE LESION VASCULAR
 Hipotermia del antebrazo y de la mano.

 Palidez o cianosis.

 Alteración de la intensidad del pulso

distal de la extremidad.
DATOS DE SINDROME
COMPARTIMENTAL
 Dolor
 intenso del codo, antebrazo y mano
 No cede con la inmovilización ni con los
analgésicos
 Aumenta con los movimientos de extensión
activa y pasiva de dedos
 Edema a tensión del codo o del antebrazo y
mano
 Parestesias y paresias
HUMERO
FRACTURAS DISTALES DEL
HUMERO
 SUPRACONDILEA
o Descartar en : traumatismos con carga axial, con el codo en
flexión menor de 90 grados y en donde la exploración física
revela una incapacidad funcional absoluta y acortamiento de
la extremidad.

 EPITROCLEA
En la exploración física de un paciente que
sufrió tracción de la extremidad se detecta
inestabilidad del codo.
 EPICONDILO
SUPRACONDÍLEA
EN EXTENSIÓN EN FLEXIÓN

se producen por un mecanismo indirecto, tras El mecanismo de producción será el inverso y el

caída sobre la mano con el codo en flexión o
trazo situado al mismo nivel determina un
extensión y por un mecanismo de cizalla,
originando un trazo de fractura que se dirige de
desplazamiento anterior del fragmento distal
atrás y arriba hacia delante y abajo
FRACTURA DE CÓNDILO
 MECANISMO DE PRODUCCION
 Angulación forzada en varo con el codo extendido 
FRACTURAS DE
CÓNDILO
CLASIFICACION DE LA AO
CUBITO
 FRACTURAS DE LA
EXTREMIDAD PROXIMAL DEL
CUBITO
 FRACTURAS DE OLECRANON Y DE LA
APOFISIS CORONOIDES

-FRACTURA DE OLECRANON-
-Lesión directa sobre el codo en flexión.
-Exploración: incapacidad para la extensión activa
del codo.
CLASIFICACIÓN
 -APOFISIS CORONOIDES-
-Caídas con el brazo en semiflexión
-Pacientes con luxación posterior del
codo
CLASIFICACION DE
FRACTURAS DE APOFISIS
CORONOIDES
RADIO
FRACTURAS DE LA CABEZA Y
CUELLO DEL RADIO
 Descartar en pacientes que sufrieron una caída sobre la mano con el codo en extensión o
semiflexión.
 DX. Dolor en región antero externa del codo que se exacerba durante la maniobra de
pronosupinación.
LUXACION DE CODO
 Posterior a una caída sobre la mano en hiperextensión ,
 Dolor intenso de la articulación del codo.
 Incapacidad funcional.
CLASIFICACIÓN DE
MASON
EXÁMENES DE IMAGEN
 Proyección anteroposterior (codo en extensión)
 Proyección lateral (codo a 90 grados de flexión )
 TX DE FRACTURAS Y
LUXACIONES ABIERTAS
Tratamiento de las fracturas y luxaciones abiertas
-Antimicrobianos: dentro de las primeras 6 horas después de que ocurrió la lesión.

FRACTURAS TIPO I
 Primera elección: cefalotina
 Segunda elección: ciprofloxacina
FRACTURAS TIPO II Y III: Cefalotina mas amikacina
IINFECCION POR
ANAEROBIOS
TRATAMIENTO PRIMER CONTACTO
DE INTENCION
 Inmovilización braquipalmar
TRATAMIENTO 2DO O 3ER NIVEL DE
ATENCION
CLASIFICACION DE GUSTILO
Y ANDERSON
 TX DE LAS FRACTURAS Y
LUXACIONES CERRADAS DEL CODO
BIBLIOGRAFIA