Lípidos

 Los lípidos constituyen un grupo heterogéneo de

sustancias presentes en los seres vivos, insolubles
en agua y extraíbles con solventes orgánicos,
como el éter, el cloroformo, hexano, etc.
 Los lípidos son un importante alimento por su
carácter de reserva energética; luna dieta normal
contiene por día cerca de 80 g de ellos, 30% de
las calorías dietéticas totales.
 Los lípidos actúan como amortiguadores físicos y aislantes de
la temperatura corporal.

 Una de sus funciones sobresalientes es la de participar,

asociados a proteínas y carbohidratos, en la composición de
las membranas celulares y subcelulares.
 Lípidos simples (ésteres de ácidos grasos con diversos
alcoholes)
› Triacilglicéridos o grasas neutras (ésteres de ácidos grasos con
glicerol)
› Ceras: ésteres de ácidos grasos con alcoholes distintos al glicerol
(alcoholes alifáticos, colesterol, etc.)
 Lípidos simples.

› Acilglicéridos.
› Los acilglicéridos o grasas neutras son los ésteres
resultantes de la esterificación del glicerol (trialcohol)
con una, dos o tres moléculas de ácidos grasos.
 El ácido linoleico, con dos dobles ligaduras y el
linolénico, de tres dobles ligaduras, por no ser
sintetizables en el organismo de los animales
superiores, se consideran "esenciales”; en los
mamíferos en crecimiento, su falta produce un
cuadro de deficiencia.
 Estos dos ácidos, más el araquidónico, de 4
dobles ligaduras, constituyen los ácidos grasos
poliinsaturados.
 Los ácidos grasos más abundantes en la
naturaleza son los de 16 y 18 átomos de carbono;
predominan entre los saturados:
› el palmítico (16:0)
› el esteárico (18:0),
› Entre los insaturados el oleico (18:1), el linoleico
(18:2) y, en menor proporción, el araquidónico (20:4).
 Existen derivados poliinsaturados del ácido graso de 20 C,
el eicosanoico, llamados eicosanoideos, presentes en
pequeñas cantidades en los tejidos animales, con funciones
comparables a las de las hormonas.
 Los eicosanoides, con un anillo de 5 carbonos en su
estructura, son los prostanoides y están constituidos por
tres familias de compuestos: las prostaglandinas, las
prostaciclinas y los tromboxanos.
 Los eicosanoides sin anillo de carbonos integran el grupo
de los leucotrienos, relacionados funcionalmente a
procesos inflamatorios, con participación de los leucocitos.
 Las prostaglandinas y sus derivados están
ampliamente distribuidos en los tejidos animales,
tienen funciones de tipo hormonal y propiedades
farmacológicas.

 Poseen un esqueleto de 20 C, ciclizado con un

anillo de 5 miembros, un grupo carboxilo en el
carbón 1, una doble ligadura entre el C 13 y el C
14 y un grupo hidroxilo en posición 15;
 Ceras. Las ceras son esteres de ácidos grasos con
alcoholes distintos al glicerol; por ejemplo, el
alcohol cetílico en la cera del esperma de ballena
está unido al ácido palmítico.
 Muchas ceras son de interés en fisiología animal
o para la industria, como la lanolina o grasa de la
lana, la cera de abejas, etc.
 Lípidos compuestos.
 Los ácidos grasos predominantes en los lípidos
compuestos son los poliinsaturados; el glicerol y
el esfingol son los alcoholes presentes en ellos.
 El esfingol o esfingosina es una sustancia de 18
átomos de carbono con una insaturación, dos
funciones alcohólicas y una función amino.
 Los lípidos compuestos se dividen en dos grupos,
los fosfolípidos y los glicolípidos.
 Fosfolípidos. Los fosfolípidos forman parte de la
estructura de todas la membranas biológicas.
Contienen un alcohol, glicerol o esfingol, cuando
menos un ácido graso, ácido fosfórico, y pueden o
no poseer un amino alcohol o un azúcar.
Las uniones entre el glicerol y los ácidos grasos,
entre el glicerol y el ácido fosfórico, y entre éste y el
azúcar o el amino alcohol, son de tipo éster
 Por hidrólisis se rompen todas las funciones éster
y se liberan las moléculas componentes.
 Los fosfolípidos con glicerol son los
fosfoglicéridos, diferenciables entre sí por el
compuesto unido al ácido fosfórico.
 El fosfoglicérido más sencillo es el que no tiene
ninguna molécula unida al ácido fosfórico, o sea
contiene glicerol, dos ácidos grasos y ácido
fosfórico: es el ácido fosfatídico, habitualmente
ionizado, con carga negativa
 Casi todos los fosfolípidos se derivan del ácido
fosfatídico al cual se esterifican, en el ácido
fosfórico, uno de los siguientes alcoholes:
etanolamina, serina, colina, glicerol o inositol.
 Cardiolipina
(difosfatidilglicerol)
 El acido fosfatídico es un precursor del
fosfatidilglicerol que, a su vez, da lugar a la
cardiolipina .
 Este fosfolípido solo se encuentra en las
mitocondrias y es esencial para la función de las
mismas.
Cardiolipina
 Lisofosfolípidos
 Son intermediarios en el metabolismo de
fosfogliceroles.
lisofosfatidilcolin
a
 Plasmalógenos
 Constituyen hasta 10% de los fosfolípidos del
cerebro y el musculo.
 Semejan fosfatidiletanolamina, pero poseen un
enlace éter en el carbono sn1 en lugar del enlace
éster que se encuentra en acilgliceroles.
 En forma típica, el radical alquilo es un alcohol
insaturado.
 En algunos casos, la etanolamina puede
sustituirse por colina, serina o inositol.
 Esfingomielinas
 Las esfingomielinas se encuentran en grandes
cantidades en el cerebro y el tejido nervioso.
 En el momento de la hidrolisis, las esfingomielinas
dan un acido graso, acido fosfórico, colina, y un
amino alcohol complejo, la esfingosina.
 No hay glicerol.
 La combinación de esfingosina mas ácidos grasos
se conoce como ceramida, estructura que también
se encuentra en lo glucoesfingolipidos
 lipoproteínas
 Las lipoproteínas integran un grupo muy heterogéneo de
macromoléculas, incluidas, por sus características de
composición, dentro de los lípidos compuestos.

 La proporción de proteína y de lípidos y el tipo de lípidos es muy

variable; en estado normal contiene triacilglicéridos, fosfolípidos
y colesterol, tanto libre como esterificado.

 Las lipoproteínas se encuentran en todas las células, sobre todo

asociadas a las membranas, donde participan en funciones de
transporte de electrones en las mitocondrias, la fotosíntesis, la
fotorreactividad y la transmisión del impulso nervioso, etc.
 Lipoproteínas del plasma
 Son las principales transportadoras de lípidos
entre los distintos tejidos del organismo.
 La dificultad para transportar sustancias
insolubles en agua —los lípidos— en un medio
acuoso, como es el plasma sanguíneo, se vence a
través de la formación de complejos
lipoproteicos, fácilmente suspendibles en la fase
acuosa.
 Glicolípidos.
 Los glicolípidos contienen el alcohol esfingol, un
ácido graso y un carbohidrato.
 La unión entre el esfingol y el ácido graso es
peptídica y la del esfingol con el carbohidrato es
una unión éter:
 Sustancias asociadas a los lípidos
 Se trata de un conjunto heterogéneo de moléculas
con las siguientes propiedades: están presentes en
las células, se extraen con solventes orgánicos, se
derivan estructural y metabólicamente del isopreno;
 aun cuando están presentes en pequeñas cantidades,
muestran funciones altamente diferenciadas y, con
excepción de los ésteres de colesterol, no contienen
ácidos grasos y, por lo tanto, no son saponificables.
 El isopreno o 2-metil-l,3-butadieno es un hidrocarburo
de 5 carbonos:

 Las sustancias asociadas a los Lípidos son múltiplos del

isopreno y dan lugar a estructuras lineales o cíclicas, los
terpenos y los esteroides, respectivamente.
 Terpenos. Existe un gran número de terpenos en
la naturaleza, sobre todo en el reino vegetal.
 Los más sencillos tienen 10 carbonos, el
equivalente a dos unidades isoprenoides, y los
más grandes, como el hule y la gutapercha, están
formados por cientos de unidades.
 Esteroides

 Los esteroides (y con este término se abarca

también a los esteróles, portadores de un grupo
hidroxilo, OH) son derivados del núcleo
ciclopentanoperhidrofenantreno (anillos A, B y C
del fenantreno, y D del ciclopentano):
 Usualmente, las sustancias derivadas de este
núcleo muestran grupos metilo, — CH3 en las
posiciones 10 y 13, que representan los carbonos
18 y 19.
 En el carbono 17 a menudo existe una cadena
lateral. La longitud de la cadena lateral y la
presencia de metilos en C10 y C13 son la base
para agrupar a estas sustancias
 Esteroles
 Los esteroles son derivados del
ciclopentanoperhidrofenantreno que se
caracterizan por tener como función orgánica
oxigenada el alcohol.
 destacan el colesterol y el
 ergosterol
 Biosíntesis de ácidos grasos
 Los ácidos grasos se sintetizan por medio de un
sistema extramitocondrial
 En casi todos los mamíferos, la glucosa es el sustrato
primario para la lipogénesis,
 En seres humanos no se han informado
enfermedades cruciales de la via. Sin embargo, en la
diabetes mellitus tipo (insulinodependiente) hay
inhibición de la lipogénesis, y las variaciones de su
actividad influyen sobre la naturaleza y extensión de
la obesidad.
 Digestión

 La digestión de los lípidos se inicia en el intestino;

 la presencia de alimentos en el tubo digestivo es el estímulo
para la secreción duodenal de las hormonas secretina y la
colecistoquinina o pancreozimina, activadoras de la
producción y salida del jugo pancreático; además, la
colecistoquinina induce la contracción y el vaciamiento de la
vesícula biliar.
 Los estímulos sensoriales provocados por los alimentos
ocasionan la liberación de acetilcolina, estimulante de la
secreción pancreática.
 La bilis contribuye a la digestión de los lípidos
por medio de las sales biliares y el jugo
pancreático a través de la lipasa pancreática, otras
lipasas, la colesterol esterasa, y cantidades
importantes de HCO,-, neutralizante del jugo
gástrico ácido.
 Las sales biliares, taurocolato y glicocolato de
sodio, son poderosas emulsificantes de las grasas
y, al dispersarlas en el medio acuoso intestinal,
facilitan la interacción de la lipasa sobre sus
sustratos, los triacilglicéridos, insolubles en agua.
 En el intestino, la lipasa pancreática cataliza la
hidrólisis de los triacilglicéridos:
 Para acelerar la hidrólisis de los 2 acilglicéridos,
se requiere una isomerasa, que pasa el ácido
graso de la posición central a una de las laterales,
donde es más vulnerable al efecto de la lipasa,
que forma finalmente glicerol y el otro ácido
graso.
 Absorción
 En la luz intestinal se generan micelas menores
de 0.5 nm constituidas por agentes
emulsificantes, como las sales biliares, los
monoacilglicéridos y los fosfolípidos, así como
por ácidos grasos, algo de colesterol y pequeñas
cantidades de otros lípidos
 Una vez en el interior de las células del intestino,
los fragmentos de los triacilglicéridos
resintetizan los propios triacilglicéridos que, en
unión con pequeñas cantidades de otros lípidos y
con las apoproteínas adecuadas, dan lugar a los
quilomicrones
 Debido a la estructura hidrofílica de los
fosfolípidos, parte de ellos son absorbidos sin
alteraciones químicas y otra parte es hidrolizada
por las fosfolipasas y sus componentes
estructurales son absorbidos de esa manera.
 Alteraciones en la absorción de las
grasas: esteatorreas
 El aumento excesivo de lípidos en las materias fecales o esteatorrea
puede deberse a tres factores:
 1. Alteraciones de la mucosa intestinal, como en el síndrome de mala
absorción intestinal, en el esprue o la enfermedad celíaca, en que
existe una digestión adecuada de los lípidos, pero éstos no son
absorbidos.
 2. La falta de lipasa por defidenda del jugo pancreático (obstrucción
del conducto de Wirsung, pancreatitis crónica, fibrosis quística del
páncreas), impide la hidrólisis de los lípidos en sus componentes.
 3. La carencia de bilis y, por ende, la falta de su acción emulsificante
disminuye la absorción de los lípidos y los ácidos grasos que, en
forma de jabones, son eliminados en las materias fecales.
 Los lípidos de la sangre.
 Inmediatamente después de la ingestión de
alimentos, la grasa transportada por la vía
linfática hasta el torrente circulatorio provoca un
aspecto lechoso en el plasma sanguíneo, causado
por los numerosos quilomicrones: se trata de la
lipemia absortiva.
 En unas horas desaparece la lipemia —
aclaramiento del plasma— en el que interviene la
enzima lipasa lipoproteínica, liberada en las
paredes capilares de numerosos tejidos, por el
estímulo constituido por la propia lipemia.
 La lipasa lipoproteínica actúa sobre los
triacilglicéridos y libera los ácidos grasos de las
posiciones 1 y 3 del glicerol.
 En el plasma de seres humanos adultos sanos
predominan los acilglicéridos, el colesterol y los
fosfolípidos, con pequeñas cantidades de ácidos
grasos libres y de glucolípidos.
 Las cantidades absolutas de lípidos muestran
gran variabilidad.
 Metabolismo de triacilglicéridos
 Degradación de los triacilglicéridos.
 Los triacilglicéridos se degradan en la mayoría de
los tejidos, comenzando con la liberación de los
ácidos grasos y el glicerol a través de sus formas
de diacil y monoacilglicéridos mediante la
reacción:
 En algunos tejidos como el adiposo, carentes de
la quinasa específica para fosforilar el glicerol, se
facilita su salida de la célula y pasa a la sangre de
donde es captado por el hígado, el corazón y
otros tejidos que, con el concurso de la
glicerolquinasa y el ATP, forman glicerofosfato.
 Si el glicerofosfato pasa a fosfato de
dihidroxiacetona, es incorporado a la glicólisis
 Sustracción de fragmento de 2 C:
(β-oxidación).
 Consiste en una serie gradual de oxidaciones y
cambios químicos que se efectúan en el carbono
β, o sea el segundo carbono después del COOH.
 En la reacción inicial o de activación del ácido
graso, participa, a más de un ácido graso, la
tioquinasa específica (acil-CoA sintetasa), la
coenzima A, el ATP y el magnesio y, en ella,
parte de la energía liberada en la hidrólisis del
ATP se usa en establecer un enlace entre el grupo
carboxílico del ácido graso y la molécula de
coenzima A
 En la reacción, el ATP se transforma en AMP más
pirofosfato, PPi. La nueva agrupación acil coenzima
A tiene una unión tioéster, equivalente de una unión
de alta energía.
 Una pirofosfatasa hidroliza el PPi en Pi + Pi e
impide la reversibilidad de la reacción. Así, en la
activación de un ácido graso se consumen, en
rigor, dos enlaces de alta energía, puesto que el
ATP se transforma en AMP y dos moléculas de
fosfato inorgánico.
 La activación del ácido graso se realiza fuera de
las mitocondrias y su oxidación en el interior de
ellas.
 Los ácidos grasos activados de más de 10
carbonos en su molécula, requieren un
transportador, la carnitina, para atravesar la
membrana mitocondrial:
 El fenómeno depende de una acil transferasa
localizada en la membrana mitocondrial; el grupo
acilo de la acil coenzima A pasa a la carnitina y
forma la acilcarnitina, la cual, en el interior de la
membrana, y por la acción de otra
aciltransferasa, traspasa el acilo a una molécula
de coenzima A intramitocondrial y regenera la
acil coenzima A
 En la matriz mitocondrial, la acil coenzima A se
oxida por medio de una acil deshidrogenasa,
flavoproteína acoplada al FAD para generar enoil
coenzima A y FADH2 el cual cede sus equivalentes
reductores a la cadena respiratoria.

 La enoil coenzima A es hidratada por acción de la

enoil CoA hidratasa, en la doble ligadura del enoilo
unido a la coenzima A, fijándose el OH del H20 en
el carbono β, para producir la hidroxiacilcoenzima A
 Enseguida ocurre otra oxidación: el hidroxiacilo,
en presencia de una hidroxiacil deshidrogenasa,
con NAD+ como coenzima, genera NADH y la
correspondiente cetoacil coenzima A
 De nuevo, el NADH cede sus equivalentes
reductores a la cadena respiratoria mitocondrial.
 La cetoacil coenzima A recién formada pierde
dos de sus carbonos; la enzima tiolasa, en
presencia de una molécula de coenzima A,
cataliza la reacción donde se rompe el enlace
entre el segundo y el tercer carbono de la cetoacil
coenzima A
 Se libera acetil coenzima A, y el radical acilo,
ahora con dos carbonos menos, queda unido a la
nueva molécula de coenzima A que entra en la
reacción.
 existencia de un acilo, con dos carbonos menos,
pero aún activado, para seguir con ciclos de
oxidación y fragmentación como el descrito. Los
dos carbonos desprendidos están disponibles para
su oxidación total en el ciclo de los ácidos
tricarboxílicos
 Así, un ácido graso de 16 carbonos genera 8
moléculas de acetil coenzima A mediante 7
"ciclos” de oxidaciones, liberando cada uno una
acetil coenzima A, excepto el último, en donde el
acilo de 4 carbonos, al ser oxidado, se fragmenta
en dos moléculas de acetil coenzima A.
 Oxidación de un acido graso
con un numero impar de átomos
de carbono
 Los ácidos grasos con un numero impar de átomos de
carbono se oxidan por medio de la vía de la β-oxidacion, lo
que produce acetil- CoA, hasta que queda un residuo de
tres carbonos (propionil-CoA).
 Este compuesto se convierte en succinil-CoA, un
constituyente del ciclo del acido cítrico.
 En consecuencia, el residuo propionilo de un ácido graso
de cadena impar es la única parte gluconeogénica de un
ácido graso.
 Una forma modificada de β-oxidacion se encuentra
en los peroxisomas, y conduce a la formación de
acetil-CoA y H2O2 (a partir del paso de
deshidrogenasa enlazado a flavoproteina), que se
desintegra mediante catalasa.
 Así, esta deshidrogenacion en peroxisomas no esta
enlazada de modo directo a fosforilacion y la
generación de ATP. El sistema facilita la oxidación
de ácidos grasos de cadena muy larga (p. ej., C20,
C22).
 Las enzimas en peroxisomas no atacan a ácidos
grasos de cadena mas corta; la secuencia de β-
oxidacion termina en octanoil - CoA.

 Los grupos octanoilo y acetilo se oxidan ambos

en las mitocondrias.
 Otra función de la β-oxidacion peroxisomica es
acortar la cadena lateral de colesterol en la
formación de acido biliar.
 Asimismo, los peroxisomas participan en la
síntesis de glicerolipidos eter, colesterol y
dolicol.
OXIDACIÓN DE ACIDOS
GRASOS INSATURADOS
 La oxidación de los ácidos grasos insaturados
proporciona menos energía que la de los ácidos
grasos saturados, ya que los primeros
experimentan una menor reducción y, por lo
tanto, producen un menor número de
equivalentes reductores.
 Rendimiento
energético
de la β-oxidación
 CETOGENESIS
 En condiciones metabólicas relacionadas con un
índice alto de oxidación de ácidos grasos, el hígado
produce considerables cantidades de acetoacetato y
D (–)-3-hidroxibutirato (β-hidroxibutirato).
 El acetoacetato pasa de manera continua por
descarboxilacion espontanea para dar acetona.
 Estas tres sustancias se conocen en conjunto como
cuerpos cetónicos (también denominados cuerpos de
acetoacetona o [de modo incorrecto*] “cetonas”)
 In vivo, el hígado parece ser el único órgano en
no rumiantes que contribuye con cantidades
importantes de cuerpos cetónicos a la sangre.
 Los tejidos extrahepaticos los utilizan como
sustratos respiratorios.
 El flujo neto de cuerpos cetónicos desde el
hígado hacia los tejidos extra-hepáticos da por
resultado sínteses hepática activa, junto con
utilización muy baja.
 Las enzimas de las cuales depende la formación de
cuerpos cetónicos se relacionan sobre todo con las
mitocondrias.
 Dos moléculas de acetil-CoA formadas en la β-oxidacion
se condensan entre si para formar acetoacetil-CoA por
medio de una reversión de la reacción de la tiolasa.
 La acetoacetil-CoA, que es el material inicial para la
cetogenesis, también surge de modo directo a partir de
los cuatro carbonos terminales de un acido graso en el
transcurso de la β-oxidación
 La condensación de acetoacetil-CoA con otra
molécula de acetil-CoA mediante la 3-hidroxi-3-
metilglutaril- CoA sintasa forma 3-hidroxi-3
metilglutaril-CoA (HMG-CoA).
 La 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA liasa hace entonces que la acetil- CoA
se separe de la HMG-CoA, lo que deja acetoacetato libre.

 Los átomos de carbono separados en la molécula de acetil-CoA se derivan

de la molécula de acetoacetil-CoA original.

 Ambas enzimas deben estar presentes en las mitocondrias para que

tenga lugar la cetogenesis.

 Esto solo ocurre en el hígado.

 Desde el punto de vista cuantitativo, el D(–)-3-hidroxibutirato es el cuerpo

cetónico predominante presente en la sangre y la orina cuando hay cetosis.
 En la mayor parte de los casos, la cetonemia se
debe a incremento de la producción de cuerpos
cetónicos por el hígado, mas que a una deficiencia
de su utilización por los tejidos extrahepaticos.
 Aun cuando los tejidos extrahepaticos oxidan con
facilidad el acetoacetato y el D(–)-3-
hidroxibutirato, la acetona es dificil de oxidar in
vivo, y en gran parte se volatiliza en los pulmones.
 Producción excesiva de cuerpos
cetónicos en la diabetes mellitus
 Cuando la velocidad de formación de cuerpos cetónicos es
mayor que la de su utilización, sus niveles comienzan a
subir en la sangre (cetonemia) y finalmente también en la
orina (cetonuria).
 Esto se observa más a menudo en casos de diabetes
mellitus tipo 1 no controlada.
 Un síntoma frecuente de cetoacidosis diabética es un
aliento de olor afrutado que proviene de la mayor
producción de acetona.
 El aumento de la concentración de cuerpos cetónicos en la
sangre provoca acidemia.
 Biosíntesis de ácidos grasos
 Los ácidos grasos se sintetizan por medio de un
sistema extramitocondrial
 En casi todos los mamíferos, la glucosa es el
sustrato primario para la lipogénesis.
 LIPOGÉNESI
S
Este sistema esta presente en muchos tejidos, entre
ellos hepático, renal, pulmonar, de la glándula
mamaria y adiposo.
Sus requerimientos de cofactor incluyen NADPH,
ATP, Mn2+, biotina y HCO3 – (una fuente de
CO2). La acetil-CoA es el sustrato inmediato y el
palmitato libre es el producto terminal.
 El bicarbonato como una fuente de CO2 se
necesita en la reacción inicial para la
carboxilación de la acetil-CoA hacia malonil-
CoA en presencia de ATP y acetil-CoA
carboxilasa.
 Esta ultima tiene un requerimiento de la vitamina
B biotina.
 La enzima es una proteína multienzimatica que
contiene un numero variable de subunidades
idénticas, cada una de las cuales contiene biotina,
biotina carboxilasa, proteína acarreadora de
carboxilo biotina y transcarboxilasa, asi como un
sitio alostérica regulador.
 La reacción tiene lugar en dos pasos: 1)
carboxilacion de biotina que comprende ATP, y 2)
transferencia del grupo carboxilo hacia la acetil-
CoA para formar malonil-CoA.
 En los mamíferos, la acetil coenzima A proviene
de la descarboxilación oxidativa del piruvato,
obtenido de la glicólisis proveniente de los
aminoácidos, sean glucogénicos o cetogénicos.
 La salida del acetilo unido a la coenzima A
mitocondrial.
 Con la participación de la citrato sintasa, el acetato
se une al oxalacetato y forma citrato, el cual sale de
la mitocondria.
 En el citosol el citrato activa a la acetil coenzima A
carboxilasa y, al fragmentarse dicho citrato por
medio de la citrato liasa, el ATP y la coenzima A,
genera la acetil coenzima A, precisamente el sustrato
de la carboxilasa y el oxalacetato, fuente de NADPH
 En mamíferos, el complejo de acido graso sintasa
es un dimero que incluye dos monomeros
idénticos, cada uno de los cuales contiene siete
actividades enzimáticas de acido graso sintasa en
una cadena polipeptidica
Fuentes de NADPH para la síntesis
de los ácidos grasos.
 Al principio, una molécula preparadora de acetil-
CoA se combina con un grupo —SH de cisteína,
lo cual es catalizado por la acetil transacilasa
No entra
 Síntesis de colesterol
 El colesterol esta presente en los tejidos y en el
plasma, sea como colesterol libre o combinado
con un acido graso de cadena larga como
colesteril ester, la forma de almacenamiento.
 En el plasma, ambas formas se transportan en
lipoproteinas.
 Poco mas de la mitad del colesterol del cuerpo
surge por síntesis (alrededor de 700 mg/dia), y el
resto proviene de la dieta promedio.
 El colesterol sérico se correlaciona con la
incidencia de aterosclerosis y cardiopatía
coronaria
 Las enfermedades en las cuales hay incremento
prolongado de las cifras de LDL, IDL,
remanentes de quilomicron, o LDL en la sangre
(p. ej., diabetes mellitus, nefrosis lípida,
hipotiroidismo y otros estados de hiperlipidemia)
suelen acompanarse de aterosclerosis prematura
o mas grave.
 Hay una relacion inversa entre las
concentraciones de HDL y la cardiopatía
coronaria, lo que hace que la proporción de
colesterol de LDL:HDL sea un buen
parámetro predictivo.
 Esto es congruente con la función de la HDL en
el transporte inverso de colesterol.
 Los factores hereditarios tienen la función mas importante en la determinación de
las cifras de colesterol sérico individuales; de cualquier modo, también participan
factores de la dieta y ambientales, y el mas beneficioso de estos es la sustitución
de los ácidos grasos saturados en la dieta por ácidos grasos poliinsaturados y
monoinsaturados.

 Los aceites vegetales, como el aceite de maíz y el aceite de se millas de girasol,

contienen una proporción alta de ácidos grasos poliinsaturados, mientras que el
aceite de oliva contiene una concentración alta de ácidos grasos monoinsaturados.

 Por otra parte, la grasa de la mantequilla, la grasa de la carne de res, y el aceite de

palma contienen una proporción alta de ácidos grasos saturados. La sacarosa y la
fructosa tienen mayor efecto en el aumento de los lípidos en la sangre, en
particular triacilgliceroles, que otros carbohidratos.
 Aun no se entiende por completo el motivo del
efecto de decremento del colesterol, de los ácidos
grasos poliinsaturados.
 No obstante, esta claro que uno de los mecanismos
comprendidos es la regulación ascendente de los
receptores de LDL por ácidos grasos poliinsaturados
y monoinsaturados en comparacion con los
saturados, lo que causa un incremento del índice
catabolico de LDL, la principal lipoproteina
aterogenica.
 Dislipoproteinemias
 Los defectos hereditarios del metabolismo de
lipoproteína conducen a la enfermedad primaria de
hipolipoproteinemia o hiperlipoproteinemia.
 Además, las enfermedades como la diabetes mellitus,
el hipotiroidismo, la enfermedad renal (síndrome
nefrótico) y la aterosclerosis, se relacionan con
modelos de lipoproteínas anormales secundarios que
son muy similares a una u otra de las enfermedades
hereditarias primarias.