TALLER DE

ENFERMEDAD
HEMOLITICA
FETONEONATAL

PATOLOGÍA INMUNOHEMATOLÓGICA
1er Cuatrimestre 2018
CASO CLINICO 1

Paciente femenina de 32 años de edad,

cursando la semana 35 del embarazo
actual.
Se presenta en nuestro servicio con una
orden médica para realizar grupo ABO,
factor Rh y detección de anticuerpos
irregulares.
RESULTADOS OBTENIDOS
Anti A Anti B Anti AB Anti D
Susp.
- - - +
Globular

Células A1 Células B Células 0

Suero
+ + -
Paciente

Anti C Anti c Anti E Anti e

Susp.
+ + - +
Globular
RESULTADOS OBTENIDOS
Anti A Anti B Anti AB Anti D
Susp. O+
- - - +
Globular

Células A1 Células B Células 0

Suero
+ + -
Paciente

Anti C Anti c Anti E Anti e

R1r
Susp.
+ + - +
Globular
 Realizamos la DAI y obtenemos los siguientes resultados:

C K Js F F Jk Jk L L L X SA
D C E c e K k P1 M N S s LI 37
GH
w pa a ya yb a b ea eb ua ga

2
I + + 0 0 + 0 + + 0 0 + 0 + 0 0 + + 0 + 0 + 0 + - -
+
II + 0 + + 0 0 0 + 0 nt 0 + 0 + + 0 + + + + + 0 0 - - -
A
c - - -

Cuál es la relevancia de realizar la DAI a la pte?

Sobre qué antecedentes debemos indagar? Por qué?

Que pruebas complementarias deberiamos realizar frente a estos

hallazgos?
Identificación del Ac detectado:
D C E c e Cw K k Kp Js Fy Fy Jk Jk Le Le P1 M N S s Lu Xg LI 37 SA
a a a b a b a b a a G
H

1 + + 0 0 + 0 + + 0 nt 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + + 0 +
- - 2
+
2 0 + 0 + + 0 0 + 0 nt + + + + 0 + 0 0 + + 0 0 +
- - -
3 + 0 0 + + 0 0 + + nt + 0 + 0 + 0 + + 0 + 0 0 +
- - -
4 0 0 + + + 0 0 + 0 0 + 0 + 0 0 + + + + + + 0 0
- - -
5 + 0 + + 0 0 0 + 0 nt 0 + 0 + 0 + + + 0 + + 0 +
- - -
6 + + 0 0 + + 0 + 0 nt + + + + 0 + + 0 + 0 + 0 +
- - -
7 0 0 0 + + 0 + + + nt + 0 + 0 0 0 0 + + 0 + 0 0
- - 2
+
8 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt 0 + 0 + + 0 + + + + + 0 +
- - -
9 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt 0 + + + 0 + + + + + 0 + 0
- - -
10 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt + 0 0 + 0 + + + 0 + + 0 0
- - -
11 + + 0 0 + 0 0 + 0 nt 0 + + 0 0 + + 0 + 0 + 0 0
- - -
Identificación del Ac detectado:
S
C K Js F F Jk Jk L L L X 3 A
D C E c e K k P1 M N S s LI
w pa a ya yb a b ea eb ua ga 7 G
H
1 + + 0 0 + 0 + + 0 nt 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + + 0 +
- - +
2 0 + 0 + + 0 0 + 0 nt + + + + 0 + 0 0 + + 0 0 +
- - -
3 + 0 0 + + 0 0 + + nt + 0 + 0 + 0 + + 0 + 0 0 +
- - -
4 0 0 + + + 0 0 + 0 0 + 0 + 0 0 + + + + + + 0 0
- - -
5 + 0 + + 0 0 0 + 0 nt 0 + 0 + 0 + + + 0 + + 0 +
- - -
6 + + 0 0 + + 0 + 0 nt + + + + 0 + + 0 + 0 + 0 +
- - -
7 0 0 0 + + 0 + + + nt + 0 + 0 0 0 0 + + 0 + 0 0
- - +
8 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt 0 + 0 + + 0 + + + + + 0 +
- - -
9 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt 0 + + + 0 + + + + + 0 + 0
- - -
1 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt + 0 0 + 0 + + + 0 + + 0 0
0 - - -
1 + + 0 0 + 0 0 + 0 nt 0 + + 0 0 + + 0 + 0 + 0 0
1 - - -
Cuál fue el Ac detectado?

Es un Alo o Auto Ac?

Cuál fue el desencadenante de la sensibilización

materna?

Qué pruebas deberiamos repetir en el seguimiento de la

paciente?

El Ac materno detectado, podría ser causante de EHFN?

Es pertinente aplicar Gammaglobulina Hiperinmune en

este caso? Por qué?
Cuál fue el Ac detectado?

Es un Alo o Auto Ac?

Anti Kell
Cuál fue el desencadenante de la sensibilización
materna?

Qué pruebas deberiamos repetir en el seguimiento de la

paciente?

El Ac materno detectado, podría ser causante de EHFN?

Es pertinente aplicar Gammaglobulina Hiperinmune en

este caso? Por qué?
 Realizamos la titulación del Ac y lo anotamos en la siguiente tabla:

Suero
pacient 1/2 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 1/512 1/1024
e

Susp.
Globula 2+ 2+ 1+ 1+ +/- - - - - -
r

Score

Título Punto Final Score Total

Con qué células se debe realizar la titulación?

Por qué es importante realizar la titulación al

momento de detectar el Ac?

Qué indicaría un aumento de la titulación?

 Realizamos la titulación del Ac y lo anotamos en la siguiente tabla:

Suero
pacient 1/2 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 1/512 1/1024
e
Susp.
Globul
ar
2+ 2+ 1+ 1+ +/- - - - - -
Score 8 8 5 5 3 0 0 0 0 0
Título 16 Punto Final 32 Score Total 29

Con qué células se debe realizar la titulación?

Por qué es importante realizar la titulación al

momento de detectar el Ac?

Qué indicaría un aumento de la titulación?

 AL MOMENTO DEL NACIMIENTO

Qué pruebas deberíamos realizar al RN?

Qué pruebas debemos realizar a la madre?

Es pertinente aplicar Gammaglobulina Hiperinmune en

este momento? Por qué?

Anti A Anti B Anti AB Anti D

Susp.
+ - + +
Globular

Anti C Anti c Anti E Anti e

Susp.
+ + + +
Globular
 AL MOMENTO DEL NACIMIENTO

Qué pruebas deberíamos realizar al RN?

Qué pruebas debemos realizar a la madre?

Es pertinente aplicar Gammaglobulina Hiperinmune en

este momento? Por qué?

Anti A Anti B Anti AB Anti D

Susp. A+
+ - + +
Globular

Anti C Anti c Anti E Anti e

R1R2
Susp.
+ + + +
Globular
ESTUDIO DEL RN

Que otros estudios debo realizar al RN?

La PCD me da POSITIVO, cómo podría explicar este

resultado?

Que debo realizar a continuación?

Si necesito una exanguinotx?

MAMA BEBE EXANGUINO

O + R1r anti Kell A + R1R2 ?¿

DUDAS???
CASO CLINICO 2

Paciente femenina de 24 años de edad,

cursando la semana 26 del embarazo
actual.
Se presenta en nuestro servicio con una
orden médica para realizar grupo ABO,
factor Rh y detección de anticuerpos
irregulares.
RESULTADOS OBTENIDOS
Anti A Anti B Anti AB Anti D
Susp.
- + + -
Globular

Células A1 Células B Células 0

Suero
+ - -
Paciente

Anti C Anti c Anti E Anti e

Susp.
Globular - + - +
RESULTADOS OBTENIDOS
Anti A Anti B Anti AB Anti D
Susp.
- + + -
B Neg
Globular

Células A1 Células B Células 0

Suero
+ - -
Paciente

Anti C Anti c Anti E Anti e

rr
Susp.
- + - +
Globular
 Realizamos la DAI y obtenemos los siguientes resultados:

C K Js F F Jk Jk L L L X SA
D C E c e K k P1 M N S s LI 37
GH
w pa a ya yb a b ea eb ua ga

3
I + + 0 0 + 0 + + 0 0 + 0 + 0 0 + + 0 + 0 + 0 + - -
+
II + 0 + + 0 0 0 + 0 nt 0 + 0 + + 0 + + + + + 0 0 - - -
A
c - - -

Cuál es la relevancia de realizar la DAI a la pte?

Sobre qué antecedentes debemos indagar? Por qué?

Que pruebas complementarias deberiamos realizar frente a estos

hallazgos?
Identificación del Ac detectado:
D C E c e Cw K k Kp Jsa Fya Fy Jka Jkb Lea Le P1 M N S s Lu Xg LI 37 SA
a b b a a G
H

1 + + 0 0 + 0 + + 0 nt 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + + 0 +
- - 3
+
2 0 + 0 + + 0 0 + 0 nt + + + + 0 + 0 0 + + 0 0 +
- - 2
+
3 + 0 0 + + 0 0 + + nt + 0 + 0 + 0 + + 0 + 0 0 +
- - -
4 0 0 + + + 0 0 + 0 0 + 0 + 0 0 + + + + + + 0 0
- - -
5 + 0 + + 0 0 0 + 0 nt 0 + 0 + 0 + + + 0 + + 0 +
- - -
6 + + 0 0 + + 0 + 0 nt + + + + 0 + + 0 + 0 + 0 +
- - 3
+
7 0 0 0 + + 0 + + + nt + 0 + 0 0 0 0 + + 0 + 0 0
- - -
8 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt 0 + 0 + + 0 + + + + + 0 +
- - -
9 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt 0 + + + 0 + + + + + 0 + 0
- - -
10 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt + 0 0 + 0 + + + 0 + + 0 0
- - -
11 + + 0 0 + 0 0 + 0 nt 0 + + 0 0 + + 0 + 0 + 0 0
- - 3
+
Identificación del Ac detectado:
S
C K Fy Fy Jk Jk Le Le L X A
D C E c e K k Jsa P1 M N S s LI 37
w pa a b a b a b ua ga G
H

1 + + 0 0 + 0 + + 0 nt 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + + 0 +
- - 3+
2 0 + 0 + + 0 0 + 0 nt + + + + 0 + 0 0 + + 0 0 +
- - 2+
3 + 0 0 + + 0 0 + + nt + 0 + 0 + 0 + + 0 + 0 0 +
- - -
4 0 0 + + + 0 0 + 0 0 + 0 + 0 0 + + + + + + 0 0
- - -
5 + 0 + + 0 0 0 + 0 nt 0 + 0 + 0 + + + 0 + + 0 +
- - -
6 + + 0 0 + + 0 + 0 nt + + + + 0 + + 0 + 0 + 0 +
- - 3+
7 0 0 0 + + 0 + + + nt + 0 + 0 0 0 0 + + 0 + 0 0
- - -
8 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt 0 + 0 + + 0 + + + + + 0 +
- - -
9 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt 0 + + + 0 + + + + + 0 + 0
- - -
10 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt + 0 0 + 0 + + + 0 + + 0 0
- - -
11 + + 0 0 + 0 0 + 0 nt 0 + + 0 0 + + 0 + 0 + 0 0
- - 3+
Identificación del Ac detectado:
S
C K Js F F Jk Jk L L L X 3 A
D C E c e K k P1 M N S s LI
w pa a ya yb a b ea eb ua ga 7 G
H
1 + + 0 0 + 0 + + 0 nt 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + + 0 +
- - 3
+
2 0 + 0 + + 0 0 + 0 nt + + + + 0 + 0 0 + + 0 0 +
- - 2
+
3 + 0 0 + + 0 0 + + nt + 0 + 0 + 0 + + 0 + 0 0 +
- - -
4 0 0 + + + 0 0 + 0 0 + 0 + 0 0 + + + + + + 0 0
- - -
5 + 0 + + 0 0 0 + 0 nt 0 + 0 + 0 + + + 0 + + 0 +
- - -
6 + + 0 0 + + 0 + 0 nt + + + + 0 + + 0 + 0 + 0 +
- - 3
+
7 0 0 0 + + 0 + + + nt + 0 + 0 0 0 0 + + 0 + 0 0
- - -
8 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt 0 + 0 + + 0 + + + + + 0 +
- - -
9 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt 0 + + + 0 + + + + + 0 + 0
- - -
1 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt + 0 0 + 0 + + + 0 + + 0 0
0 - - -
1 + + 0 0 + 0 0 + 0 nt 0 + + 0 0 + + 0 + 0 + 0 0
1 - - 3
+
Cuál fue el Ac detectado?

Es un Alo o Auto Ac?

Cuál fue el desencadenante de la sensibilización

materna?

Qué pruebas deberiamos repetir en el seguimiento de la

paciente?

El Ac materno detectado, podría ser causante de EHFN?

Es pertinente aplicar Gammaglobulina Hiperinmune en

este caso? Por qué?
Cuál fue el Ac detectado?

Es un Alo o Auto Ac?

Anti C
Cuál fue el desencadenante de la sensibilización
materna?

Qué pruebas deberiamos repetir en el seguimiento de la

paciente?

El Ac materno detectado, podría ser causante de EHFN?

Es pertinente aplicar Gammaglobulina Hiperinmune en

este caso? Por qué?
 Realizamos la titulación del Ac y lo anotamos en la siguiente tabla:

Suero
pacient 1/2 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 1/512 1/1024
e

Susp.
Globula 3+ 3+ 2+ 2+ 2+ 1+ 1+ - - -
r

Score

Título Punto Final Score Total

Con qué células se debe realizar la titulación?

Por qué es importante realizar la titulación al

momento de detectar el Ac?

Qué indicaría un aumento de la titulación?

 Realizamos la titulación del Ac y lo anotamos en la siguiente tabla:

Suero
1/2 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 1/512 1/1024
paciente

Susp.
Globula
r
3+ 3+ 2+ 2+ 2+ 1+ 1+ - - -
Score 10 10 8 8 8 5 5 0 0 0

Título 128 Punto Final 128 Score Total 54

Con qué células se debe realizar la titulación?

Por qué es importante realizar la titulación al

momento de detectar el Ac?

Qué indicaría un aumento de la titulación?

 AL MOMENTO DEL NACIMIENTO

Qué pruebas deberíamos realizar al RN?

Qué pruebas debemos realizar a la madre?

Es pertinente aplicar Gammaglobulina Hiperinmune en

este momento? Por qué?

Anti A Anti B Anti AB Anti D

Susp.
- - - +
Globular

Anti C Anti c Anti E Anti e

Susp.
+ + - +
Globular
 AL MOMENTO DEL NACIMIENTO

Qué pruebas deberíamos realizar al RN?

Qué pruebas debemos realizar a la madre?

Es pertinente aplicar Gammaglobulina Hiperinmune en

este momento? Por qué?

Anti A Anti B Anti AB Anti D

Susp. O+
- - - +
Globular

Anti C Anti c Anti E Anti e

R1r
Susp.
+ + - +
Globular
ESTUDIO DEL RN

Que otros estudios debo realizar al RN?

La PCD me da POSITIVO, cómo podría explicar este

resultado?

Que debo realizar a continuación?

Si necesito una exanguinotx?

MAMA BEBE EXANGUINO

B NEG rr anti C O + R1r ?¿

DUDAS???
CASO CLINICO 3

Paciente femenina de 27 años de edad,

cursando la semana 30 del embarazo
actual.
Se presenta en nuestro servicio con una
orden médica para realizar grupo ABO,
factor Rh y detección de anticuerpos
irregulares.
RESULTADOS OBTENIDOS
Anti A Anti B Anti AB Anti D
Susp.
- - - -
Globular

Células A1 Células B Células 0

Suero
+ + -
Paciente

Anti C Anti c Anti E Anti e

Susp.
+ + - +
Globular
RESULTADOS OBTENIDOS
Anti A Anti B Anti AB Anti D
Susp. O Neg
- - - -
Globular

Células A1 Células B Células 0

Suero
+ + -
Paciente

Anti C Anti c Anti E Anti e

r´r
Susp.
+ + - +
Globular
 Realizamos la DAI y obtenemos los siguientes resultados:

C K Js F F Jk Jk L L L X SA
D C E c e K k P1 M N S s LI 37
GH
w pa a ya yb a b ea eb ua ga

2
I + + 0 0 + 0 + + 0 0 + 0 + 0 0 + + 0 + 0 + 0 + - -
+
2
II + 0 + + 0 0 0 + 0 nt 0 + 0 + + 0 + + + + + 0 0 - -
+
A
c - - -

Cuál es la relevancia de realizar la DAI a la pte?

Sobre qué antecedentes debemos indagar? Por qué?

Que pruebas complementarias deberiamos realizar frente a estos

hallazgos?
Identificación del Ac detectado:
D C E c e Cw K k Kp Js Fy Fy Jk Jk Le Le P1 M N S s Lu Xg LI 37 SA
a a a b a b a b a a G
H

1 + + 0 0 + 0 + + 0 nt 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + + 0 +
- - 2
+
2 0 + 0 + + 0 0 + 0 nt + + + + 0 + 0 0 + + 0 0 +
- - -
3 + 0 0 + + 0 0 + + nt + 0 + 0 + 0 + + 0 + 0 0 +
- - 2
+
4 0 0 + + + 0 0 + 0 0 + 0 + 0 0 + + + + + + 0 0
- - -
5 + 0 + + 0 0 0 + 0 nt 0 + 0 + 0 + + + 0 + + 0 +
- - 2
+
6 + + 0 0 + + 0 + 0 nt + + + + 0 + + 0 + 0 + 0 +
- - 2
+
7 0 0 0 + + 0 + + + nt + 0 + 0 0 0 0 + + 0 + 0 0
- - 2
+
8 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt 0 + 0 + + 0 + + + + + 0 +
- - -
9 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt 0 + + + 0 + + + + + 0 + 0
- - -
10 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt + 0 0 + 0 + + + 0 + + 0 0
- - -
11 + + 0 0 + 0 0 + 0 nt 0 + + 0 0 + + 0 + 0 + 0 0
- - 2
+
Identificación del Ac detectado:
S
C K Js F F Jk Jk L L L X 3 A
D C E c e K k P1 M N S s LI
w pa a ya yb a b ea eb ua ga 7 G
H
1 + + 0 0 + 0 + + 0 nt 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + + 0 +
- - +
2 0 + 0 + + 0 0 + 0 nt + + + + 0 + 0 0 + + 0 0 +
- - -
3 + 0 0 + + 0 0 + + nt + 0 + 0 + 0 + + 0 + 0 0 +
- - +
4 0 0 + + + 0 0 + 0 0 + 0 + 0 0 + + + + + + 0 0
- - -
5 + 0 + + 0 0 0 + 0 nt 0 + 0 + 0 + + + 0 + + 0 +
- - +
6 + + 0 0 + + 0 + 0 nt + + + + 0 + + 0 + 0 + 0 +
- - +
7 0 0 0 + + 0 + + + nt + 0 + 0 0 0 0 + + 0 + 0 0
- - -
8 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt 0 + 0 + + 0 + + + + + 0 +
- - -
9 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt 0 + + + 0 + + + + + 0 + 0
- - -
1 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt + 0 0 + 0 + + + 0 + + 0 0
0 - - -
1 + + 0 0 + 0 0 + 0 nt 0 + + 0 0 + + 0 + 0 + 0 0
1 - - +
Cuál fue el Ac detectado?

Es un Alo o Auto Ac?

Cuál fue el desencadenante de la sensibilización

materna?

Qué pruebas deberiamos repetir en el seguimiento de la

paciente?

El Ac materno detectado, podría ser causante de EHFN?

Es pertinente aplicar Gammaglobulina Hiperinmune en

este caso? Por qué?
Cuál fue el Ac detectado?

Es un Alo o Auto Ac?

Anti D
Cuál fue el desencadenante de la sensibilización
materna?

Qué pruebas deberiamos repetir en el seguimiento de la

paciente?

El Ac materno detectado, podría ser causante de EHFN?

Es pertinente aplicar Gammaglobulina Hiperinmune en

este caso? Por qué?
 Realizamos la titulación del Ac y lo anotamos en la siguiente tabla:

Suero
pacient 1/2 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 1/512 1/1024
e

Susp.
Globula 3+ 2+ 2+ 1+ +/- - - - - -
r

Score

Título Punto Final Score Total

Con qué células se debe realizar la titulación?

Por qué es importante realizar la titulación al

momento de detectar el Ac?

Qué indicaría un aumento de la titulación?

 Realizamos la titulación del Ac y lo anotamos en la siguiente tabla:

Suero
pacient 1/2 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 1/512 1/1024
e
Susp.
Globul
ar
3+ 2+ 2+ 1+ +/- - - - - -
Score 10 8 8 5 3 0 0 0 0 0
Título 16 Punto Final 32 Score Total 34

Con qué células se debe realizar la titulación?

Por qué es importante realizar la titulación al

momento de detectar el Ac?

Qué indicaría un aumento de la titulación?

 AL MOMENTO DEL NACIMIENTO

Qué pruebas deberíamos realizar al RN?

Qué pruebas debemos realizar a la madre?

Es pertinente aplicar Gammaglobulina Hiperinmune en

este momento? Por qué?

Anti A Anti B Anti AB Anti D

Susp.
- - - +
Globular

Anti C Anti c Anti E Anti e

Susp.
- + - +
Globular
 AL MOMENTO DEL NACIMIENTO

Qué pruebas deberíamos realizar al RN?

Qué pruebas debemos realizar a la madre?

Es pertinente aplicar Gammaglobulina Hiperinmune en

este momento? Por qué?

Anti A Anti B Anti AB Anti D

Susp. O+
- - - +
Globular

Anti C Anti c Anti E Anti e

R0r
Susp.
- + - +
Globular
ESTUDIO DEL RN

Que otros estudios debo realizar al RN?

La PCD me da POSITIVO, cómo podría explicar este

resultado?

Que debo realizar a continuación?

Si necesito una exanguinotx?

MAMA BEBE EXANGUINO

O NEG r´r anti D O + Ror ?¿

DUDAS???
CASO CLINICO 4

Paciente femenina de 38 años de edad,

cursando la semana 34 del embarazo
actual.
Se presenta en nuestro servicio con una
orden médica para realizar grupo ABO,
factor Rh y detección de anticuerpos
irregulares.
RESULTADOS OBTENIDOS
Anti A Anti B Anti AB Anti D
Susp.
+ - + +
Globular

Células A1 Células B Células 0

Suero
- + -
Paciente

Anti C Anti c Anti E Anti e

Susp. - + + +
Globular
RESULTADOS OBTENIDOS
Anti A Anti B Anti AB Anti D
Susp.
+ - - +
A+
Globular

Células A1 Células B Células 0

Suero
- + -
Paciente

Anti C Anti c Anti E Anti e

R2r
Susp.
- + + +
Globular
 Realizamos la DAI y obtenemos los siguientes resultados:

C K Js F F Jk Jk L L L X SA
D C E c e K k P1 M N S s LI 37
GH
w pa a ya yb a b ea eb ua ga

I + + 0 0 + 0 + + 0 0 + 0 + 0 0 + + 0 + 0 + 0 + - - -

II + 0 + + 0 0 0 + 0 nt 0 + 0 + + 0 + + + + + 0 0 D - -
A
c - - -

Cuál es la relevancia de realizar la DAI a la pte?

Sobre qué antecedentes debemos indagar? Por qué?

Que pruebas complementarias deberiamos realizar frente a estos

hallazgos?
Identificación del Ac detectado:
D C E c e Cw K k Kp Jsa Fya Fy Jka Jkb Lea Le P1 M N S s Lu Xg LI 37 SA
a b b a a G
H

1 + + 0 0 + 0 + + 0 nt 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + + 0 +
2 - -
+
2 0 + 0 + + 0 0 + 0 nt + + + + 0 + 0 0 + + 0 0 +
- - -
3 + 0 0 + + 0 0 + + nt + 0 + 0 + 0 + + 0 + 0 0 +
2 - -
+
4 0 0 + + + 0 0 + 0 0 + 0 + 0 0 + + + + + + 0 0
D - -
5 + 0 + + 0 0 0 + 0 nt 0 + 0 + 0 + + + 0 + + 0 +
2 - -
+
6 + + 0 0 + + 0 + 0 nt + + + + 0 + + 0 + 0 + 0 +
- - -
7 0 0 0 + + 0 + + + nt + 0 + 0 0 0 0 + + 0 + 0 0
D - -
8 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt 0 + 0 + + 0 + + + + + 0 +
D - -
9 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt 0 + + + 0 + + + + + 0 + 0
D - -
10 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt + 0 0 + 0 + + + 0 + + 0 0
2 - -
+
11 + + 0 0 + 0 0 + 0 nt 0 + + 0 0 + + 0 + 0 + 0 0
- - -
Identificación del Ac detectado:
S
C K Fy Fy Jk Jk Le Le L X A
D C E c e K k Jsa P1 M N S s LI 37
w pa a b a b a b ua ga G
H

1 + + 0 0 + 0 + + 0 nt 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + + 0 +
2+ - -
2 0 + 0 + + 0 0 + 0 nt + + + + 0 + 0 0 + + 0 0 +
- - -
3 + 0 0 + + 0 0 + + nt + 0 + 0 + 0 + + 0 + 0 0 +
2+ - -
4 0 0 + + + 0 0 + 0 0 + 0 + 0 0 + + + + + + 0 0
D - -
5 + 0 + + 0 0 0 + 0 nt 0 + 0 + 0 + + + 0 + + 0 +
2+ - -
6 + + 0 0 + + 0 + 0 nt + + + + 0 + + 0 + 0 + 0 +
- - -
7 0 0 0 + + 0 + + + nt + 0 + 0 0 0 0 + + 0 + 0 0
D - -
8 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt 0 + 0 + + 0 + + + + + 0 +
D - -
9 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt 0 + + + 0 + + + + + 0 + 0
D - -
10 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt + 0 0 + 0 + + + 0 + + 0 0
2+ - -
11 + + 0 0 + 0 0 + 0 nt 0 + + 0 0 + + 0 + 0 + 0 0
- - -
Identificación del Ac detectado:
S
C K Fy Fy Jk Jk Le Le L X A
D C E c e K k Jsa P1 M N S s LI 37
w pa a b a b a b ua ga G
H

1 + + 0 0 + 0 + + 0 nt 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + + 0 +
2+ - -
2 0 + 0 + + 0 0 + 0 nt + + + + 0 + 0 0 + + 0 0 +
- - -
3 + 0 0 + + 0 0 + + nt + 0 + 0 + 0 + + 0 + 0 0 +
2+ - -
4 0 0 + + + 0 0 + 0 0 + 0 + 0 0 + + + + + + 0 0
D - -
5 + 0 + + 0 0 0 + 0 nt 0 + 0 + 0 + + + 0 + + 0 +
2+ - -
6 + + 0 0 + + 0 + 0 nt + + + + 0 + + 0 + 0 + 0 +
- - -
7 0 0 0 + + 0 + + + nt + 0 + 0 0 0 0 + + 0 + 0 0
D - -
8 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt 0 + 0 + + 0 + + + + + 0 +
D - -
9 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt 0 + + + 0 + + + + + 0 + 0
D - -
10 0 0 0 + + 0 0 + 0 nt + 0 0 + 0 + + + 0 + + 0 0
2+ - -
11 + + 0 0 + 0 0 + 0 nt 0 + + 0 0 + + 0 + 0 + 0 0
- - -
Cuál fue el Ac detectado?

Es un Alo o Auto Ac?

Cuál fue el desencadenante de la sensibilización

materna?

Qué pruebas deberiamos repetir en el seguimiento de la

paciente?

El Ac materno detectado, podría ser causante de EHFN?

Es pertinente aplicar Gammaglobulina Hiperinmune en

este caso? Por qué?
Cuál fue el Ac detectado?

Es un Alo o Auto Ac?

Anti M
Cuál fue el desencadenante de la sensibilización
materna?

Qué pruebas deberiamos repetir en el seguimiento de la

paciente?

El Ac materno detectado, podría ser causante de EHFN?

Es pertinente aplicar Gammaglobulina Hiperinmune en

este caso? Por qué?
 Realizamos la titulación del Ac y lo anotamos en la siguiente tabla:

Suero
pacient 1/2 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 1/512 1/1024
e

Susp.
Globula 1+ 1+ - - - - - - - -
r

Score

Título Punto Final Score Total

Con qué células se debe realizar la titulación?

Por qué es importante realizar la titulación al

momento de detectar el Ac?

Qué indicaría un aumento de la titulación?

 Realizamos la titulación del Ac y lo anotamos en la siguiente tabla:

Suero
1/2 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 1/512 1/1024
paciente

Susp.
Globula
r
1+ 1+ - - - - - - - -
Score 5 5 0 0 0 0 0 0 0 0

Título 4 Punto Final 4 Score Total 10

Con qué células se debe realizar la titulación?

Por qué es importante realizar la titulación al

momento de detectar el Ac?

Qué indicaría un aumento de la titulación?

 AL MOMENTO DEL NACIMIENTO

Qué pruebas deberíamos realizar al RN?

Qué pruebas debemos realizar a la madre?

Es pertinente aplicar Gammaglobulina Hiperinmune en

este momento? Por qué?

Anti A Anti B Anti AB Anti D

Susp.
+ - + +
Globular

Anti C Anti c Anti E Anti e

Susp.
+ + + -
Globular
 AL MOMENTO DEL NACIMIENTO

Qué pruebas deberíamos realizar al RN?

Qué pruebas debemos realizar a la madre?

Es pertinente aplicar Gammaglobulina Hiperinmune en

este momento? Por qué?

Anti A Anti B Anti AB Anti D

Susp. A+
+ - + +
Globular

Anti C Anti c Anti E Anti e

R2Rz
Susp.
+ + + -
Globular
ESTUDIO DEL RN

Que otros estudios debo realizar al RN?

La PCD me da POSITIVO, cómo podría explicar este

resultado?

Que debo realizar a continuación?

Si necesito una exanguinotx?

MAMA BEBE EXANGUINO

A + R2r anti M A + R2Rz ?¿

DUDAS???
¡¡¡Muc
has Graci
as!!!