CARRERA DE MEDICINA

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS  DE LABORATORIO Y

PRINCIPALES SIGNOS, SINTOMAS Y SINDROMES EN
CARDIOLOGIA

INTEGRANTES:
• Alexandra Pilco
• Katherine Terán
DOCENTE:
Dr. Jorge Morales
CURSO: PARALELO: “ ”
 INDICE
1. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
1.1 introducción
1.2 Biometría hemática
1.3 Química sanguínea
1.4 Perfil Lipídico
1.5 Enzimas Cardiacas
1.6 Biomarcadores
 ÍNDICE
2. EXÁMENES DE IMAGEN
2.1 RadiografíaTórax
2.2 Tac
2.3 Resonancia Magnética
2.4 Gammagrafía
2.5 Cateterismo cardiaco
2.6 Coronariografía
3 GABINETE CARDIOLÓGICO
3.1 Electrocardiograma
3.2 Ecocardiograma
3.3 Mapeo Ambulatorio de Presión Arterial (MAPA)
3.4 Monitoreo Holter
3.4 Ergometría
4. SIGNOS Y SINTOMAS
5. SINDROMES CARDIACOS
EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS
 EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

INTRODUCCIÓN
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS DE DETECCIÓN
TEMPRANA
• Son pruebas que se realizan para encontrar una
enfermedad antes de que comiencen los síntomas.
El objetivo de la detección temprana es detectar
una enfermedad en su etapa más temprana y más
tratable.
• Entre estas pruebas tenemos:
Pruebas de laboratorio para evaluar la sangre y
otros fluidos.
Pruebas genéticas que buscan marcadores
genéticos heredados asociados a la enfermedad
Exámenes por imágenes que producen imágenes
del interior del cuerpo.
1. Sciaraffia Paecke. Nuevo examen de sangre revela problemas cardiacos "ocultos". [Online].; 2016 [cited 2020 10 17. Available from:
https://eldefinido.cl/actualidad/mundo/6670/Nuevo-examen-de-sangre-revela-problemas-cardiacos-ocultos/.
 BIOMETRÍA HEMÁTICA
• Se encarga de valorar el estudio de tres
líneas celulares, cada una con funciones
diferentes entre sí, pero que comparten
un origen común en la médula ósea:
• Eritrocitos
• Leucocitos
• Plaquetas
La hematología es una especialidad
médica que se encarga de estudiar la
morfología de la sangre y los tejidos que
la producen, así como también los
trastornos estructurales y bioquímicos de
estos componentes que puedan dar
origen a una enfermedad
• Becker. Interpretación del hemograma. Revista chilena de pediatría. 2001 Sep; 72(5).
• Jaime Pérez. Hematología. La sangre y sus enfermedades. 4th ed. EDITORES I, editor.: McGRAW-HILL; 2015
• Thompson. Hemograma completo. [Online].; 2019 [cited 2020 10 17. Available from:
https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-espanol/pruebas-medicas/hemograma-completo-hw4260.
 QUÍMICA SANGUÍNEA

•  Es la medición y reporte de los

componentes químicos disueltos
en la sangre. Para obtener sólo
el suero de la sangre, después de
obtenida, ésta se centrífuga. La
parte que queda arriba libre de
células, es el suero donde están
disueltos los componentes que
analiza la química sanguínea.

Libreros Diaz. Química sanguínea. [Online].; 2014 [cited 2020 10 17. Available from:
https://es.slideshare.net/sorerbil/qumica-sangunea.
Harnisth. Globulinas. [Online].; 2016 [cited 2020 10 18.
Available from:
https://www.slideshare.net/sebastianharnisth/globulinas.
 VALORES NORMALES
Nitrógeno Urea (BUN) 19-36 mg/dl
Glucosa 70-100 mg/dL
Creatinina Hombre: 0.7-1.3 mg/dl
Mujer: 0.6- 1.1 mg/dl
CUADRO DE Ácido. Úrico Hombre: 4.5 -8 mg/dl
VALORES Mujer: 2.6- 6 mg/dl

NORMALES DE LA Triglicéridos Inferior a 150 mg/dl

QUÍMICA Colesterol Hombre: 140- 200 mg/dl

Mujer: 140- 180 mg/dl
SANGUÍNEA Bilirrubina 0.20- 1.30 mg/dl
Albumina 3.5- 5 mg/dl
Amilasa 60-150 U
Globulinas 2.3- 3.5 g/dl
Urea menos de 40mg/dL
Libreros Diaz. Química sanguínea. [Online].; 2014 [cited 2020 10 17. Available from: https://es.slideshare.net/sorerbil/qumica-sangunea.
Ruvalcaba. Quimica Sanguinea. [Online].; 2018 [cited 2020 10 17. Available from:
https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-autonoma-de-chihuahua/ensenanza-medica/apuntes/quimica-ssanguinea/2909457/view.
PROPÓSITO DE LA QUÍMICA SANGUÍNEA
• Puede ser solicitado como un
examen de salud rutinario que
sirve para monitorear los valores
de cada uno de los compuestos
presentes en la sangre
• Para la realización de diagnósticos
diferenciales.
• Examen previo a una cirugía u algún otro
procedimiento médico especializado.
• Cuando hay antecedentes familiares con
la presencia de alguna enfermedad
crónica y descartar su padecimiento.
• Como parte del seguimiento de una
enfermedad debido a que apoya en
determinar el tratamiento más funcional.
• Para conocer si algún fármaco
suministrado ha desequilibrado los
valores normales de los elementos
sanguíneos.
VALORES DISMINUIDOS

ANEMIA INSUFICIENCIA CARDIACA: La causa o consecuencia. PERICARDITIS.

VALVULOPATIAS. HIDRATACION EXCESIVA.
MIXOMA AURICULAR. ENDOCARDITIS. MIOCARDITIS .

LEUCOCITOS Procesos Virales. Aplasia medular. Medicación.

Plaquetas Enf. Mielodisplasias. ASA. AINES: heparina. QT
Proteínas. ICC. Desnutrición. Hepatomegalia.
Hipoalbuminemia
Na ICC . HTA DIETA. HEMODILUCIÓN
k Icc. DIURETICOS. HTA.
Mg DIURETICOS . ICC
 VALORES AUMENTADOS
POLIGLOBULIA Hipoxemia: Estenosis Mitral. Cor pulmonale crónico. Cardiopatias
congénitas cianóticas. HTA.
LEUCOCITOS Endocarditis. IAM.
Urea, Creatinina Diuréticos. Afección renal.
K Diuréticos ahorradores de potasio. ER.
Enzimas hepáticas Hepatomegalia, HTA, ICC
Bilirrubinas Hepatomegalia, ICC,
PCR ICC. CARDIOPATIA ISQUEMICA
ACIDO URICO IC HIPERURICEMIA
TSH HIPOTIROIDISMO FT4 BAJA
T3 HIPERTIROIDISMO
PERFIL LIPÍDICO
• Un perfil lipídico es un simple
análisis de sangre que tiene
como finalidad verificar sus
niveles de colesterol.
• Una prueba de perfil lipídico es
importante porque el colesterol
puede obstruir sus arterias. Esto
puede provocar una enfermedad
cardíaca y un accidente
cerebrovascular.
 PERFIL LIPÍDICO
VALORES LDL
130 y 159 mg/dL Límite máximo
>190 mg/dL Alto
70 y 189 mg/dL Demasiado altos si tiene entre
40 y 75 años y tiene diabetes,
un riesgo medio a alto de Proporcionará resultados
enfermedad cardíaca o ambas individuales para su
condiciones colesterol y triglicéridos
buenos y malos.

Su cuerpo necesita Cantidad de colesterol en

Niveles altos pueden
colesterol bueno para la sangre, niveles altos
inducir a un taponamiento
reducir su riesgo de aumenta el riesgo de
cardiaco
enfermedad cardíaca. enfermedades cardiacas
Colesterol bueno (HDL) Colesterol malo (LDL) Colesterol total

Inferior a 20 mg/dl
TRIGLICÉRIDOS
Valor Normal: Menor de 150 mg/dL
Los triglicéridos son otro tipo de
grasa en la sangre. Tener niveles
altos de triglicéridos suele significar
que comes regularmente más
calorías de las que quemas. Los
niveles altos pueden aumentar el
riesgo de enfermedades cardíacas.
PROTEÍNA C REACTIVA APOLIPOPROTEÍNA A-I APOLIPOPROTEÍNA B
ULTRASENSIBLE Valor Normal: Mayor de 130 mg/dL Valor Normal: Menor a 90 mg/dL
Valor Normal: Menor de 1,0 mg/L La apolipoproteína A-I (Apo A-I) es La apolipoproteína B-100, también
permite medir la PCR cuando una proteína que juega un papel conocida como apolipoproteína B o Apo
la proteína se encuentra en específico en el metabolismo de los B, es una proteína implicada en el
cantidades muy pequeñas, siendo lípidos, siendo el principal metabolismo de los lípidos, siendo el
su principal utilidad la de identificar componente proteico de las principal constituyente proteico de
la existencia de un mínimo estado lipoproteínas de alta densidad (HDL, lipoproteínas de muy baja densidad
de inflamación, asociado a riesgo de el colesterol "bueno") (VLDL) y de baja densidad (LDL, o
desarrollar enfermedad Ayudar a establecer el riesgo de colesterol "malo")
cardiovascular. desarrollar una enfermedad Para evaluar el riesgo de desarrollar una
cardiovascular (ECV), si hay niveles enfermedad cardiovascular (ECV); a
bajos de HDL . veces en la monitorización del
tratamiento para disminuir los niveles
de colesterol o para diagnosticar una
deficiencia hereditaria poco frecuente
de apolipoproteína B (Apo B).
 PERFIL LÍPIDICO
VALORES NORMALES O VALORES DE REFERENCIA
PARÁMETRO SOBRE EL
ÓPTIMO LÍMITE ALTO MUY ALTO
ÓPTIMO

Entre 40 y 60
HDL-COLESTEROL mg/dL Si supera los 60 mg/dL es beneficioso

Menor a 100 Entre 100 y Entre 130 y Mayor a 190

LDL- COLESTEROL mg/Dl 129 mg/dL 189 mg/dL mg/dL
Entre 2 y 30
VLDL-COLESTEROL mg/dL Si supera los 30 mg/dL es perjudicial
Menor de Mayor a 240
COLESTEROL TOTAL Entre 200 y 240 mg/dL
200 mg/dL mg/dL
Menor de Menor de Entre 200 y Mayor a 500
TRIGLICÉRIDOS 150 mg/dL 150 mg/dL 499 mg/dL mg/dL
Entre 2 y 15 Entre 2 y 15 Entre 30 y Mayor de 100
HOMOCISTENÍA µmol/L µmol/L 100 µmol/L µmol/L

PROTEÍNA C Menor de Mayor a 3,0

Entre 1,0 y 2,9 mg/L
REACTIVA 1,0 mg/L mg/L
ULTRASENSIBLE
APOLIPOPROTEÍNA Mayor de
A-I 130 mg/dL Si supera los 130 mg/dL es beneficioso

APOLIPOPROTEÍNA B Menor a 90 Entre 90 y Entre 115 y Mayor de 140

mg/dL 115 mg/dL 140 mg/dL mg/dL
ENZIMAS CARDIACAS

Rakesh K. Estudios de las enzimas cardíacas. /health-wellness. 2019 Dec; 23(5).

 TABLA 3. VENTAJAS, INCONVENIENTES Y RECOMENDACIONES PAR EL USO DE LOS PRIMCIPALES MARCADORES DE NECROSIS MIOCÁRDICA
MARCADOR VENTAJAS INCONVENIENTES RECOMENDACIÓN
CK TOTAL
Rapídez analitica Escasa cardioespecificidad
Recomendable sólo si no se dispone de la medida de
Disponibilidad analítica Escasa sensibilidad
deconcentracion de CKMB o troponinas
Capacidad de detección del reifarto precoz Poco útil para predecir riesgo cardiovasucular
CK-MB (ACTIVIDAD)
Rapídez analitica Escasa cardioespecificidad, pero mejor que CK total
Recomendable sólo si no se dispone de la medida de
Disponibilidad analítica Escasa sensibilidad
de concentración de CK-MB o troponinas
Capacidad de detección del reifarto precoz Poco útil para predecir riesgo cardiovascular

CK-MB (MASA)
Escasa cardioespecificidad, pero mejor que CK total
Rapídez analitica Disponibilidad analítica
Escasa sensibilidad Usar como alternativa si no se dispone de troponinas
Capacidad de detección del reifarto precoz
Poco útil para predecir riesgo cardiovascular

MIOGLOBINA
Rapídez analítica
Poca cardioespecificidad
Disponibilidad analítica
Poca sensibilidad global en el infarto (no detecta
Capacidad de detección del reifarto precoz No utilizar como único marcador
infartos poco extensos)
Capacidad de detección de la reperfusión
Poco útil para predecir riesgo cardiovasucular
Disponibilidad de sistemas tipo POC

TROPONINAS
Rapídez analitica
Disponibilidad analítica
Escasa «introducción» en la práctica diaria
Mejor sensibilidad diagnóstica Útil como marcador único
Poca sensibilidad en el infarto muy precoz
Caridoespecificidad Su medida debe ajustarse a las recomendaciones
(<3h) Utilidad limitada para detectar
Capacidad de predicción de riesgo cardiovascular actuales
reinfarto
Disponibilidad de sistemas tipo POC
Útil para guiar terapéuticamente
 TABLA HORARIA EN EL DAÑO MIOCÁRDICO MAYOR

DESCIENDE A LA
PARÁMETROS: SE ELEVA A LAS: ALCANZA SU MÁXIMO A LAS:
NORMALIDAD A LOS:

(24-36) horas Un dia y

(2-3) HORAS (6-8-12) horas medio
MIOGLOBINA

(24-72) horas Un dia a

(3-6) horas (12-24) horas
tres dias
CPK-MB

(72-96) horas Tres a

(3-6) horas (18-20-30) horas
cuatro dias
CPK TOTAL

(3-4) horas (30-40) horas Siete a nueve dias

T NIC

(4-6) horas (12-20) horas Diez a CATORCE DIAS

T NTC

(12-16) horas (12-20) horas Diez a DOCE DIAS

LHD
Diaz A. Enzimas Cardiacas. [Online].; 2016 [cited 2020 10 17. Available from: https://prezi.com/jw9a8jcqady7/enzimas-cardiacas/.
 ¿Por qué debo realizarme este análisis?
BIOMARCADORES Sospecha que está teniendo un ataque al corazón o que ha
• Estos marcadores incluyen las enzimas, las hormonas y
las proteínas. Los marcadores (o biomarcadores) tenido uno recientemente o síntomas de obstrucción de la arteria
cardíacos son sustancias liberadas hacia la sangre cuando coronaria.
se produce un daño al corazón. La medida de estos Los síntomas de una obstrucción coronaria pueden incluir los
marcadores es útil para diagnosticar el síndrome siguientes:
coronario agudo (SCA) y la isquemia cardíaca •Dolor o presión en el pecho que dura más que unos pocos
minutos
•Dolor o molestias en los hombros, el cuello, los brazos o la
BIOMARCADORES VALORES NORMALES mandíbula
CPK < 200 UI/l •Dolor en el pecho que empeora
•Dolor en el pecho que no mejora con el reposo o tomando
CPK MBm < 5 ng/dl nitroglicerina
Mioglobina < 60 ng/dl Otros síntomas que podrían aparecer junto con el dolor en el
pecho:
troponina T < 0,1 ng/dl. •Piel fría y pegajosa, o palidez
•Dificultad para respirar
•Náuseas o vómito
•Mareo o desmayo
•Debilidad o fatiga que no pueden explicarse
Greco F. Biomarcadores cardíacos (en sangre). [Online].; 2017 [cited 2020 10 17. Available from: •Pulso rápido o irregular
https://carefirst.staywellsolutionsonline.com/Spanish/RelatedItems/167,cardiac_biomarkers_ES.
EXÁMENES DE IMAGEN
Shea. Rayos X del tórax. Revista MSD Manuals. 2019 Oct
Existen distintos procedimientos para diagnosticar y
prevenir enfermedades, entre ellos está los estudios
de gabinete.
Estos estudios se conocen como pruebas no
invasivas que se realizan para diagnosticar o
monitorear distintas enfermedades, ya sea por medio
de imágenes, trazos o pruebas que muestran la
condición interna del cuerpo humano.
Síntomas
Dificultad para
respirar
Cuando el corazón no
puede bombear sangre
tan bien como debería, la
sangre se regresa en las
venas que van de los
pulmones al corazón.
El fluido se sale hacia los
pulmones y de sangre.
causa dificultad para
respirar.
Fatiga.
La mayoría de los pacientes con
insuficiencia cardiaca tiene
cansancio muscular
debido a que el corazón no
bombea la cantidad necesaria
Sincope
Tos o sibilancia
pérdida brusca y temporal de la
conciencia y del tono postural, de
duración breve y con recuperación
espontánea.
El síncope se produce por una
disminución transitoria del flujo
sanguíneo al cerebro
Acumulación de líquido en
los pulmones, así como en
las vías respiratorias y
alrededor de ellas.
Es difícil respirar, tos y silbido
al respirar, que pueden ser
similares al asma.
Nicturia
La insuficiencia puede provocar
que el flujo de sangre a los
riñones no sea suficiente
y se produzca retención de
líquidos por disminución de
la orina. 
 Dolor Manchas inusuales Hinchazón de las
Palpitaciones Disnea
precordial piernas
La hinchazón de las piernas por
Malestar en el pecho Sensación consciente de la retención de líquido en los
que puede incluir un Sensación de que el corazón se Brote temporal de parches de necesidad de respirar;
acelera, late fuerte, sufre piel enrojecidos, con bultos, tejidos de las piernas se conoce
dolor leve, una función que normalmente como «edema periférico».
sensación de ardor o arritmia o se saltea latidos, a escamas o picazón; posiblemente se cumple de forma
menudo molesta. con ampollas o r Puede deberse a un problema
agobio, un dolor inconsciente y con el aparato circulatorio, el
punzante agudo y dolor automática. sistema linfático o los riñones
que se irradia hacia el
cuello o los hombros.
Las palpitaciones cardíacas
pueden tener causas que no exceso de presión hidrostática por
se deben a una enfermedad Aparece siempre que la insuficiencia cardíaca congestiva
subyacente. Por ejemplo, demanda ventilatoria de
latidos interrumpidos, oxigeno no puede ser
variación en la respiración, satisfecha por el individuo.
ejercicio, estrés, tabaquismo,
consumo de marihuana,
consumo de alcohol o algunos la sangre se estanca en los
medicamentos. miembros inferiores porque el
La disnea será siempre corazón no tiene fuerza para
patológica cuando impulsarla adecuadamente.
aparece con esfuerzos
que poco tiempo antes
eran bien tolerados.
Sígnos
 Soplo
Hidrotórax. Cianosis Hipotensión
cardiaco Cardiomegalia

La mayoría de los pacientes

con Coloración azul de es una presión arterial lo
son sonidos durante el los labios y los suficientemente baja como
ciclo de latidos del insuficiencia cardiaca tiene
cansancio muscular dedos de las manos para producir síntomas
corazón, como un Corazón agrandado y de los pies. como mareo y desmayos.
silbido o un susurro. es debido a

los soplos anormales
son a causa de una
enfermedad cardíaca
congénita
Se produce en algunas
personas con defectos
cansancio muscular debido cardíacos congénitos Una presión arterial muy
a que el corazón no que hacen que la baja puede dañar los
bombea la cantidad Afecciones que hacen que sangre circule en órganos, lo que se conoce
necesaria de sangre. este bombee con más forma anormal. como choque (shock).
fuerza que lo habitual o
que dañan el músculo
cardiaco
Apnea del
sueño
Cuando existen ronquidos
interrumpidos por pausas en
la respiración, es posible que
el cerebro no reciba
suficiente oxigeno
De tal manera que envía
señales a los vasos sanguíneos
y corazón para trabajar para
mantener el flujo
Incrementa el riesgo
de Presión arterial
alta, C, ACV, Ritmos
anormales
Fuerza de
Ingurgitació Taquicardia Bradicardia
agarre débil
n yugular
La fuerza de las manos
indican la fuerza del corazón La taquicardia se
Causado por el aumento de la
presión venosa, causa ICD, presenta cuando una Ritmo cardíaco más lento
anomalía en el corazón de lo esperado, en general,
derrame pericárdico severo,
pericarditis produce señales de menos de sesenta
eléctricas rápidas que latidos por minuto.
aceleran la frecuencia
cardíaca, que
normalmente es de
Aunque fortalecer el unos 60 a 100 latidos
agarre de las manos no
por minuto en reposo
hace que el corazón este
sano
Síndromes
 SINDROMES PERICÁRDICOS

• Debemos considerar tres síndromes:

Pericarditis Aguda
Derrame Pericárdico
Pericarditis Constrictiva
Arritmia
Cardiaca Valvulopatías Wolff-Parkinson- Ductus Miocarditis
White arterioso

Es una alteración del

ritmo cardiaco. Esta Son cuando una o Enfermedad donde
mas válvulas del Se trata de un
produce latidos existe una ruta Inflamación
corazón no se defecto cardiaco
anormales del eléctrica adicional del miocardio.
abren o se ocasionado por
corazón; rápidos o del corazón que
cierran de forma problemas en el
lentos. lleva a periodos de
correcta. desarrollo del
taquicardia
corazón..
Bibliografía
A, D. C. (2020). ESTUDIOS DE GABINETE EN CARDIOLOGÍA. Obtenido de Polanco:
https://www.polancomedicalgroup.com/estudios-de-gabinete-en-cardiologia-dr-arturo-carrillo-munoz/
Espejo, D. (Julio de 2019). FUNDACIÓN ESPAÑOLA DEL CORAZÓN. Obtenido de RESONANCIA MAGNÉTICA
CARDIACA: https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/metodos-diagnosticos/resonancia-
magnetica-cardiaca.html
Pérez, D. P. (2018). CATETERISMO CARDIACO Y CORONARIOGRAFÍA. Obtenido de FUNDACIÓN ESPAÑOLA DEL
CORAZON: https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/metodos-diagnosticos/cateterismo-
cardiaco.html
Torres, D. R. (2018). Gabinete Cardiológico. Obtenido de https://gabinetecardiologico.com/electrocardiograma/
Bibliografía
1. Sciaraffia Paecke. Nuevo examen de sangre revela problemas cardiacos "ocultos". [Online].; 2016 [cited 2020 10 17. Available from:
https://eldefinido.cl/actualidad/mundo/6670/Nuevo-examen-de-sangre-revela-problemas-cardiacos-ocultos/.

2. Jaime Pérez. Hematología. La sangre y sus enfermedades. 4th ed. EDITORES I, editor.: McGRAW-HILL; 2015.
3. Libreros Diaz. Química sanguínea. [Online].; 2014 [cited 2020 10 17. Available from: https://es.slideshare.net/sorerbil/qumica-sangunea.

4. Thompson. Hemograma completo. [Online].; 2019 [cited 2020 10 17. Available from: https://www.cigna.com/individuals-families/health-
wellness/hw-en-espanol/pruebas-medicas/hemograma-completo-hw4260.

5. Becker. Interpretación del hemograma. Revista chilena de pediatría. 2001 Sep; 72(5).
6. Hurtado Monroy. Semiología de la citometría hemática. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM. 2010 Oct.
7. Harnisth. Globulinas. [Online].; 2016 [cited 2020 10 18. Available from: https://www.slideshare.net/sebastianharnisth/globulinas.

8. Ruvalcaba. Quimica Sanguinea. [Online].; 2018 [cited 2020 10 17. Available from: https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-
autonoma-de-chihuahua/ensenanza-medica/apuntes/quimica-ssanguinea/2909457/view.

9. Shea. Rayos X del tórax. Revista MSD Manuals. 2019 Oct.

10. Rakesh K. Estudios de las enzimas cardíacas. /health-wellness. 2019 Dec; 23(5).
11. Diaz A. Enzimas Cardiacas. [Online].; 2016 [cited 2020 10 17. Available from: https://prezi.com/jw9a8jcqady7/enzimas-cardiacas/.

12. Greco F. Biomarcadores cardíacos (en sangre). [Online].; 2017 [cited 2020 10 17. Available from:
https://carefirst.staywellsolutionsonline.com/Spanish/RelatedItems/167,cardiac_biomarkers_ES.
• https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfer
medades-cardiovasculares/insuficiencia-cardiaca.html#:~:text=La%20i
nsuficiencia%20puede%20provocar%20que,por%20el%20d%C3%ADa
%20(nicturia)
• https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/valvulopa
tias/definicion#:~:text=La%20funci%C3%B3n%20de%20las%20v%C3%
A1lvulas,valvular%20es%20la%20degeneraci%C3%B3n%20valvular
.
• https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfer
medades-cardiovasculares/ductus-arterioso-persistente.html